冠狀動脈硬化
癥狀:頭暈。胸悶,發冷。手麻。CT結果:冠狀動脈分布呈右優勢性。左主干未見明確斑塊及狹窄。左前降支未見斑塊及狹窄。左前降支中段見官腔節段性走行于淺表心肌內,長約27.8MM。一支中間支顯影,未見斑塊及狹窄。回旋支未見斑塊及狹窄。右冠狀動脈近中段管壁鈣化斑塊浸潤,管腔節段性偏心性狹窄約10%。右冠脈發出后降支及后側支,未見斑塊及狹窄。升主動脈寬徑36.6MM。舒張末期室間隔厚度11.2MM。左房未見血栓。心包腔未見積液。意見:冠狀動脈粥樣硬化。左前降支中段肌橋。升主動脈增寬。
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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患了冠心病可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉換酶抑制劑進行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好。可加用腸溶阿斯匹林,注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療,必要時可行冠心病的介入治療,嚴重者可考慮進行外科搭橋手術。
2016-02-14 23:21
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李華卿 醫師
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中醫科
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冠狀動脈硬化性心臟病簡稱冠心病,是指冠狀動脈粥樣硬化病變引起冠狀動脈狹窄,使心肌缺血。心房顫動典型的臨床表現是心音的強弱不等,心律的絕對不規則以及脈搏短促,頻率快而不齊,達每分鐘350~650次[1]。心房顫動可見于各種病因的心臟病,冠心病并發心房纖維顫動較常見。如果不注意精心護理和合理治療,這種病人死亡率極高。現將我院收治48例冠心病并發心房顫動患者的護理體會報告如下。 1臨床資料 本組病例,男40例,女8例;年齡最小20歲,最大90歲;慢性病急性發作30例,首次發作18例;心房顫動生存20年以上20例,生存10年以上15例,生存5年以上5例,心房顫動24h內死亡8例。 2護理體會 2.1去除誘發或加重冠心病的因素 2.1.1病室溫、濕度(1)室溫宜保持在18℃~20℃,室溫過低病人易受涼、室溫過高,影響散熱而使病人感覺不適。(2)濕度50%~60%,溫度過低,呼吸道干燥,咽喉痛,口渴,濕度過高,病人悶熱難受。天暖時,病室門窗要經常打開,使日光能夠直接射入。 2.1.2避免病人用力(1)翻身及搬動病人時應動作輕巧。(2)協助個人生活,保持大便通暢。 2.1.3飲食新鮮蔬菜、水果富含維生素,用蜂皇漿和蜂蜜送服口服藥。禁用肥肉、蛋黃,不必限制植物油。避免攝入過咸或含鈉高的食物,防止誘發或加重水鈉潴留。飲食應給予易消化,適量蛋白。 2.1.4預防褥瘡對年老體弱伴周圍皮下水腫者,因局部血液循環差,對水腫明顯的部位,如骶尾、兩下肢踝關節等處,每天數次給予熱水、酒精按摩,促進局部皮膚的血液循環,定期給病人翻身、拍背。 2.2心理治療及精神護理首先了解病人的病態心理活動,鼓勵病人善于表達他們的感情,護理人員應以熱忱、耐心、和藹的態度對待病人,以認真負責的工作作風,使病人建立對醫務人員的信賴感,然后協助解除病人的各種顧慮,教育家屬正確對待和關心體貼病人的疾苦,使之提高病人對疾病作斗爭的決心和信心,促使病人的心身早日康復。 2.3藥物治療中注意事項冠心病并發心房顫動,大多數患者使用強心甙后,心房顫動并不停止[2]。強心甙類藥物長期應用易發生中毒,本病急性發作時,用西地蘭或毒k,改善心功能,同時靜脈用1~2周生脈注射液、丹參、川芎嗪、低分子右旋糖酐。病情穩定后,口服生脈飲、丹參片、速效救心丸、潘生丁。因為這些藥能改善微循環,增加冠狀動脈血流量、改善心肌供血,降低心肌耗氧量,改善心肌能量代謝,具有抗心律失常。還能抑制血小板聚集,抗血栓形成,并使冠心病病人的全血粘度下降。川芎嗪和生脈還能降低外周血管和腦血管阻力
2016-02-14 23:07
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,不知您的年齡?癥狀?相關檢查報告?如果懷疑冠心病那么就應該做64排CT,無創性的,做一個篩選,如果有問題那么就應該考慮做冠脈造影,以明確冠狀動脈病變的程度來決定下一步的治療。
2016-02-14 18:09
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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就是降壓藥,軟化血管藥,降血脂藥.沒有特效藥.
2016-02-14 17:25
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回答1
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任學華 醫師
山東冠縣清泉街道辦事處申尹莊衛生室
一級
內科
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嚴格控制血壓`血脂`血糖,降脂藥物要根據具體情況選擇,如膽固醇高要服用他汀類藥物,甘油三脂高服用貝特類藥物.患高血壓,首先應該系統檢查,明確是原發性還是繼發性,如果是繼發性高血壓,把原發因素去除后就有可能治愈;如果是原發性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當地找心內科醫生詳細而且經常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據患者自身情況和并發癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應,高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當地心內科治療是最好的辦法.
2016-02-14 16:35
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