患者你好，腸道蛔蟲鉆入膽道即引起膽道蛔蟲病，是一種常見的膽道寄生蟲病，以兒童青年多見，無性別差異，農(nóng)村較為多見。處理不當(dāng)，可引起多種并發(fā)癥，危害甚大，也是原發(fā)性膽管結(jié)石的原因之一。原則為解痙止痛，早期驅(qū)蟲抗感染。阿托品0。5mg加異丙嗪25mg，肌注或靜滴。蛔蟲大多從膽道退出。驅(qū)蟲可用阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服。發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。并發(fā)急性化膿性膽管炎，肝膿腫，出血壞死性胰腺炎者需外科治療。如果以上癥狀加劇，建議患者到公立醫(yī)院及時(shí)治療。

你好,膽道蛔蟲癥非常常見,中醫(yī)對(duì)本病的治療有很好的療效,如中醫(yī)有個(gè)方劑叫烏梅丸即是轉(zhuǎn)對(duì)此癥而設(shè),效果很好,現(xiàn)在多采用中西醫(yī)結(jié)合療法.　　不用手術(shù)方法包括中西醫(yī)結(jié)合治療1.解痙止痛針刺：鳩尾,上脘,足三里,太沖,肝俞,內(nèi)關(guān)等穴,宜配合應(yīng)用.亦可用耳針肝膽,交感,神門,腎上腺等穴,或埋針,或施電興奮,均有良好效果.常用藥物有：阿托品,654－2等一次性肌注或靜脈注射,可解除平滑肌痙攣所引起的絞痛.絞痛劇烈,在診斷明確時(shí)可配合應(yīng)用杜冷丁,異丙嗪,苯巴比妥等.　　2.驅(qū)蟲排蟲　烏梅丸（湯）和膽道驅(qū)蛔湯加減等作驅(qū)蟲治療有較好效果.主藥烏梅的作用是使膽汁偏酸,增加膽汁分泌量,對(duì)蟲體有麻痹和抑制作用,使Oddi括約肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次／日和食醋100～150ml,加溫水服,等等.均可制蛔.排蟲可用膽道排蟲湯,效果較滿意.此外,還可用33％～50％硫酸鎂10ml,3次／日.癥狀消退后,仍須堅(jiān)持利膽排蟲1～2周,同時(shí)用甲苯咪唑200mg頓服,或驅(qū)蛔靈,氧氣驅(qū)凈腸道蛔蟲,直至糞便蟲卵轉(zhuǎn)陰.　　3.消炎利膽　病初可暫不用抗生素,如并發(fā)膽道感染則使用抗生素.膽道排蟲湯也可抗炎,感染重時(shí)可加用清熱解毒藥.同時(shí)給予去氫膽酸,膽酸鈉,消炎利膽片等.　　4.維持營養(yǎng),水電解質(zhì)和酸堿平衡：對(duì)膽道感染者,全身中毒癥狀嚴(yán)重,或腹痛,嘔吐頻繁或出現(xiàn)并發(fā)癥者,應(yīng)予以禁食,輸液,給予維生素,并根據(jù)血化學(xué)補(bǔ)充有關(guān)電解質(zhì)和維持酸堿平衡的藥物.必要時(shí)給予氨基酸,輸血,血漿等.　　5.經(jīng)纖維十二指腸鏡,置于圈套器將蛔蟲體套住后取出,對(duì)嵌頓在十二指腸乳頭或鉆入膽總管內(nèi)的蛔蟲均可取出.

消炎利膽病初可暫不用抗生素,如并發(fā)膽道感染則使用抗生素.膽道排蟲湯也可抗炎,感染重時(shí)可加用清熱解毒藥.同時(shí)給予去氫膽酸,膽酸鈉,消炎利膽片等.

膽道蛔蟲診斷明確,首選給予解痙止痛,阿托品＋哌替啶,肌注,消炎,抗生素藥物膽道蛔蟲病,可通過中西醫(yī)結(jié)合,以解痙,止痛,消炎利膽,排蛔,并驅(qū)除腸道蛔蟲等手段可治愈.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者考慮手術(shù)治療.

可以吃一些中藥調(diào)理一下就好了,可在吃一個(gè)中藥,叫烏梅丸,對(duì)于膽道蛔蟲來說效果挺好.祝你早日康復(fù),但如果不能達(dá)到良好的效果還是要手術(shù),因?yàn)殚L期的炎癥剌激會(huì)引發(fā)更不好的病癥.

治療原則：　　1,非手術(shù)療法：中西醫(yī)結(jié)合,解痙止痛,消炎利膽,排蛔,并驅(qū)除腸道蛔蟲為主要目標(biāo).也可在內(nèi)鏡直視下取蛔蟲.　　2,手術(shù)治療：經(jīng)非手術(shù)治療３－４天無效且癥狀加重,有明顯并發(fā)癥,即行膽總管探查取蟲,引流膽汁.膽囊壞疽者切除膽囊,膽道出血者可行肝固有動(dòng)脈結(jié)扎術(shù).有其他并發(fā)癥時(shí)做相應(yīng)處理.術(shù)中,術(shù)后均須考慮驅(qū)除腸道蛔蟲,以防復(fù)發(fā).用藥原則：　　膽道蛔蟲診斷明確,首選給予解痙止痛,用Ａ中阿托品＋哌替啶,肌注,消炎,用Ａ中抗生素藥物,如：氨S＋慶大＋甲硝唑,如感染嚴(yán)重時(shí)可用Ｂ中抗生素,給予利膽,選用Ａ或Ｂ中任何一種驅(qū)蟲藥.按以上用藥大多膽道蛔蟲可經(jīng)非手術(shù)療法治愈.另外,平時(shí)有腸道蛔蟲病時(shí),要定期選用Ａ或Ｂ中任何一種驅(qū)蛔藥給予驅(qū)蛔治療,預(yù)防膽道蛔蟲病.　　輔助檢查：　　臨床表現(xiàn)典型者,先行Ａ項(xiàng)檢查,Ｂ超找到膽道蛔蟲,是最可靠依據(jù).有并發(fā)癥時(shí),示情況選用Ｂ項(xiàng)檢查.注意與膽石癥,急性胰腺炎,急性腸梗阻,消化性潰瘍穿孔,心絞痛等鑒別.1,治愈：經(jīng)非手術(shù)治療,癥狀體征消失,無并發(fā)癥者.Ｂ超示蛔蟲已排出膽道；或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,經(jīng)手術(shù)治療后,癥狀體征消失者.　　2,好轉(zhuǎn)：經(jīng)保守治療癥狀減輕,但Ｂ超等檢查蛔蟲未完全排出膽道者,或出現(xiàn)并發(fā)癥經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)者.　　3,未愈：癥狀不消失,并出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)癥；Ｂ超示膽道內(nèi)仍有蛔蟲.