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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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手術(shù)前的診斷對(duì)選擇手術(shù)和治療方法很重要最根本的治療方法仍然是手術(shù)治療小的淚囊囊腫如果淚小管及鼻腔正常可施行淚小管淚囊鼻腔吻合術(shù)大的囊腫應(yīng)施行囊腫摘除以后考慮淚道重建手術(shù)其他淚囊腫瘤都應(yīng)與淚囊一起摘除以防止可能的惡性腫瘤治療不徹底待腫瘤摘除后半年再考慮做淚道重建術(shù)或其他的減少淚液分泌的手術(shù) 淚囊惡性腫瘤的治療決定于腫瘤的類型:是內(nèi)在的還是外在的;是否擴(kuò)展及其大小和位置內(nèi)在的腫瘤要打開(kāi)淚囊才能做出診斷甚至組織病理檢查后才可明確診斷也就是說(shuō)在明確診斷前需先進(jìn)行手術(shù)(包括活檢)一旦診斷明確應(yīng)針對(duì)不同的腫瘤進(jìn)行治療 1.放射線治療許多腫瘤手術(shù)后要做放射治療有些擴(kuò)散范圍較大而不適宜手術(shù)者可直接作放射治療例如淋巴肉瘤鱗狀細(xì)胞癌未分化癌即使做了手術(shù)也應(yīng)放療必要時(shí)配合化療 2.化學(xué)藥物治療凡手術(shù)不能徹底切除的腫瘤或在放射后配合適當(dāng)?shù)幕熓鞘直匾幕煈?yīng)使用對(duì)腫瘤敏感的藥物 3.手術(shù)對(duì)小而惡性程度低的腫瘤可行手術(shù)切除如病人年齡大或健康狀況差不適宜大劑量放療和化療者應(yīng)首先考慮手術(shù)切除并充分燒灼其基部對(duì)未擴(kuò)散到淚囊外的腫瘤應(yīng)連淚囊一起摘除并且要盡量切到鼻淚管上口以免腫瘤組織殘留手術(shù)后還需清除干凈所有可疑組織如已侵犯到眼眶深部者應(yīng)作眶內(nèi)容摘出并切除眶內(nèi)側(cè)壁已侵犯鼻旁竇或由鼻旁竇擴(kuò)展來(lái)的腫瘤應(yīng)配合鼻科進(jìn)行廣泛切除后輔以放療和化療但這些腫瘤的預(yù)后是不良的 4.冷凍治療在淚阜或淚點(diǎn)外的任何小的新生物可用冷凍治療通常用液氮冷凍時(shí)既要徹底又要保護(hù)好周圍組織
2016-02-14 11:14
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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手術(shù)前的診斷對(duì)選擇手術(shù)和治療方法很重要。最根本的治療方法仍然是手術(shù)治療。小的淚囊囊腫,如果淚小管及鼻腔正常,可施行淚小管淚囊鼻腔吻合術(shù),大的囊腫應(yīng)施行囊腫摘除,以后考慮淚道重建手術(shù)。其他淚囊腫瘤都應(yīng)與淚囊一起摘除,以防止可能的惡性腫瘤治療不徹底。待腫瘤摘除后半年再考慮做淚道重建術(shù),或其他的減少淚液分泌的手術(shù)。 淚囊惡性腫瘤的治療決定于腫瘤的類型:是內(nèi)在的,還是外在的;是否擴(kuò)展及其大小和位置。內(nèi)在的腫瘤,要打開(kāi)淚囊才能做出診斷,甚至組織病理檢查后才可明確診斷。也就是說(shuō),在明確診斷前需先進(jìn)行手術(shù)(包括活檢)。一旦診斷明確,應(yīng)針對(duì)不同的腫瘤進(jìn)行治療。
2016-02-14 09:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.放射線治療許多腫瘤手術(shù)后要做放射治療,有些擴(kuò)散范圍較大而不適宜手術(shù)者,可直接作放射治療。例如淋巴肉瘤、鱗狀細(xì)胞癌、未分化癌,即使做了手術(shù),也應(yīng)放療,必要時(shí)配合化療。 2.化學(xué)藥物治療凡手術(shù)不能徹底切除的腫瘤,或在放射后配合適當(dāng)?shù)幕熓鞘直匾模煈?yīng)使用對(duì)腫瘤敏感的藥物。 3.手術(shù)
2016-02-14 09:36
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