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江偉強 主治醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
中醫科
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志賀菌痢疾直腸周潰瘍是一種由志賀菌感染引起的腸道疾病，若輸液 20 天仍未好轉，可能與病菌耐藥、病情復雜、個體差異、治療不當、合并其他疾病等有關。 1.病菌耐藥：部分志賀菌可能對所用藥物產生耐藥性。此時需進行藥敏試驗，根據結果選擇敏感藥物，如環丙沙星、左氧氟沙星、頭孢曲松等。 2.病情復雜：潰瘍較深或范圍較大，恢復時間較長。可考慮聯合用藥，如磺胺嘧啶與甲氧芐啶合用。 3.個體差異：每個人的身體狀況和免疫反應不同。增強自身免疫力，補充營養，有助于病情恢復。 4.治療不當：治療方案可能未完全覆蓋病情。必要時調整治療方案，增加腸道黏膜保護劑，如蒙脫石散。 5.合并其他疾病：如同時存在腸道寄生蟲感染等，會影響治療效果。需排查并治療合并癥。 總之，對于志賀菌痢疾直腸周潰瘍輸液治療 20 天未愈的情況，應綜合考慮多種因素，及時調整治療方案。建議患者前往正規醫院，在醫生的指導下進行進一步的診斷和治療。
2025-04-03 22:29
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