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            難治性癲癇病

            癲癇

            都有至少四到五次,每次持續兩到三分鐘。犯病兩個月之后就去深圳兒童醫院做腦電圖,腦電圖也是正常,但是醫生說是癲癇,后來就吃妥泰,還是沒有作用,就吃德巴金,還是沒有,又吃硝西泮,還吃了好多有關抗癲癇這方面的藥,都起不到什么作用,現在在吃開浦蘭和氯硝安定,還是效果不好,現在還是二十來天,發作一回,但是這一回就有十來次幾十秒鐘到一分鐘,但必須得到醫院去打安定和消炎的針,因為去醫院醫生都是說咽喉紅腫。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙珊

              成都精神病醫院

              精神心理

              目前難治性癲癇的主要治療方法有多種抗癲癇藥物聯合治療,物理療法和手術治療。 1.抗癲癇藥物治療 盡管目前有多種針對癲癇的治療方法,但抗癲癇藥物仍是治療癲癇最主要的方法,對難治性癲癇也不例外。近年來隨著新型AEDS的不斷問世為難治性癲癇的治療提供了更多的選擇。應用藥物就要考慮藥物的選擇問題。針對抗癲癇藥物的選擇問題,臨床應用須考慮的因素有:①癲癇發作和癲癇綜合征的類型;②加劇發作或誘發新類型發作的可能性;③性別;④年齡;⑤合并癥和合并用藥;⑥滴定率;⑦不良反應;⑧藥物相互作用;⑨用藥的組成及劑量量表是否方便應用;⑩花費。當然首要問題要考慮癲癇發作和癲癇綜合征的類型。 2.物理療法 隨著對難治性癲癇研究的深入,一些新的治療方法逐漸被發現,近年來,癲癇電刺激治療成為研究的熱點。癲癇電刺激治療可分為周圍神經電刺激和腦部電刺激。周圍神經電刺激主要是指迷走神經刺激術;腦部電刺激包括小腦電刺激、大腦深部核團電刺激和致癇灶的刺激等等。最引人注目的是上個世紀末誕生的經顱磁刺激治療,該項技術可能成為無創的癲癇治療技術之一。 3.手術治療 目前,外科手術已成為難治性癲癇的一種重要的治療手段。然而,并非所有的難治性癲癇患者都適合手術治療,手術治療有其嚴格的適應證和禁忌證。其適應證有:①頻發癲病影響患者正常生活和工作,經正規和充分藥物治療無效或不能耐受藥物毒副作用者。正規和充分用藥指在醫生指導下、監測藥物血濃度、經2~3年(外傷性癲癇續5年)用藥和觀察。②局灶性癲癇經輔助檢查證實腦部有局限性致癇灶,部位恒定而且可以手術。③繼發性癲癇的病灶可以手術切除者。④無恒定致癇灶的頑固性癲癇,毀損癲癇的傳播途徑可使發作減輕、減少。其禁忌證有:①原發性癲癇不嚴重影響工作、學習、生活者;②有嚴重的內科疾病或神經系統疾病,并有嚴重的行為障礙,如嚴重的糖尿病、心腎疾病、腦萎縮等;③有嚴重的精神病或智能障礙,智商低于70者;④病灶對側大腦半球記憶功能障礙。

              2017-11-29 09:37
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              首先要了解難治性癲癇的標準究竟是什么?目前國內外專家對難治性癲癇的定義尚未有統一意見。近來來Aicaidi將難治性癲癇分為醫源性和真正難治性2種。前者是由于診斷有誤,或分類不正確,或未選用適宜的抗癲癇藥物,或劑量不足等因素而導致癲癇發作未能控制。后者指診斷正確,選藥和劑量適當,但癲癇仍發作。教授推薦了Sehmielt提出的一種兒童難治性癲癇的評價標準(見表2),據此標準只有3~6級才認為是難治性癲癇,而0~2級則屬醫源性難治性癲癇。解學教授提出難治性癲癇診斷條件:其一,先后單獨應用2種以上的一線抗癲癇藥物;其二,是以最大耐受劑量;其三,用藥時間合理而治療無效者。資料證實在嬰幼兒時期發病的某些類型的癲癇,如嬰兒痙攣癥(West)、類小發作(lennox-Gastaut綜合癥)等,最終有80%患者成為多種形式發作性的難治性癲癇。

              2016-02-15 01:19
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              不知您的寶寶現在的智力如何?和以前相比有退步嗎?根據您的描述,不排除是Dravet綜合征的可能(又稱為嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇即SME)!難治性癲癇更要正規用藥治療,而不能隨意增減或更換藥物。根據您目前的情況,您說曾在深圳兒童醫院就診,距廣州應該不遠,可以到廣醫二附院癲癇中心就診進一步行視頻腦電圖及MRI檢查明確診斷,根據檢查結果明確病情,如果有手術指征時可以考慮手術治療。

              2016-02-14 12:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好!癲癇的治療其實并不復雜,首先要選擇專業的癲癇診療醫院還要有臨床經驗豐富的專家隊伍,再一個要由針對性且權威的檢查,配備這些條件的醫院,可以稱之為最好的醫院,可以做到專病專治。癲癇是由于神經元細胞異常放電所致的慢性腦部疾病,要想杜絕癲癇發作,必須要起到激活細胞的作用,建議患者使用滲透激活術治療,激活受損細胞,恢復細胞平衡放電達到臨床治愈,祝患者早日康復!除了積極的配合醫生的治療外,癲癇患者的日常護理對癲癇的治療和康復也有著舉足輕重的作用。①患者應建立良好的生活制度,生活應有規律,可適當從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累、緊張等。②飲食應給予富于營養和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食。③盡量避開危險場所及危險品,不宜從事高空作業及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開車、騎自行車,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現代化的高空游戲,如蹦極等。癲癇的治療是一個漫長的過程,除了日常的生活護理外,在心理上也應經常給予關心、幫助、愛護,使其有一個良好的生活環境、愉快的心情、良好的情緒。

              2016-02-14 09:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好,目前來說沒有很好的治療辦法,還是要藥物控制

              2016-02-14 07:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療,也可以來上海這些大城市也可以。無明確病因者為原發性癲癇,繼發于顱內腫瘤,外傷,感染,寄生蟲病,腦血管病,全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。有些成年人癲癇患者生活不規律,長此以往降低身體免疫力,容易感染病毒,引發成年人癲癇。成年人癲癇患者要養成正常的作息時間,不要過"夜貓子"的生活。晚上早點休息,早上早點起床。保持充足的睡眠對成年人癲癇患者很重要。

              2016-02-14 06:26
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