請(qǐng)各位大醫(yī)幫我診斷是結(jié)核嗎?還是其他,不
請(qǐng)各位大醫(yī)幫我診斷是結(jié)核嗎?還是其他,不勝感激患者女,24歲,此前身體狀況良好,此次病情:1、肺結(jié)核親密接觸者,親人結(jié)核服藥中,后背去年11月開(kāi)始痛及右上胸去年12月開(kāi)始痛,1月左右胳膊也感覺(jué)痛,去年5月至現(xiàn)在前后做過(guò)幾次胸片及痰檢,均無(wú)事;2、1月17二院做CT顯示左上肺小鈣化灶,咨詢(xún)過(guò)一院、二院,表示無(wú)結(jié)核,在一院醫(yī)生診斷神經(jīng)痛,開(kāi)了藥吃后還是痛;3、最近一星期咳痰,白色(晚上咳得厲害),在肺科醫(yī)院做結(jié)核全面檢查(血沉、常規(guī)、痰檢、PPD、小便、抗體附單)結(jié)果均不支持結(jié)核,一醫(yī)生表示就算檢查結(jié)果沒(méi)什么,但CT肺尖也懷疑是結(jié)核伴有胸膜炎而引起的痛,建議按療程吃結(jié)核藥,而另一醫(yī)生表示肺尖鈣化灶可能是曾經(jīng)發(fā)炎或受傷,且鈣化灶代表已吸收,且多項(xiàng)檢查不支持結(jié)核,開(kāi)了止咳及消炎藥,但吃完還是痛。
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,看了您的資料,我認(rèn)為與受涼以后引起的頸、胸錐小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。建議您去醫(yī)院拍一下頸、胸錐的X片我考慮咳嗽應(yīng)該與近期上呼吸道感染有關(guān)系我建議:1.拍X片,做一下中醫(yī)理療2.咳嗽口服阿奇霉素片,每次0.25克,每天一次飯后服用。甘草片一次三片,一天三次,舌下含服
2016-02-14 20:42
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好根據(jù)患者的癥狀情況患者出現(xiàn)的咳嗽,咳痰,胸痛的癥狀常考慮是肺部疾病。而患者在檢查上不考慮存在結(jié)核疾病。結(jié)核疾病上您查的痰涂片、胸部CT能看清楚的。同時(shí)可伴有消瘦,午后低熱,胸悶癥狀。患者出現(xiàn)的疼痛這種情況考慮也伴有神經(jīng)性疼痛的情況。建議多休息,不要熬夜,飲食上請(qǐng)用容易消化的東西。不要吃吃香辣東西。不要吃肥膩、過(guò)咸的東西。不能飲酒。不能吃雞蛋,牛肉。不能熬夜,不能操勞過(guò)度,自己不要太緊張。同時(shí)您的這種情況建議先用抗炎藥物,止咳、化痰、止痛的治療、同時(shí)建議你配合中醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)。
2016-02-14 14:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的情況應(yīng)該是陳舊性的結(jié)核,左上肺的小鈣化灶就是依據(jù)。這種情況肯定不是結(jié)核的問(wèn)題了,建議你可以試試用點(diǎn)止痛的藥物治療就好了
2016-02-14 03:21
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的病,檢查等情況看,考慮還是存在結(jié)核的可能性。鈣化提示既往炎癥愈合后留下的瘢痕,但是鈣化斑上極易滋生細(xì)菌,有時(shí)炎癥復(fù)發(fā)的誘因,不可忽視的。就你的癥狀看,還是符合胸膜炎而引起的疼痛。再者你有接觸結(jié)核患者的病史。建議最好按結(jié)核采取規(guī)范治療。結(jié)核的治療原則是:早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程使用敏感藥物。規(guī)律,全療程不要過(guò)早停藥是化療的關(guān)鍵。建議:到三甲以上條件好的醫(yī)院專(zhuān)科或疾病控制中心就診,接受正規(guī)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的治療,最好四聯(lián)用藥(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同時(shí)給予保肝治療(肝泰樂(lè)、護(hù)肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。療程要夠(1-1.5年)。胸腔積液可以行穿刺抽液術(shù)(可以適量激素治療)。同時(shí)腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和預(yù)防粘連的藥物。目前該病的治療屬于免費(fèi)范圍的。希望對(duì)你有所幫助,祝早日康復(fù)。如有問(wèn)題可以隨時(shí)到http://chen_nan_ning.120.net/這個(gè)網(wǎng)址找我咨詢(xún),或直接電話(huà)咨詢(xún),方便、直接、詳細(xì)、快捷。我會(huì)盡心回答的。
2016-02-14 02:37
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