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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:輕癥者頸內(nèi)動脈閉塞不完全,側(cè)支循環(huán)較好的病人可試行內(nèi)科療法,適量給予激素和血管擴張藥如罌粟堿,碳酸氫鈉,尼莫地平,低分子右旋糖酐加丹參溶液,含5%二氧化碳的氧吸入及頸交感神經(jīng)封閉等治療.必要時可酌情采用抗凝療法,如肝素75~125mg加入10%葡萄糖液250ml靜脈滴注,每8小時1次,用2天停藥.有作者提出,在腦血管造影證實頸內(nèi)動脈或大腦中動脈閉塞時,隨即經(jīng)造影導(dǎo)管直接注入含24萬U尿激酶的生理鹽水20ml,可以改善預(yù)后.不過抗凝治療的效果及出血傾向問題,尚有待研究,必須在嚴格監(jiān)測病人出凝血機制的前提下謹慎進行.此外,為減輕腦水腫降低腦耗氧量,可以給予降溫及巴比妥藥物療法,以保護腦組織.近年來對頸內(nèi)動脈閉塞多主張手術(shù)治療,特別是發(fā)病后最初的12h之內(nèi),一般不超過24h,即可將血栓剝除.頸內(nèi)動脈頸段閉塞或系手術(shù)可及的部位;動脈閉塞完全或管腔狹窄小于2mm;臨床癥狀雖輕但造影可見動脈壁有硬化斑潰瘍形成,此時發(fā)生血栓的機會甚大,宜行手術(shù)治療.
2016-02-15 00:15
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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輕癥者頸內(nèi)動脈閉塞不完全側(cè)支循環(huán)較好的病人可試行內(nèi)科療法適量給予激素和血管擴張藥如罌粟堿碳酸氫鈉尼莫地平低分子右旋糖酐加丹參溶液含5%二氧化碳的氧吸入及頸交感神經(jīng)封閉等治療.必要時可酌情采用抗凝療法如肝素75~125mg加入10%葡萄糖液250ml靜脈滴注每8小時1次用2天停藥.有作者提出在腦血管造影證實頸內(nèi)動脈或大腦中動脈閉塞時隨即經(jīng)造影導(dǎo)管直接注入含24萬U尿激酶的生理鹽水20ml可以改善預(yù)后.不過抗凝治療的效果及出血傾向問題尚有待研究必須在嚴格監(jiān)測病人出凝血機制的前提下謹慎進行.此外為減輕腦水腫降低腦耗氧量可以給予降溫及巴比妥藥物療法以保護腦組織.近年來對頸內(nèi)動脈閉塞多主張手術(shù)治療特別是發(fā)病后最初的12h之內(nèi)一般不超過24h即可將血栓剝除.頸內(nèi)動脈頸段閉塞或系手術(shù)可及的部位;動脈閉塞完全或管腔狹窄小于2mm;臨床癥狀雖輕但造影可見動脈壁有硬化斑潰瘍形成此時發(fā)生血栓的機會甚大宜行手術(shù)治療.
2016-02-14 22:32
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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輕癥者頸內(nèi)動脈閉塞不完全側(cè)支循環(huán)較好的病人可試行內(nèi)科療法適量給予激素和血管擴張藥如罌粟堿碳酸氫鈉尼莫地平低分子右旋糖酐加丹參溶液含5%二氧化碳的氧吸入及頸交感神經(jīng)封閉等治療.必要時可酌情采用抗凝療法如肝素75~125mg加入10%葡萄糖液250ml靜脈滴注每8小時1次用2天停藥.有作者提出在腦血管造影證實頸內(nèi)動脈或大腦中動脈閉塞時隨即經(jīng)造影導(dǎo)管直接注入含24萬U尿激酶的生理鹽水20ml可以改善預(yù)后.不過抗凝治療的效果及出血傾向問題尚有待研究必須在嚴格監(jiān)測病人出凝血機制的前提下謹慎進行.此外為減輕腦水腫降低腦耗氧量可以給予降溫及巴比妥藥物療法以保護腦組織.近年來對頸內(nèi)動脈閉塞多主張手術(shù)治療特別是發(fā)病后最初的12h之內(nèi)一般不超過24h即可將血栓剝除.頸內(nèi)動脈頸段閉塞或系手術(shù)可及的部位;動脈閉塞完全或管腔狹窄小于2mm;臨床癥狀雖輕但造影可見動脈壁有硬化斑潰瘍形成此時發(fā)生血栓的機會甚大宜行手術(shù)治療.。
2016-02-14 12:42
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2016-02-14 11:02
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