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回答1
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鄭德全 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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輸尿管鏡下碎石是治療輸尿管結(jié)石的常見方法,涉及結(jié)石原理、癥狀、治療方式、術(shù)后注意事項等。身體感到不適時,務(wù)必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
2018-08-17 17:29
1.結(jié)石原理:輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿液淤積等導(dǎo)致。
2.癥狀表現(xiàn):常見有腰腹疼痛、血尿、尿頻等。
3.治療方式:包括藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石等。
4.藥物選擇:常用藥有坦索羅辛、腎石通顆粒、排石顆粒。
5.術(shù)后注意:多喝水促進(jìn)排尿,適當(dāng)運動助排石,定期復(fù)查。
輸尿管鏡下碎石是有效的治療手段,但具體治療需根據(jù)個體情況選擇。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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尿管結(jié)石常見的治療方法 泌尿系統(tǒng)有條長長的下水道,叫做輸尿管,為什么會有石頭產(chǎn)生呢?要是結(jié)石卡住了信道時,會有什么癥狀出現(xiàn)?治療上有什么要特別注意或選擇的技巧呢?輸尿管的結(jié)石一般是從腎臟掉下的石頭卡住所造成的,會因為有明顯的癥狀而被發(fā)現(xiàn)的。 輸尿管正常是25到30公分長,并不是整條輸尿管的管徑皆一樣大,有三個地方比較狹窄,由下而下分別是,腎臟出口處的輸尿管、跨過骨盆腔上緣髂動脈及靜脈的輸尿管、輸尿管進(jìn)入膀胱處,也是結(jié)石較容易卡住的地方。 輸尿管結(jié)石病患通常會產(chǎn)生劇烈的腎絞痛,因結(jié)石卡住輸尿管,腎臟的水份分就無法排出,腎莢膜會漲大撐開,進(jìn)而引起腰部及腹部劇烈的疼痛。若結(jié)石卡在輸尿管上段時,疼痛會在腰及上腹部,甚至傳到睪丸或外陰部;在中段時,疼痛通常在腰及下腹部;若在下端接近膀胱處時,疼痛除了在腰及小腹外,有時也會引起頻尿、小便困難或解不出的癥狀。 輸尿管結(jié)石治療時機(jī)?通常結(jié)石患者,在二星期內(nèi)有90%的人,在大量喝水后會自行排出;但是,有些人的結(jié)石卻無法及時排出,造成腎臟水腫,久不處理時,會影響腎功能,甚至引起腎衰竭。或是劇烈腎絞痛時,藥物仍無控制住病情時;或是引起尿路感染、腎臟發(fā)炎;或則有嚴(yán)重血尿時,都需要積極馬上的手術(shù)治療。 在經(jīng)由X光、超音波檢查,發(fā)現(xiàn)有結(jié)石在輸尿管,且有發(fā)炎、尿路阻塞、腎絞痛及血尿不止等上述情形時,就可考慮手術(shù),傳統(tǒng)是以開刀手術(shù),將石頭取出后再把傷口縫合,但是傷口大,病人恢復(fù)較慢,目前較少使用。
2016-02-14 21:37
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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應(yīng)避免食用高鈣食物,采用低鈣、低磷飲食及酸化尿液。所謂高鈣食物包括牛奶、干酪及豆類。避免含磷高的食物,如動物肉、內(nèi)臟及腦髓。多吃酸性食品,如米、面等,使尿液呈酸性,不利于碳酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石的形成。現(xiàn)在大部份是使用輸尿鏡碎石術(shù),經(jīng)由尿道到膀胱,把輸尿管鏡放進(jìn)輸尿管中,找到結(jié)石后,利用氣動式碎石機(jī)、超音波碎石機(jī)、水震波碎石機(jī)或者是雷射碎石機(jī)再將它擊碎,讓石頭再自動排出體外。第二種常用的方法是體外震波碎石術(shù),利用體外震波機(jī),在X光或超音波的定位下找到輸尿管結(jié)石的部位,再把石頭擊碎。但是對于比較頑強堅固或卡得很緊的輸尿管結(jié)石,這種方法就比較沒有效了。
2016-02-14 07:08
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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輸尿管碎石術(shù)也是一種技術(shù)性非常強的手術(shù)。人體的輸尿管長度約25cm左右,從腎臟沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱,其直徑通常只有3~4mm,經(jīng)過輸尿管鏡找到結(jié)石并將結(jié)石擊碎,是一種挑戰(zhàn)。雖然現(xiàn)在的輸尿管鏡都比較細(xì),前端的直徑可以達(dá)到2~3mm,在輸尿管鏡碎石過程中仍存在發(fā)生結(jié)石移位、輸尿管穿孔、尿液外滲、輸尿管斷裂、感染、水中毒、甚至是腎臟破裂等手術(shù)風(fēng)險。因此需要非常仔細(xì)、規(guī)范的操作技術(shù)。
2016-02-14 05:53
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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與開放手術(shù)相比,輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點。手術(shù)后通常1天就可以出院了,在有些醫(yī)院可以進(jìn)行門診日間手術(shù)。與體外碎石相比,輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。輸尿管鏡碎石還適用于因為嚴(yán)重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者,通常這些患者是開放手術(shù)或體外碎石的禁忌證。
2016-02-14 04:39
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