84 歲賁門癌術(shù)后吞食困難原因何在?
病人84歲,賁門癌手術(shù)后,一直吞食困難,CT檢查淋巴無仲大,胃鏡檢查吻合口生長良好,造影透視食道無狹窄,但病人自述感覺食物吞下到胃后,似有氣往食道上涌,且食道感覺疼痛,又要幾秒鐘過后才能再吞一口稀飯,不能食干飯,試問是何原因?醫(yī)生說吻合口生長良好,而且檢查食道也通暢。請問我爺爺是什么原因吞不下東西的?
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回答4
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張作青 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
腹部外科
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84 歲老人賁門癌術(shù)后吞食困難,可能是神經(jīng)功能紊亂、胃動力不足、術(shù)后炎癥、心理因素、食物選擇不當(dāng)?shù)仍蛩隆?1. 神經(jīng)功能紊亂:手術(shù)可能影響了支配吞咽和消化的神經(jīng),導(dǎo)致吞咽動作不協(xié)調(diào),食物下行不暢。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 胃動力不足:術(shù)后胃的收縮和排空能力減弱,食物在胃內(nèi)積聚,容易引起反流和吞咽困難。可服用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促進胃動力的藥物。 3. 術(shù)后炎癥:手術(shù)部位的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致局部腫脹、疼痛,影響吞咽。需要使用抗炎藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4. 心理因素:對疾病的擔(dān)憂和恐懼可能導(dǎo)致吞咽時肌肉緊張,加重吞咽困難。需要進行心理疏導(dǎo)。 5. 食物選擇不當(dāng):食用了不易消化或粗糙的食物,增加了吞咽難度。應(yīng)選擇軟爛、易消化的食物,如米粥、面條等。 老人術(shù)后出現(xiàn)吞食困難,需要綜合考慮多種因素,進行針對性的治療和調(diào)理。同時,家人要給予關(guān)心和支持,幫助老人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-04-03 20:41
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好!噴門癌術(shù)后需要及時配合中藥鞏固治療,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、遠志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質(zhì)量。
2016-02-14 20:58
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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無各項檢查無異,可能是功能性問題,建議可以中藥湯劑治療,最好能服藥兩年,中藥湯劑可增強患者生存治療,改善癥狀,減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
2016-02-14 18:16
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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年紀比較大,身體本身是比較虛弱的,存在一定功能性問題,建議配合中藥服用,中藥主要以扶正驅(qū)邪的藥物為主,控制病情。現(xiàn)代中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素)可以抑制癌細胞的生成,誘導(dǎo)癌細胞的分化,對輔助治療疼痛情況效果也是很理想的,對于晚期的情況,可以提高生活質(zhì)量,減輕疼痛情況。
2016-02-14 11:47
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