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            附睪炎癥

            附睪炎

            我前天去醫院檢查.醫生說我有炎癥.B超上寫雙側附睪頭囊腫.請問這是否就是附睪炎.醫生給我配了2種藥甲硝唑片和左氧氟沙星片請問醫生這2種藥和徹底治好我的病嗎.要多久才能痊愈.請醫生逐一為我回答.謝謝.第一次問題補充:(2007-12-817:42:50)纖維化期有什么癥狀.我覺得我的睪丸有些硬.是不是纖維化了.我的附睪炎是雙側的.也有些時間了.這要緊嗎.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              臥床休息,應用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會更舒適。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛并有促進感染擴散的危險,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應避免。

              2016-02-15 00:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好.附睪炎常由秘尿系感染,前列腺炎,精囊炎擴散所致.表現:陰囊紅腫,疼痛.附睪腫大.向腹股溝和腰部放散.治療:根據細菌培養,藥敏試驗選擇抗生素治療,陰囊托保護.反復發作建議手術.

              2016-02-15 00:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現.慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤.(一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發作的情況,此時可出現局部不適,病人可觸及陰囊內有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液常可見膿細胞,尿液分析可顯示繼發于前列腺炎的感染.結核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結核菌尿”,由此可提示為結核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷.睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發現增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸(腫瘤).附睪腫瘤少見,與附睪炎鑒別需依靠病理.如果慢性附睪炎為雙側,可導致不育.(2)治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復發作引起前列腺炎應在非發作期行輸精管結扎術,前列腺炎可治愈,有時也可行附睪切除術.(3)預后除了疼痛及雙側附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴重后果,一旦達纖維化期,則無法使其逆轉.附睪炎分幾類,其臨床表現有何特點?附睪炎是中青年男性較常見的疾病,是由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經輸精管逆行進入附睪造成的,因此,本病多繼發于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或發生于尿道器械操作或長期留置導尿管后,以逆行途徑引起感染者多見.臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類.急性附睪炎發病較急,表現為患側陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴重,甚至影響行動,疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射,并伴有全身不適及高熱.查體:患側附睪腫大,觸痛明顯.炎癥較重時,可波及睪丸,陰囊皮膚可發生紅腫.慢性附睪炎比急性附睪炎多見,部分病人系急性期未能治愈而轉為慢性.多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎.本病臨床表現呈多樣化,可有陰囊疼痛、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側.查體可觸及附睪輕度腫大,變硬并有硬結,局部輕壓痛,同側輸尿管增粗,慢性附睪炎常可急性發作.附睪炎的西醫治療有哪些?因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側重.對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛.早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹.晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退.因屬于感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素.對于疼痛、發熱等全身癥狀,應用解熱鎮痛藥對癥處理.如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用.如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流.因留置導尿管招致本病者,應拔除尿管.另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀.對少數頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術.因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時2病同治.(1)注意生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激.(2)保持大便通暢.(3)避免長時間久坐.(4)性生活不宜過頻.(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘.(6)黃連素或新霉素離子透入.如果慢性附睪炎有多次反復發作者,可考慮做附睪切除.值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側發生,均有導致不育的可能,故發生附睪炎應及時治療.

              2016-02-14 14:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,你得情況積極遵醫囑治療就可以,屬于慢性病,少吃刺激性得食物,注意休息,穿寬得內衣等,若是還有其他疑問,可以登錄我院的網站查詢:WWW.sg120.com.G

              2016-02-14 12:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,如果您確診為附睪炎癥,結核藥物基本上對其無效,因為抗結核藥不能進入到附睪內部,最好是手術切除局部的病灶。抗結核藥物對附睪結核基本上無效,建議手術切除局部的結核病灶,切除附睪不會影響性生活。

              2016-02-14 11:21
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