結核性胸膜炎用藥后膝關節疼如何處理
2025-04-03 10:40
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結核性胸膜炎，吃利福平，異煙肼，吡嗪酰胺三聯藥一個月后膝關節疼痛，如何治療三個半月前查出結核性胸膜炎，輸液一個月，打針兩個月后，飯前一個半小時吃利福平，異煙肼，飯后吃吡嗪酰胺曾經治療情況和效果：現在基本痊愈，無遺傳病史想得到怎樣的幫助：半月前膝關節向內彎曲時疼痛，走路無痛感
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回答1
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熊邁 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心臟外科
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結核性胸膜炎患者在使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺三聯藥治療后出現膝關節疼痛，可能是藥物副作用、關節疾病、營養不良、感染、其他因素等導致。 1. 藥物副作用：部分抗結核藥物可能影響尿酸代謝，導致尿酸增高，引發關節疼痛。如吡嗪酰胺，可使血尿酸升高，誘發痛風性關節炎。 2. 關節疾病：本身存在膝關節的退行性病變、滑膜炎等，在治療期間因身體抵抗力下降，癥狀顯現或加重。 3. 營養不良：結核性胸膜炎治療期間，身體消耗大，若營養補充不足，可能影響關節軟骨和周圍組織的營養供應，導致疼痛。 4. 感染：如膝關節局部發生細菌或病毒感染，引起炎癥反應，產生疼痛。 5. 其他因素：長期臥床或活動量減少，關節肌肉功能減退，也可能出現疼痛。 出現膝關節疼痛后，應及時就醫，進行相關檢查，如血尿酸檢測、膝關節影像學檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，在治療結核性胸膜炎期間，要注意均衡飲食，保證營養供應，適當活動關節。
2025-04-03 17:18
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