胎位ROP.胎心157次/分.
胎位ROP.胎心157次/分.胎位ROT.胎心156次/分.雙頂徑8cm.股骨長(zhǎng)6.1cm.胎盤后壁GrI級(jí).羊水15.3cm.是否正常
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前,后,左,右的關(guān)系,正常胎位多為枕前位.妊娠30周后經(jīng)產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)臀位,橫位,枕后位,顏面位等謂之胎位不正(malpositionoffetus),其中以臀位為常見.胎位不正如果不糾正,分娩時(shí)可造成難產(chǎn).[編輯本段]【重要性】 胎兒出生前在子宮里的姿勢(shì)非常重要,它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn).我們知道,子宮內(nèi)的胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的]姿勢(shì).正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時(shí)頭部最先伸入骨盆,醫(yī)學(xué)上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利.不過,有些胎兒雖然也是頭部朝下,但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓?就屬于胎位不正了.至于那些分娩時(shí)臀部先露(臀位),或者腳或腿部先露,甚至手臂先露(橫位)等等,更是胎位不正.這些不正常的胎位,等于在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設(shè)置了障礙,因而容易導(dǎo)致難產(chǎn).以臀位為例,容易導(dǎo)致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時(shí)的出頭困難,從而會(huì)危及胎兒的安全.再如橫位,由于分娩時(shí)先露部分不能緊貼宮頸,對(duì)子宮的壓力不均勻,容易導(dǎo)致子宮收縮乏力,致使胎兒宮內(nèi)窘迫或窒息死亡.[編輯本段]【胎位縮寫常識(shí)】 胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前,右前,左后,右后. 頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc). 胎位的寫法由三方面來表明: 1,代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè),簡(jiǎn)寫為左(L)或右(R); 2,代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”; 3,代表骨在骨盆之前,后或橫.例如頂先露,枕骨在骨盆左側(cè),朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位. 各胎位縮寫如下: 頂先露有六種胎位: 左枕前(LOA)左枕橫(LOT)左枕后(LOP)右枕前(ROA)右枕橫(ROT)右枕后(ROP) 臀先露有六種胎位: 左骶前(LSA)左骶橫(LST)左骶后(LSP)右骶前(RSA)右骶橫(RST)右骶后(RSP) 面先露有六種胎位: 左頦前(LMA)左頦橫(LMT)左頦后(LMP)右頦前(RMA)右頦橫(RMT)右頦后(RMP) 肩先露有四種胎位: 左肩前(LScA)左肩后(LScP)右肩前(RScA)右肩后(RScP)[編輯本段]【各種胎位不正的介紹】 ●單臀位(單純的只有屁股先出) 嬰兒的身體在臀部折成兩半似的,雙腳舉到頭頂上.生產(chǎn)時(shí),由臀部先出來,這種生產(chǎn)方式是臀產(chǎn)中最安全的,因?yàn)橹灰訉m口開的夠大,足夠讓臀部出來,那么就不必?fù)?dān)心頭部出不來了. ●復(fù)臀位(屁股與腳一起先出來) 嬰兒有如呈盤腿坐的狀態(tài),屁股和單腳一起先出來.雖然這也屬于安全的生產(chǎn)方式,但有時(shí)只有一腳先出來,就是下面介紹的不全足位. ●不全足位(只有一腳先出) 這種形態(tài)與前兩種狀態(tài)不同的是,容易提早破水,也因此臍帶有時(shí)會(huì)從子宮口脫出. 一旦發(fā)生這種情況,子宮壁與嬰兒之間的臍帶受壓迫,將危及胎兒的生命.而且,這種生產(chǎn)方式即使屁股已先出,但子宮口無法全開,致使嬰兒頭夾在子宮口不易出來,即可能造成難產(chǎn). ●全足位(兩腳先出) 這種生產(chǎn)方式比起前者,臍帶更容易脫出,加速嬰兒血液循環(huán)的惡化,是胎位不正之中最難生產(chǎn)的類型. ●胎位不正怎么辦? 在產(chǎn)科的處理方面是以九個(gè)月(36周)懷孕仍為胎位不正時(shí),就表示診斷確定,但仍有極少數(shù)多產(chǎn)婦在臨盆前仍有胎位改變的機(jī)會(huì),然而一般而言,在妊娠32—34周還是胎位不正——“臀位”時(shí)就應(yīng)該決定(一)實(shí)行人工外轉(zhuǎn)胎位法;(二)自然臀位生產(chǎn);(三)直接剖腹產(chǎn). 執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí),通常會(huì)給予子宮放松的藥物,以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)行時(shí)約有六成的成功率,但是若曾經(jīng)有前次剖腹產(chǎn)之孕婦則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),此外,羊水量必須適中,最好胎兒的背部在兩側(cè),產(chǎn)婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù).[編輯本段]【怎樣發(fā)現(xiàn)與矯正胎位異常】 在孕期常見的胎位異常有臀位,橫位,頭位異常. 胎位異常分娩者對(duì)母親及胎兒都有很大的威脅,是造成難產(chǎn)和圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一.因此,早期發(fā)現(xiàn)異常胎位,及時(shí)給予矯正,可降低難產(chǎn)發(fā)生率,從而也降低了圍產(chǎn)期孕婦及胎兒死亡率. 具體措施:孕婦要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查,醫(yī)生通過四步手法來確定胎位是否異常. 若為臀位或橫位,應(yīng)在孕30周前可以自行轉(zhuǎn)位而成正常,但若30周后不能自動(dòng)復(fù)位者,應(yīng)加以矯正. 幸孕網(wǎng)資訊了有關(guān)專家,專家指出方法如下: 1,胸膝臥位:做前應(yīng)解小便,松腰帶,必要時(shí)于半小時(shí)前服舒喘靈4.8毫克,以增加成功率.在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確執(zhí)行,每次15分鐘,每日早,晚各一次,一周后復(fù)查. 2,側(cè)臥位轉(zhuǎn)位法:孕婦夜間睡覺時(shí),身體臥于胎兒身體肢側(cè),利用重力的關(guān)系使胎頭進(jìn)入骨盆. 3,艾灸至陰穴:每日一次,每次15分鐘,一周后復(fù)查. 4,改良外倒轉(zhuǎn)術(shù):適用于32—36周妊娠的轉(zhuǎn)位. 方法是術(shù)前30分鐘先口服舒喘靈4.8毫克,以松弛子宮平滑肌,然后進(jìn)行腹壁陰道雙合倒轉(zhuǎn)術(shù),轉(zhuǎn)位成功后用腹帶加以固定.手術(shù)要慎重,嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥和禁忌癥. 胎位異常矯正方式 胎位不正,一般只要按規(guī)定做產(chǎn)前檢查,都可以發(fā)現(xiàn).發(fā)現(xiàn)胎位不正后不必驚慌,可采取以下措施解決: 1.在妊娠28周前,可以做膝胸臥位操糾正,每天早晚各1次,每次做lO分鐘,連續(xù)做1周,胎位可以轉(zhuǎn)正.其姿勢(shì)是,在硬板床上,胸膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面,但要注意做前要松開褲帶. 2.用艾卷炙兩小腳趾外側(cè)的至陰穴,每日1次,每次l~20分鐘,連續(xù)做l周.注意艾卷離皮膚不要太近,以免燒傷皮膚. 3.如果以上兩種辦法都不見效,可考慮從外部進(jìn)行倒轉(zhuǎn),讓胎兒來個(gè)180度的翻轉(zhuǎn),然后用布將腹部包裹起來,維持頭位.具體做法是用手在腹壁上摸到胎兒的頭后,把胎兒的頭慢慢轉(zhuǎn)到骨盆腔里,再把臀部推上去.當(dāng)然做這種治療必須由醫(yī)生來做,如果自己亂來,弄不好,會(huì)導(dǎo)致臍帶纏在胎兒脖子上或發(fā)生胎兒早剝.假如胎兒的臀,足已經(jīng)伸入小骨盆,倒轉(zhuǎn)困難,或者在倒轉(zhuǎn)時(shí)胎心有變化,就不能勉強(qiáng),那只好讓這"固執(zhí)"的孩子立著生
2016-02-15 02:09
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)B超結(jié)果看,孩子一切正常.胎位是枕右后,沒關(guān)系,現(xiàn)在才五個(gè)月,孩子在宮腔內(nèi)還會(huì)不停的轉(zhuǎn)動(dòng)的.到七個(gè)月的時(shí)候才定胎位.那是如果還是枕右后就要治療了.
2016-02-15 01:58
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你以上所述,現(xiàn)做一下說明;ROP是指胎方位,枕右后位.胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系.枕先露是以枕骨為指示點(diǎn),根據(jù)這個(gè)指示點(diǎn)與母體骨盆左,右,前,后,橫的關(guān)系而有不同的胎位.從你胎兒的胎方位來看,你的是縱產(chǎn)式,頭先露里的枕先露,無異常.胎心157次/分.胎心:有,強(qiáng)為正常,無,弱為異常.胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間.看到你的數(shù)值在范圍之內(nèi),無異常.雙頂徑5.3cm可以看出你的孕期大約在22周之間.股骨長(zhǎng)3.7cm也是在那個(gè)孕期范圍.胎盤后壁,是指你的胎盤是位于你的子宮后壁上,無異常.0級(jí)說明無鈣化,也是無異常的.羊水3-4cm.羊水在3-7cm是正常,你的在正常范圍,如果是少于3cm,就說明羊水過少,大于7cm說明羊水過多,這些都屬于病理情況.從你的B超聲檢查中可以看出你的胎兒發(fā)育健康,無異常.
2016-02-14 12:45
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胎位ROP意思為枕右后,即枕先露的一種形式.如果您妊娠20~21周的話,各項(xiàng)指標(biāo)如下:雙頭徑為53.11~56mm,股骨長(zhǎng)為33.5~40.4mm,羊水一般情況下為4~6cm,小于3cm提示羊水偏少,小于2cm為羊水過少.大于8cm提示羊水偏多,大于10cm為羊水過多.胎盤成熟度為0級(jí)提示胎盤絨毛膜直而平坦,胎盤實(shí)質(zhì)均勻分布細(xì)而密的光點(diǎn)回聲偏高,胎盤基底膜無回聲可見.按胎盤的成熟度可推測(cè)胎兒成熟度,如果胎盤成熟度提早則提示胎盤功能下降.胎兒胎心為120~180/分.由以上標(biāo)準(zhǔn)可知,您的情況比較正常,建議及時(shí)隨訪,祝您身體健康.以上是對(duì)“胎位ROP.胎心157次/分.”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-02-14 12:24
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你檢查的指標(biāo)基本屬于正常.了解胎兒在子宮內(nèi)的安危情況可以通過胎兒監(jiān)護(hù)儀,B超,生物化學(xué)等監(jiān)測(cè)方法,但是這些都必須到醫(yī)療保健單位才能檢查.準(zhǔn)媽媽如在妊娠期內(nèi)能夠做好自我監(jiān)測(cè),也能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題.(一)胎動(dòng)自測(cè)法:從孕28周開始,應(yīng)每周進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)1次;妊娠32-36周,應(yīng)每周進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)2次;妊娠36周以后,應(yīng)每天進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)3次.(二)胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法:準(zhǔn)媽媽在安靜的室內(nèi)集中精神,最好側(cè)臥位進(jìn)行自數(shù)胎動(dòng)次數(shù),分早,中,晚3次,每次1小時(shí),并將胎動(dòng)次數(shù)記錄于表格內(nèi),3次數(shù)胎動(dòng)數(shù)之和乘以4為12小時(shí)的胎動(dòng)總數(shù),胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥30次為正常.如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或與原來的胎動(dòng)規(guī)律有悖,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步接受檢查和治療.(三)胎心監(jiān)護(hù)法:妊娠28周以后每天聽2-3次,每次1-2分鐘.正常胎心規(guī)律而有力,似鐘表滴答聲,為120-160次/分,如果<120次/分或>160次/分時(shí),可間隔10-20分重復(fù)聽1次,如果還不正常,提示胎兒宮內(nèi)缺氧,若胎心率在異常范圍并伴有胎心律不規(guī)則,提示胎兒缺氧更嚴(yán)重.不過也得結(jié)合每個(gè)孕婦的基礎(chǔ)胎心率來看,若比基礎(chǔ)胎心率增減30次/分,雖然胎心率仍在正常范圍也應(yīng)視為異常.一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步接受檢查和治療.
2016-02-14 07:15
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什么是胎位異常? 除枕前位為正常胎位外,其余胎位均是胎位異常,包括胎產(chǎn)式異常、胎先露異常和胎方位異常。分娩時(shí)枕前位約占90%,胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常多見,胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻可造成持續(xù)性枕橫位和持續(xù)性枕后位,胎頭俯屈不良可造成面先露、額先露,其他還有高直位和前不均傾位;胎產(chǎn)式異常包括臀先露、肩先露和復(fù)合先露。 查看全文»
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