發(fā)熱住院未明因,治療反復該怎辦?
開始因發(fā)熱住院,使用抗生素無效,體溫一直在39度以上,血常規(guī)檢查谷丙轉氨酶和乳酸脫氫酶超高,3天后使用阿奇霉素,發(fā)熱由原來的持續(xù)高熱變?yōu)橐惶煲淮危⒊霈F(xiàn)關節(jié)痛,先是膝關節(jié),后來是肘關節(jié),還有皮疹。后改用阿奇霉素+琥珀氫考,關節(jié)痛和發(fā)熱緩解,皮疹消失,期間血常規(guī)檢查谷丙轉氨酶和乳酸脫氫酶恢復正常,可血象和血沉偏高,白細胞高,停用激素后又開始發(fā)熱,一天一次,體溫在39度以上,伴咽痛和輕微的關節(jié)痛,患者一直住在3甲醫(yī)院可到今天已經(jīng)20天了,還沒查出原因,請大家?guī)蛶臀遥x謝了
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回答3
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楊偉毅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
運動醫(yī)學科
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發(fā)熱住院治療后病情反復未明確病因,可能與感染未完全控制、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物熱、腫瘤性疾病等有關。 1.感染未完全控制:某些特殊病原體感染,如支原體、衣原體、病毒等,常規(guī)抗生素可能效果不佳。需要進一步完善病原學檢查,如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、病毒抗體檢測等,以明確病原體,選擇敏感的抗感染藥物。 2.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等,可出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹等癥狀。通過檢測自身抗體、免疫球蛋白、補體等有助于診斷。治療可能包括使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 3.血液系統(tǒng)疾病:如白血病、淋巴瘤等,也會有發(fā)熱、白細胞異常等表現(xiàn)。需進行骨髓穿刺和活檢明確診斷。治療方案因病而異,可能包括化療、放療等。 4.藥物熱:使用某些藥物后可能引起發(fā)熱,停藥后癥狀可緩解。需要仔細排查所用藥物。 5.腫瘤性疾病:部分腫瘤會導致發(fā)熱,如肝癌、肺癌等。通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測等協(xié)助診斷。 總之,對于這種復雜的病情,需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn),進一步明確診斷,制定合理的治療方案。建議患者積極配合醫(yī)生,完善相關檢查,以便早日明確病因,恢復健康。
2025-04-04 03:02
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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在醫(yī)學中,能引起發(fā)燒的疾病很多,必須查出原因對癥治療,才能收到好的效果。根據(jù)你說的情況“發(fā)熱前腳關節(jié)會疼”,是風濕或類風濕類的疾病可能性比較大。具體的要看內科,分科細致的醫(yī)院有風濕科醫(yī)生詢問:希望你早日康復
2016-02-14 20:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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發(fā)熱原因很多感染性非感染性等。中醫(yī)還認為氣虛導致發(fā)熱我建議你還是在正規(guī)醫(yī)院查一個風濕四項,查一個血常規(guī),多飲水醫(yī)生詢問:原來有沒有受涼等、
2016-02-14 10:37
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