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            蛛網膜下強出血

            動脈瘤

            歲問題描述:12月6號蛛網膜下強出血,CTA檢查為動脈瘤,復查為出血點或鈣化點,DSA檢查正常,出院后醫生讓節后復查DSA,不管有買有動脈瘤做開顱手術,我們很矛盾,做如果買有孩子受苦,不做擔心DSA漏診,以后整天提心吊膽,目前孩子一切正常,咋辦啊

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              蛛網膜下腔出血是腦底部或腦表面血管破裂,血液流入蛛網膜下腔.常因先天性腦血管動,靜脈畸形和高血壓動脈粥樣硬化性動脈瘤,高血壓,腦動脈痙攣,血液病等所致.常見的臨床表現如長時間劇烈頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,癲癇,小便失禁或尿潴留,暈厥,昏迷及精神障礙等.注意絕對臥床休息3-4周,大小便不能下床,控制好病人的情緒,避免過早活動和突然用力,避免情緒波動.保持大便通暢,必要時應用通便藥.防止小便潴留,必要時插尿道管.防止劇烈咳嗽,病人感冒或咳嗽時應用止咳藥.昏迷病人定時翻身拍背預防褥瘡,墜積性肺炎.注意監測病人血壓,要保持血壓穩定,預防再出血.飲食宜低脂肪食物,多飲水,多食含纖維多的食物如蔬菜,水果和雜糧等.如并發癲癇,病人有前驅癥狀時應努力使病人平臥,避免摔傷,發作時切勿按壓病人肢體,防止骨折或脫臼,及時使用牙墊,防止舌咬傷,并松解領口及腰帶,癲癇發作后病人應充分休息,同時應備好吸引器及氧氣.以上是對“蛛網膜下強出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-14 22:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              蛛網膜下腔出血,這和動脈硬化有關,平時要預防動脈硬化,控制血壓,避免情緒刺激,只有軟化血管,才能預防再次復發.

              2016-02-14 20:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你的情況,建議到神經內科檢查看看,掛神經內科就可以了

              2016-02-14 20:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              動脈瘤是蛛網膜下腔出血的常見原因之一,全腦血管造影檢查是確定診斷的金標準.

              2016-02-14 15:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              腦蛛網膜下腔出血后的病程及預后取決于其病因,病情,血壓情況,年齡及神經系統體征.動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預后較差,腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易于恢復.原因不明者預后較好,復發機會較少.年老體弱者,意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱,失語,抽搐者預后均較差.  治療與預防:  絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.預防常識:  蛛網膜下腔出血是常見的腦血管病之一,常見的病因是顱內動脈瘤破裂和血管畸形.一旦發生蛛網膜下腔出血應及時在當地有條件的醫院進行治療或轉送醫院搶救治療,轉送病人時需注意以下幾點:  1.盡量讓病人保持頭高側側臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;  2.及時清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;  3.盡量避免長途轉送,選就近有條件的醫療單位治療;  4.轉運前應給予脫水,降壓等治療;  5.運送過程中盡量避免震動;  6.轉送病人時應有醫務人員護送并隨時觀察病情變化;  7.有隨時進行搶救的基本設施.蛛網膜下腔出血病人常因心,肺,腎等臟器功能差而不能耐受“如此打擊”,可繼發呼吸道,肺感染,泌尿道感染等,抗感染治療,降溫治療都十分重要.若無禁忌應盡早行腦血管造影檢查,發現動脈瘤,若病人可耐受手術,最好能在病后一周內進行,可大大降低該病的死亡率和出血復發的危險性.內科治療用于術前,術后或不適宜手術的病人,其措施應包括:臥床休息四周,盡量減少活動和精神不安,避免用力大便,補充營養,維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療.不論是手術治療或是內科治療后,一定要預防再出血的發生.主要措施有:避免重體力勞動,情緒激動,控制血壓,另外對可引起出血其他高危因素如:糖尿病,心臟病,肥胖,高血脂,吸煙,過度飲酒等疾病和不良生活習慣,應及時治療,養成良好的生活習慣,適當調整和控制飲食,保持積極愉快樂觀的生活態度,對預防蛛網膜下腔出血的發生都有一定的價值.

              2016-02-14 04:56
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