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            發(fā)熱住院未明因,治療反復該怎辦?

            關節(jié)炎

            開始因發(fā)熱住院,使用抗生素無效,體溫一直在39度以上,血常規(guī)檢查谷丙轉氨酶和乳酸脫氫酶超高,3天后使用阿奇霉素,發(fā)熱由原來的持續(xù)高熱變?yōu)橐惶煲淮危⒊霈F(xiàn)關節(jié)痛,先是膝關節(jié),后來是肘關節(jié),還有皮疹。后改用阿奇霉素+琥珀氫考,關節(jié)痛和發(fā)熱緩解,皮疹消失,期間血常規(guī)檢查谷丙轉氨酶和乳酸脫氫酶恢復正常,可血象和血沉偏高,白細胞高,停用激素后又開始發(fā)熱,一天一次,體溫在39度以上,伴咽痛和輕微的關節(jié)痛,患者一直住在3甲醫(yī)院可到今天已經(jīng)20天了,還沒查出原因,請大家?guī)蛶臀遥x謝了

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊偉毅 主任醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

              三級甲等

              運動醫(yī)學科

              發(fā)熱住院治療后病情反復未明確病因,可能與感染未完全控制、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物熱、腫瘤性疾病等有關。 1.感染未完全控制:某些特殊病原體感染,如支原體、衣原體、病毒等,常規(guī)抗生素可能效果不佳。需要進一步完善病原學檢查,如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、病毒抗體檢測等,以明確病原體,選擇敏感的抗感染藥物。 2.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等,可出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹等癥狀。通過檢測自身抗體、免疫球蛋白、補體等有助于診斷。治療可能包括使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 3.血液系統(tǒng)疾病:如白血病、淋巴瘤等,也會有發(fā)熱、白細胞異常等表現(xiàn)。需進行骨髓穿刺和活檢明確診斷。治療方案因病而異,可能包括化療、放療等。 4.藥物熱:使用某些藥物后可能引起發(fā)熱,停藥后癥狀可緩解。需要仔細排查所用藥物。 5.腫瘤性疾病:部分腫瘤會導致發(fā)熱,如肝癌、肺癌等。通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測等協(xié)助診斷。 總之,對于這種復雜的病情,需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn),進一步明確診斷,制定合理的治療方案。建議患者積極配合醫(yī)生,完善相關檢查,以便早日明確病因,恢復健康。

              2025-04-04 03:02
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              在醫(yī)學中,能引起發(fā)燒的疾病很多,必須查出原因對癥治療,才能收到好的效果。根據(jù)你說的情況“發(fā)熱前腳關節(jié)會疼”,是風濕或類風濕類的疾病可能性比較大。具體的要看內科,分科細致的醫(yī)院有風濕科醫(yī)生詢問:希望你早日康復

              2016-02-14 20:44
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              發(fā)熱原因很多感染性非感染性等。中醫(yī)還認為氣虛導致發(fā)熱我建議你還是在正規(guī)醫(yī)院查一個風濕四項,查一個血常規(guī),多飲水醫(yī)生詢問:原來有沒有受涼等、

              2016-02-14 10:37
            就醫(yī)問藥

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            什么是關節(jié)炎?   關節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎,風濕性關節(jié)炎。我國的關節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節(jié)畸形,嚴重者導致關節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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            張哉炯

            張哉炯 / 主任醫(yī)師

            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創(chuàng)手術技術。

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            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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            丁柱

            丁柱 / 副主任醫(yī)師

            擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱、脊髓損傷,骨質疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結核,脊椎腫瘤;等疾病。

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