前列腺炎該如何治療?
以往診斷治療經(jīng)過及效果:前去醫(yī)院檢查了:醫(yī)生給我做了前列腺常規(guī)檢查:第一次:卵磷脂小體(2+)WBC(2+)RBC(0-2/hp)證明是前列腺炎有炎癥開了西藥:格蘭亭加替沙星,積大本特中藥:金沙五淋丸服藥期間沒有出現(xiàn)下體有異味現(xiàn)象服用2周后第二次做了檢查:卵磷脂小體(3+)WBC(2+)表明還是有炎癥醫(yī)生開了康贊鹽酸蘆氟沙星,積大本特中藥:金沙五淋丸一周后出現(xiàn)尿急現(xiàn)象:次現(xiàn)象持續(xù)了一周左右,尿量時(shí)大時(shí)小,下體有追漲感,后來(lái)漸漸好轉(zhuǎn)服藥2周后第三次做了檢查:卵磷脂小體(1+)WBC(4+)報(bào)告證明有嚴(yán)重了醫(yī)生又給我來(lái)了幾種藥:嚴(yán)立達(dá),仁松什么還有一種中成藥由于字跡太過潦草除了他指定的藥房,其他家的都看不懂.生活習(xí)慣:有多年SY習(xí)慣,由于已經(jīng)有配偶這種習(xí)慣現(xiàn)在已經(jīng)很節(jié)制.喜歡吃辣,在治療期間辣物已基本不吃,偶爾吃一點(diǎn)含一點(diǎn)辣椒的東西.不飲酒,煙很少量.因?yàn)楣ぷ髌陂g長(zhǎng)時(shí)間坐著,最近在堅(jiān)持每晚跑步,等一些有氧運(yùn)動(dòng).性生活一周左右一次.現(xiàn)在還是請(qǐng)那位有公德心的醫(yī)生或已經(jīng)走向康復(fù)之路的朋友給我一點(diǎn)寶貴的治療意見!謝謝大家了!
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前列腺炎我看還是物理療法為主,藥物為附.前列腺按摸熱敷.口服抗生素,松弛膀胱平滑肌的藥物.進(jìn)行系統(tǒng)治療.廣告不可信.前列腺需要自我調(diào)節(jié),不能飲酒進(jìn)腥辣食物.不能長(zhǎng)期坐立,遭涼等.
2016-02-14 12:36
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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我把這里專家告訴我的告訴你 近年研究認(rèn)為前列腺炎并非單一疾病,而是各具獨(dú)特的原因.表現(xiàn)和結(jié)果的一類綜合征,稱為“前列腺炎綜合征”。有人把慢性前列腺炎分為慢性細(xì)菌性前列腺炎.慢性非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛三類,同屬前列腺炎綜合征。據(jù)報(bào)道非細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病率為細(xì)菌性前列腺炎的8倍。這在臨床上具有特殊的意義。現(xiàn)簡(jiǎn)述此類綜合征。 慢性細(xì)菌性前列腺炎:1.有排尿刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛,并有尿末滴白.會(huì)陰.肛周.恥骨上.下腹.腰骶.尿道等不適,睪丸痛或伴有失眠、早泄、陽(yáng)萎;2.前列腺按摩液(EPS)白細(xì)胞(WBC)>10個(gè)/每個(gè)高倍鏡視野(HP);3.中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性;4.EPS細(xì)菌培養(yǎng)(+),即可診斷為慢性細(xì)菌性前列腺炎。 非細(xì)菌性前列腺炎:(1)有類似慢性細(xì)菌性前列腺炎的病狀;(2)EPSWBC>10個(gè)/HP;3.中段尿和EPS細(xì)菌培養(yǎng)均為(-);但(4)尿聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)衣原體.支原體(+)。 前列腺痛:1.排尿躊躇.尿流無(wú)力.會(huì)陰.陰莖.尿道痛;2.EPSWBC正常;3.中段尿和EPS培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng);4.尿流率測(cè)定:最大和平均尿流率下降,即可診斷為前列腺病。 國(guó)外有人報(bào)道所謂“慢性前列腺炎”是與緊張因素密切有關(guān)的,稱為“緊張性 前列腺炎”。這類病人除有慢性前列腺炎的癥狀外,常有焦慮.恐懼.憤怒等感覺。 對(duì)這類患者不用藥物和前列腺按摩,僅采用消除緊張的方法,結(jié)果有86%患者癥狀好轉(zhuǎn)或消失。作者認(rèn)為對(duì)慢性前列腺炎,只有作出不同的診斷,在治療方案上區(qū)別對(duì)待,才能取得滿意的效果。 首先,對(duì)慢性細(xì)菌性前列腺炎,強(qiáng)調(diào)注意抗菌藥物的選用原則:(1)鑒于前列腺本身的某些理化特性,故選用能滲透前列腺上皮脂性包膜的抗菌藥物應(yīng)是堿性.脂溶性高。與血漿蛋白結(jié)合率低.能很好地彌散至前列腺.作用于細(xì)胞間質(zhì)的藥物,如新型喹諾酮類(環(huán)丙氟哌酸.氟嗪酸等).美滿霉素.紅霉素等;(2)兩種以上并用有增效作用的藥物可聯(lián)用或交替使用;(3)提倡大劑量和超時(shí)限的用藥法。作者在一組診斷為細(xì)菌性前列腺炎的患者中,選用氟嗪酸.美滿霉素,療程4~6周,有效率為96.7%。 其次,對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎,值得注意的是這類病人EPSWBC亦較正常為高,提示存在著一種炎癥表現(xiàn),但細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,說明非細(xì)菌性前列腺炎可能是一種還未查清的致病菌感染,而當(dāng)沙眼衣原體.溶脲脲原體(+)時(shí),則成為可疑致病因素。作者在一組診斷為非細(xì)菌性前列腺炎患者中采用美滿霉素.四環(huán)素等藥物治療,療程4周,有效率為80%。 最后,對(duì)前列腺痛,由于前列腺痛盆腔交感神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致的尿道外括約肌痙攣。尿道狹窄致尿流受阻(功能性梗阻),而非感染性疾病,所以,用抗菌素?zé)o效。對(duì)此病,解除盆底肌及尿道外括約肌痙攣,應(yīng)是治療的主要措施。作者對(duì)一組診斷為前列腺痛的患者,采用a-受體阻斷劑哌唑嗪,特拉唑嗪等治療3~4周,全部病例臨床癥狀和尿流率都有明顯改善,證明此類藥是治療前列腺痛的有效藥物。在藥物治療的同時(shí),應(yīng)定期(至少每周1次)作前列腺按摩以利于藥物彌散,并促進(jìn)腺液引流。 對(duì)那些“緊張性前列腺炎”患者,應(yīng)囑其避免過度工作.疲勞.焦慮及其他緊張 因素,輔以鎮(zhèn)靜劑及心理治療。還應(yīng)告誡患者,大量飲酒可引發(fā)尿液返流使癥狀加重,恣情縱欲.中斷性交.長(zhǎng)途騎車騎馬.經(jīng)常坐位工作.風(fēng)寒受涼等因素均會(huì)使前列腺充血,誘發(fā)病痛,應(yīng)加以避免。禁欲亦不利于腺液引流,應(yīng)恢復(fù)有規(guī)律的性生活以上是對(duì)“前列腺炎該如何治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-02-14 09:49
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好:前列腺炎是一個(gè)慢性疾病,治療上要有信心,前列腺炎主要癥狀是:尿頻,尿急,尿痛,會(huì)陰部痛,少腹,會(huì)陰,睪丸部有不適感尿道中常有白色分泌物溢出,也兼有腰酸膝軟,陽(yáng)萎,早泄,甚至血尿,血精。中醫(yī)屬于熱淋,勞淋,精濁范疇,分為:濕熱壅阻證,陰虛火動(dòng)證,腎陽(yáng)不足證,氣血瘀滯證等。但中醫(yī)講究辨證施治,你可到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院結(jié)合臨床,四診合參對(duì)癥下藥,方可藥到病除,祝你早日康復(fù)!自我治療方案:1、每天沿著尿道兩側(cè)進(jìn)行按摩15-20分鐘,強(qiáng)度以自己能夠承受為準(zhǔn);2、站立做收縮肛門運(yùn)動(dòng),每天早起和晚睡前做50-100次,以肛門感覺酸熱為準(zhǔn);3、夏天用濕毛巾冷敷睪丸,每晚2-3次,以睪丸收縮到位為準(zhǔn);4、完全放松自己的心里壓力;5、每天早晨晨練,慢跑10-15分鐘,以微出汗為準(zhǔn);6、每天早晨雙手扣腰,刺激腎臟血液循環(huán),應(yīng)扣100-1500-次最好。
2016-02-14 07:05
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,慢性前列腺炎治療的時(shí)間取決于患者病情嚴(yán)重程度、對(duì)藥物的敏感性等。主要采取中西醫(yī)藥物結(jié)合及Visible生物介入閉合技術(shù)等綜合療法。此療法可以精確的作用于前列腺病變局部。打破前列腺的治療難點(diǎn)將已經(jīng)堵塞變形的前列腺小腺管疏通,把里面的代謝產(chǎn)物排出來(lái)。從而治愈前列腺炎。
2016-02-14 06:22
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,前列腺炎有帶菌的性和無(wú)菌性的。如果你曾經(jīng)得過尿路感染,細(xì)菌很快會(huì)感染前列腺。所以不做檢查都可以判斷是有前列腺炎和整個(gè)泌尿系統(tǒng)感染。帶菌性的前列腺炎通常可以做尿液的細(xì)菌培養(yǎng)或前列腺液的PCR檢查看看是什么細(xì)菌感染,檢查前列腺液常規(guī)看看白細(xì)胞有幾個(gè)“+”,白細(xì)胞小于10個(gè)/HP為正常,“+”表示炎癥不嚴(yán)重,“++”較嚴(yán)重,“+++”很嚴(yán)重了,有膿球就更厲害了。紅細(xì)胞為零正常。前列腺肛門指檢可以檢查到前列腺腫脹,兩側(cè)葉可不對(duì)稱、中央溝消失或變淺,表面不光滑,質(zhì)地不均勻,有壓痛。戰(zhàn)勝前列腺炎的要找專門的前列腺專科醫(yī)院翻開每天的報(bào)紙雜志,都會(huì)看到不少前列腺炎的醫(yī)療或藥品廣告,這說明前列腺炎的發(fā)病率很高。作為專科醫(yī)生,我們每天要面對(duì)各種各樣的前列腺炎患者。其中,既有對(duì)疾病持無(wú)所謂態(tài)度的早期前列腺炎患者,也有被病痛折磨得痛不欲生的“老病號(hào)”。當(dāng)他們來(lái)看病的時(shí)候,最喜歡問的是:“為什么前列腺炎這么難治?”還有一些患者為治病花了許多錢,精神壓力很大,深感悲傷和絕望。他們工作上失去進(jìn)取心,生活上失去樂趣,有的甚至家庭破裂、事業(yè)失敗、企圖自殺。其實(shí),這些觀念或態(tài)度都是不正確的,需要予以糾正。治療前列腺炎不能單靠藥物,還要進(jìn)行心理疏導(dǎo),堅(jiān)定戰(zhàn)勝前列腺炎的信心。應(yīng)該說,部分前列腺炎的確是一種難以治愈的疾病,但是通過正確認(rèn)識(shí)它的本質(zhì),配合科學(xué)的預(yù)防、治療和生活保健措施,就目前的醫(yī)療水平而言,完全可以控制病情的發(fā)展,甚至達(dá)到逐步治愈的目的。前列腺炎為什么難以治愈呢?這是一個(gè)復(fù)雜的問題,可以從以下幾個(gè)方面來(lái)認(rèn)識(shí)。一、“鄰里”關(guān)系復(fù)雜。前列腺是男性泌尿生殖系統(tǒng)中的一個(gè)腺體器官,從解剖位置上看,它與精囊、輸精管、輸尿管、膀胱和直腸毗鄰,所以前列腺炎常繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)其他器官的炎癥,多與精囊炎同時(shí)發(fā)生。由于尿道與外界相通,各種細(xì)菌容易通過尿道口逆行進(jìn)入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官衛(wèi)生;有的人不能潔身自好,染上性病;有的人患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石繼發(fā)感染,波及前列腺;有的人患有痔瘡、肛門周圍膿腫等,通過淋巴管播散到前列腺。因此,即使前列腺的炎癥得到及時(shí)治療,也會(huì)受到再次感染的威脅,因?yàn)樗泥従硬辉趺从押谩6ⅰ奥浴备鼮殡y治。急性前列腺炎沒有得到及時(shí)治療,會(huì)演變成慢性前列腺炎,此時(shí)細(xì)菌往往難以被徹底殺滅,容易“死灰復(fù)燃”。有些患者前列腺中甚至有微小結(jié)石形成,藥物一般也不容易將其徹底排除,結(jié)石造成的腺管阻塞,可以引起前列腺炎反復(fù)發(fā)作。三、病因尚未明確。有一部分前列腺炎并不是由細(xì)菌感染引起的,醫(yī)學(xué)上稱之為非細(xì)菌性前列腺炎,支原體、衣原體或自身免疫性疾病都可能是病因之一。如果采用抗生素治療,患者就成為亂用抗生素治療的犧牲品,而且久治不愈。四、“游醫(yī)”胡診亂治。由于前列腺炎難治,社會(huì)上的“游醫(yī)”使有機(jī)可乘,不正確、不科學(xué)的治療方法層出不窮,不僅沒能把病治好,甚至使病情加重,并給以后的治療帶來(lái)更大的困難。比如,大量使用廣譜抗生素,造成耐藥菌形成,患者對(duì)很多藥物不敏感,從而對(duì)正規(guī)的治療失去信心,使病程遷延。五、盲目迷信藥物。有些患者完全依賴或迷信藥物的作用,殊不知疾病發(fā)生的基礎(chǔ)是免疫力和抵抗力降低,平常不注意加強(qiáng)身體鍛煉,不注意調(diào)整生活規(guī)律,性生活過度,挑燈夜戰(zhàn)打麻將,酗酒等,都會(huì)使前列腺炎難以治愈。六、忽視性伴治療。有些因性病導(dǎo)致前列腺炎的患者,只知道自己看病,忽略了性伴的檢查和治療,結(jié)果形成感染-治療-再感染-再治療的惡性循環(huán)。七、不良心理形成。有些前列腺炎患者,通過一段時(shí)間的正規(guī)治療,反復(fù)檢查都沒有發(fā)現(xiàn)客觀的炎癥指標(biāo),醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)治愈了,但是患者仍然感覺有不適癥狀。對(duì)于這種情況,一方面可能是前列腺本身的炎癥已經(jīng)治愈,但是與前列腺相鄰的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痙攣性疼痛,這種痙攣性疼痛可能與局部炎癥有關(guān);另一方面也可能是患者長(zhǎng)期被病魔折磨,精神受到一定創(chuàng)傷,要徹底消除癥狀需要較長(zhǎng)時(shí)間,必要時(shí)需接受心理治療。前列腺炎診治須知了解了前列腺炎難治的原因,知道它并不是不可“戰(zhàn)勝”之后,還要掌握治病的“良方”。一、找什么樣的醫(yī)院和醫(yī)生?一般地說,正規(guī)的大醫(yī)院可信度比較高,個(gè)體或私營(yíng)小醫(yī)院可信度比較低,后者不進(jìn)行系統(tǒng)詳細(xì)的體格檢查和化驗(yàn),胡亂用藥,特別是亂用抗生素。病人最好到泌尿科、男性科、前列腺專科或中醫(yī)科,請(qǐng)專科醫(yī)生對(duì)病情仔細(xì)分析,最后制定一個(gè)綜合性的治療方案。二、就診時(shí)應(yīng)該注意什么?前列腺炎患者,在醫(yī)生做前列腺按摩檢查時(shí),應(yīng)該注意患部是否有明顯疼痛,因?yàn)樘弁词茄装Y癥狀之一。還要學(xué)會(huì)看前列腺液常規(guī)檢查報(bào)告單。前列腺液常規(guī)報(bào)告單主要有兩個(gè)項(xiàng)目:①卵磷脂小體,正常應(yīng)該在60%(以+標(biāo)示)以上;②白細(xì)胞(WBC),正常應(yīng)該少于10個(gè)/HP(高倍鏡視野),如果超過或標(biāo)示十以上,則說明有炎癥。要進(jìn)一步了解炎癥是細(xì)菌性還是非細(xì)菌性的,還必須進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查,最好能做前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)檢查和藥物敏感試驗(yàn)。如有必要,還可做B型超聲波檢查,或者經(jīng)直腸探頭檢查(探頭從肛門插入),這樣結(jié)果比較準(zhǔn)確。三、患了前列腺炎該怎么辦?一旦診斷確定,就意味著可能要長(zhǎng)期面對(duì)這一疾病的困擾。要想治愈前列腺炎,既不能掉以輕心,也不要悲觀失望,應(yīng)該按照科學(xué)的治療方案進(jìn)行。先要在細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的基礎(chǔ)上,選擇敏感的抗生素治療,而且要選對(duì)前列腺穿透性比較強(qiáng)的抗生素,如紅霉素、頭孢菌素類抗生素、米諾環(huán)素等,應(yīng)足劑量、足療程用藥,一般應(yīng)該連續(xù)治療8—12個(gè)星期。可配合使用一些中成藥,注意選擇標(biāo)有“衛(wèi)藥準(zhǔn)字號(hào)”的藥品。經(jīng)直腸給藥也不失為有效的方法,藥物可直接被直腸黏膜吸收。通過這些治療,一般治療1—2個(gè)療程,絕大部分患吝可以基本治愈。但是,千萬(wàn)不要放松警惕,徹底治療前列腺炎的關(guān)鍵在于避免復(fù)發(fā),做好自我保健可大大降低復(fù)發(fā)率:①注意性生活衛(wèi)生,保證配偶沒有泌尿生殖器官感染;②禁忌辛辣、刺激性食物和飲酒;③每天飲水1—2升,溫水坐浴(40—43攝氏度溫水)10—15分鐘;④適當(dāng)鍛煉身體,每天提肛收縮50次;⑤只要檢查排除前列腺炎存在.就不要亂校醫(yī)、亂用藥。
2016-02-14 02:39
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