輸尿管鏡下碎石是治療輸尿管結(jié)石的常見方法，涉及結(jié)石原理、癥狀、治療方式、術(shù)后注意事項等。身體感到不適時，務(wù)必及時就診，聽從醫(yī)生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
1.結(jié)石原理：輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿液淤積等導(dǎo)致。
2.癥狀表現(xiàn)：常見有腰腹疼痛、血尿、尿頻等。
3.治療方式：包括藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石等。
4.藥物選擇：常用藥有坦索羅辛、腎石通顆粒、排石顆粒。
5.術(shù)后注意：多喝水促進排尿，適當(dāng)運動助排石，定期復(fù)查。
輸尿管鏡下碎石是有效的治療手段，但具體治療需根據(jù)個體情況選擇。

尿管結(jié)石常見的治療方法　　泌尿系統(tǒng)有條長長的下水道，叫做輸尿管，為什么會有石頭產(chǎn)生呢？要是結(jié)石卡住了信道時，會有什么癥狀出現(xiàn)？治療上有什么要特別注意或選擇的技巧呢？輸尿管的結(jié)石一般是從腎臟掉下的石頭卡住所造成的，會因為有明顯的癥狀而被發(fā)現(xiàn)的。　　輸尿管正常是25到30公分長，并不是整條輸尿管的管徑皆一樣大，有三個地方比較狹窄，由下而下分別是，腎臟出口處的輸尿管、跨過骨盆腔上緣髂動脈及靜脈的輸尿管、輸尿管進入膀胱處，也是結(jié)石較容易卡住的地方。　　輸尿管結(jié)石病患通常會產(chǎn)生劇烈的腎絞痛，因結(jié)石卡住輸尿管，腎臟的水份分就無法排出，腎莢膜會漲大撐開，進而引起腰部及腹部劇烈的疼痛。若結(jié)石卡在輸尿管上段時，疼痛會在腰及上腹部，甚至傳到睪丸或外陰部；在中段時，疼痛通常在腰及下腹部；若在下端接近膀胱處時，疼痛除了在腰及小腹外，有時也會引起頻尿、小便困難或解不出的癥狀。　　輸尿管結(jié)石治療時機？通常結(jié)石患者，在二星期內(nèi)有90%的人，在大量喝水后會自行排出；但是，有些人的結(jié)石卻無法及時排出，造成腎臟水腫，久不處理時，會影響腎功能，甚至引起腎衰竭。或是劇烈腎絞痛時，藥物仍無控制住病情時；或是引起尿路感染、腎臟發(fā)炎；或則有嚴重血尿時，都需要積極馬上的手術(shù)治療。　　在經(jīng)由X光、超音波檢查，發(fā)現(xiàn)有結(jié)石在輸尿管，且有發(fā)炎、尿路阻塞、腎絞痛及血尿不止等上述情形時，就可考慮手術(shù)，傳統(tǒng)是以開刀手術(shù)，將石頭取出后再把傷口縫合，但是傷口大，病人恢復(fù)較慢，目前較少使用。　　

應(yīng)避免食用高鈣食物，采用低鈣、低磷飲食及酸化尿液。所謂高鈣食物包括牛奶、干酪及豆類。避免含磷高的食物，如動物肉、內(nèi)臟及腦髓。多吃酸性食品，如米、面等，使尿液呈酸性，不利于碳酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石的形成。現(xiàn)在大部份是使用輸尿鏡碎石術(shù)，經(jīng)由尿道到膀胱，把輸尿管鏡放進輸尿管中，找到結(jié)石后，利用氣動式碎石機、超音波碎石機、水震波碎石機或者是雷射碎石機再將它擊碎，讓石頭再自動排出體外。第二種常用的方法是體外震波碎石術(shù)，利用體外震波機，在X光或超音波的定位下找到輸尿管結(jié)石的部位，再把石頭擊碎。但是對于比較頑強堅固或卡得很緊的輸尿管結(jié)石，這種方法就比較沒有效了。

輸尿管碎石術(shù)也是一種技術(shù)性非常強的手術(shù)。人體的輸尿管長度約25cm左右，從腎臟沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱，其直徑通常只有3~4mm，經(jīng)過輸尿管鏡找到結(jié)石并將結(jié)石擊碎，是一種挑戰(zhàn)。雖然現(xiàn)在的輸尿管鏡都比較細，前端的直徑可以達到2~3mm，在輸尿管鏡碎石過程中仍存在發(fā)生結(jié)石移位、輸尿管穿孔、尿液外滲、輸尿管斷裂、感染、水中毒、甚至是腎臟破裂等手術(shù)風(fēng)險。因此需要非常仔細、規(guī)范的操作技術(shù)。

與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點。手術(shù)后通常1天就可以出院了，在有些醫(yī)院可以進行門診日間手術(shù)。與體外碎石相比，輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。輸尿管鏡碎石還適用于因為嚴重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開放手術(shù)或體外碎石的禁忌證。