請醫(yī)生幫我判斷病情
最近兩年來出現(xiàn)頭皮發(fā)緊,偶爾失眠的癥狀,體檢及醫(yī)院檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題,且一般情況下經(jīng)過適當(dāng)增加休息時間可以緩解。但是最近睡眠非常不好,多夢,睡眠淺,出現(xiàn)似睡非睡的狀況,頭皮發(fā)緊像箍了一個東西似的。已經(jīng)影響了第二天的工作,尤其是出差的時候這種情況更為嚴重,由于出差還需強忍工作,以至于出現(xiàn)心悸等不適感覺。馬上入院就醫(yī),先按照失眠診斷,開具中成藥服用一周。一周后出差回來復(fù)診,測量血壓偏高。與此同時左腳關(guān)節(jié)下方表皮出現(xiàn)紅腫,醫(yī)生認為是軟組織感染,開具阿莫西林、百多邦等藥物,自行冷敷。同時針對血壓高,醫(yī)生馬上開出壽比山、博蘇以及中成藥等藥物。服藥后,左腳疼痛轉(zhuǎn)移至關(guān)節(jié)處,行走困難。換醫(yī)院后做如下檢查:TCD正常全血細胞分析血紅蛋白177,其余正常。胸正側(cè)位和左腳X光正常心電圖正常,心跳在80多。頸動脈(左右)正常腎臟腎上腺彩超正常腎動脈彩超正常腎上腺CT正常心臟彩超正常24小時動態(tài)血壓監(jiān)測(服藥的情況下)大致正常平均123/75高于140的有三次,均在醫(yī)院或者去醫(yī)院的路上。甲亢相關(guān)測試全部正常生化檢測白蛋白55.1參考值35-55尿素氮7.3參考值2.2-7.2尿酸807參考值119-416甘油三酯1.91參考值0.57-1.7高密度脂蛋白膽固醇0.8參考值0.83-1.96血鉀3.44參考值3.5-5.5血糖5.76其余各項全部正常。醫(yī)生診斷為通風(fēng)、高血壓。開拉西地平2mg每天一次,尼美舒利一天兩次,一次一片,酒石酸美托洛爾片必要時服。停用壽比山等藥物。四天后,全血細胞檢測血紅蛋白154正常,尿酸降低至626又隔一周后,檢測四項指標(biāo):尿酸為375,尿素氮3.3,肌酐79,血鉀4.28,這四項指標(biāo)全部正常。兩周后(11月6日)生化檢查:尿酸479,高密度脂蛋白膽固醇0.64,載脂蛋白A0.9,這三項不正常,其余全部正常。但是血糖5.98,接近6.1的臨界值了,醫(yī)生說按照最新的國際標(biāo)準(zhǔn),已經(jīng)是糖尿病了。在這兩周內(nèi),每天三次自測血壓,全部正常,平均123/79.前兩周在休假,睡眠還算正常,本周開始,晚上睡眠開始變淺,頭皮發(fā)緊,早醒,做夢,稍微影響第二天精力,但是不算非常嚴重平時不抽煙,只偶爾喝下酒,量很少,發(fā)病前至少幾個月沒有喝過了。也沒有暴飲暴食的習(xí)慣。我是原發(fā)性高血壓嗎?怎么治療妥當(dāng)?能治好嗎?我的痛風(fēng)是否是原發(fā)的還是服用壽比山造成的?血糖呢?血脂呢?
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,您這個應(yīng)該是曬傷了,不知道您說的小紅包是水泡型的嗎?如果是有小水泡是會自行吸收的,不要去戳破它,那樣會感染,如果病情有加重的現(xiàn)象,也不要自行用藥,建議及時到醫(yī)院確診后治療。
2016-02-14 08:39
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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TO痛風(fēng)還是與壽比山關(guān)系不大的,飲食清淡不要吃動物內(nèi)臟喝啤酒還是很重要的,酒還是要禁止的
2016-02-14 03:24
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的情況根據(jù)敘述需要考慮紫外線損傷的可能,如果沒有局部炎癥反應(yīng)或者繼續(xù)擴大應(yīng)該可以自愈不需要治療,相反需要預(yù)防感染同時抗過敏治療即可,如外用膚輕松,紅霉素軟膏等。必要的時候需要結(jié)合臨床皮膚科進一步檢查化驗明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康。祝你永遠健康。
2016-02-13 23:42
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢,推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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