先天性視網(wǎng)膜皺襞是否可以治愈?
患者性別:男患者年齡:3歲發(fā)病時(shí)間:1歲主要表現(xiàn):雙眼視網(wǎng)膜皺襞,斜視,散光,雙眼顫動(dòng)醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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先天性視網(wǎng)膜皺襞是一種少見(jiàn)的先天性視網(wǎng)膜發(fā)育異常,又名為先天性視網(wǎng)膜鐮狀脫離. 病因尚無(wú)定論,認(rèn)為是原始玻璃體和視杯內(nèi)層發(fā)生粘連,阻礙了第二玻璃體發(fā)育所致.發(fā)生時(shí)間均在胚胎13mm以前.本病有家族發(fā)病傾向,并有發(fā)生于同卵雙生子的報(bào)告,說(shuō)明具有遺傳性.患者多為男性,因此可能為性連鎖隱性遺傳病. 臨床表現(xiàn): 主要在視網(wǎng)膜上有一束卷起的皺褶帶,有與之平行行走的血管.起自視乳頭,橫越黃斑,呈帶狀向周邊延伸至鋸齒緣,甚或到達(dá)晶狀體赤道部.如終止于黃斑者,稱為不完全型. 皺襞的部位不定,大多位于顳側(cè)水平方向或稍偏顳下方.可為一個(gè)或多個(gè),呈白色或黃白色,寬約1.0PD,至周邊處更加寬闊.皺襞兩側(cè)邊緣陡峭.雙側(cè)發(fā)病,亦可單側(cè).自幼視力不佳,即使黃斑形態(tài)正常者亦然.提示包括黃斑在內(nèi)的整個(gè)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層均有組織分化不全和結(jié)構(gòu)紊亂. 先天性視網(wǎng)膜皺襞少數(shù)病例可伴有黃斑異位,視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜缺損,小眼球,永存瞳孔膜,白內(nèi)障,斜視,眼球類震顫等其他眼病部先天異常.
2016-02-14 15:24
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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本病病變幾乎是靜止的,所以無(wú)需治療.手術(shù)不僅無(wú)效,反而有害.當(dāng)并發(fā)視網(wǎng)膜脫離時(shí),可施行鞏膜環(huán)扎,當(dāng)劈裂前壁破裂成圓扎時(shí),有時(shí)可因視網(wǎng)膜血管斷裂而引起玻璃體積血,為了防止這種情況發(fā)生,有人主張用激光光凝其血管,但效果也不可靠.本病一般不進(jìn)行或進(jìn)行非常緩慢.進(jìn)行主要在5~10歲之間,20歲以后停止發(fā)展. 劈裂好發(fā)于下方眼底,特別是顳下方,從赤道部到遠(yuǎn)周邊部呈巨大的囊樣隆起,是分離了的視網(wǎng)膜內(nèi)層,其后方邊緣形成境界清晰的凸面,前方邊緣不能到達(dá)鋸齒緣.前劈菲薄,半透明,視網(wǎng)膜血管伴行其上,血管往往白線化或有平行白鞘.視網(wǎng)膜常有變性及色素沉著.前壁破裂后多個(gè)圓形或橢圓形大裂孔.在囊樣后壁(即神經(jīng)上皮層的外層)處,有雪片狀白色斑點(diǎn),有時(shí)還可見(jiàn)到視網(wǎng)膜血管投影.
2016-02-14 12:56
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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治療困難.先天性視網(wǎng)膜皺襞是視杯發(fā)育不正常所致在眼裂融合以后,視杯的內(nèi)層組織和原始玻璃體仍舊粘連,影響第二玻璃體的形成,所以皺襞內(nèi)有殘存的玻璃體血管.皺襞由重疊的視網(wǎng)膜形成,由于發(fā)育不良,呈菊花狀排列.可以單眼也可以雙眼發(fā)病,皺襞在眼底的位置是對(duì)稱的.患者的眼球大小正常,但有眼球震顫或斜視,視力常受到嚴(yán)重?fù)p害.永存玻璃體動(dòng)脈永存玻璃體動(dòng)脈是發(fā)育中原始玻璃體動(dòng)脈退化不完全形成殘留,完全殘留是從視盤到晶狀體后囊的條索狀,扇狀或漏斗狀的灰白組織,可隨眼球往返運(yùn)動(dòng),其中動(dòng)脈可以閉塞,也可以有血液.部分殘留有三種:按部位分為1,附于晶狀體后(Mittendorf’sdot),晶體后極鼻側(cè)偏顳下方附近玻璃體,直徑1.5~2mm;2,視盤前殘留(Bergmeister’spapilla):從視盤邊緣發(fā)出纖維膠質(zhì)組織伸入玻璃體內(nèi);3,玻璃體中殘留:發(fā)育成囊腫,可附于視盤或漂浮于玻璃體腔.永存玻璃體動(dòng)脈對(duì)視力影響不大,若殘留干擾光線進(jìn)入黃斑區(qū)可玻切.先天性視網(wǎng)膜皺襞多位于顳側(cè)或稍偏下,有時(shí)為垂直或斜位,向周邊伸展至鋸齒緣或晶狀體赤道部,皺襞上可見(jiàn)色素沉著,可見(jiàn)視網(wǎng)膜血管隨皺襞走行,有時(shí)見(jiàn)殘存玻璃體血管,從機(jī)制上說(shuō),多認(rèn)為與玻璃體系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān),視網(wǎng)膜與原始玻璃體粘連即形成皺襞,不引起網(wǎng)脫,一般無(wú)需處理
2016-02-14 08:29
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可以的,不過(guò)一般的治療方法的治療效果都不會(huì)太理想的,最好的方法就是更換視網(wǎng)膜,你可以考慮一下,以上是對(duì)“先天性視網(wǎng)膜皺襞是否可以治愈?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-02-14 07:20
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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本病病變幾乎是靜止的,所以無(wú)需治療.手術(shù)不僅無(wú)效,反而有害.當(dāng)并發(fā)視網(wǎng)膜脫離時(shí),可施行鞏膜環(huán)扎(seleralbuchling),當(dāng)劈裂前壁破裂成圓扎時(shí)有時(shí),可因視網(wǎng)膜血管斷裂而引起玻璃體積血,為了防止這種情況發(fā)生,有人主張用激光光凝其血管但效果也不可靠.
2016-02-14 02:57
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