本病大多累及雙眼但雙眼病情嚴(yán)重程度及復(fù)發(fā)頻度并不一致一眼有玻璃體大量積血眼底不能檢查時(shí)不論另眼有無(wú)癥狀均應(yīng)充分散瞳后檢查眼底如在眼底周邊部見(jiàn)到一處或數(shù)處?kù)o脈小分支充盈扭曲附近有出血及或滲出病灶靜脈管壁白鞘或混濁即可作為本開(kāi)門(mén)見(jiàn)山的臨床診斷論據(jù)　　至于病因方面應(yīng)盡可能查清使治療有的放矢詳細(xì)地進(jìn)行全面體檢及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如胸部透視或攝片等檢查有無(wú)結(jié)核或結(jié)節(jié)病皮膚口腔耳鼻喉科檢查有無(wú)膿毒性病灶或淺潰瘍抗“O”梅毒快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)血象大小便常規(guī)　　由于本病大多為結(jié)核變態(tài)反應(yīng)所致結(jié)核菌素試驗(yàn)（Mantouxtest）理論上似乎是需要的但實(shí)際上大可不必因皮試陽(yáng)性不等于眼病由結(jié)核引起只有病灶反應(yīng)陽(yáng)性根據(jù)才算充分而一次病灶反應(yīng)可能使病情急劇惡化視力受到毀滅性損害所以只要患者有結(jié)核既往史或見(jiàn)到全身非活動(dòng)性結(jié)核病灶（如肺門(mén)或肺部鈣化灶等）經(jīng)各項(xiàng)檢查又不能發(fā)現(xiàn)其他可疑病因者即可據(jù)此推斷即使不能證明結(jié)核亦可作一階段診斷性抗結(jié)核治療　　視功能損害因受累血管的大小出血量多少及部位而定如病變位于眼底周邊部的血管出血量不多者患者多無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有飛蚊癥；當(dāng)病變位于較大靜脈出血量多突破內(nèi)境界膜進(jìn)入玻璃體或出血雖少而位于黃斑部者視力突然減退嚴(yán)重者可突然下降至眼前指數(shù)手動(dòng)甚至光感　　只有在視網(wǎng)膜出血未進(jìn)入玻璃體或玻璃體少量積血時(shí)才能見(jiàn)到眼底視網(wǎng)膜靜脈改變常見(jiàn)于眼底周邊部的小分支管徑擴(kuò)張迂曲呈紐結(jié)狀管壁伴有白鞘附近有火焰狀或片狀出血其間雜有灰白色境界模糊的滲出斑滲出斑部分掩蓋靜脈使靜脈似中斷狀或切削狀病灶處視網(wǎng)膜輕度水腫混濁有時(shí)還可見(jiàn)到鄰近小動(dòng)脈累及出現(xiàn)白鞘或被滲出覆蓋玻璃體內(nèi)暗紅色血性混濁開(kāi)始1～2次的玻璃體積血吸收較快發(fā)病數(shù)周內(nèi)已大部消失視力也隨之好轉(zhuǎn)如果黃斑部尚無(wú)損害可恢復(fù)至正常或接近正常　　本病初起時(shí)一般僅發(fā)生在某支或某幾支周邊部靜脈小分支以后波及較大靜脈但也有一開(kāi)始就累及較大靜脈者當(dāng)發(fā)生于視盤(pán)或其附近的靜脈時(shí)視盤(pán)面水腫混濁視網(wǎng)膜出血水腫明顯黃斑部可見(jiàn)星芒狀滲出　　炎癥活動(dòng)期間偶爾亦可見(jiàn)到脈絡(luò)膜炎癥病灶病灶呈斑塊狀灰黃色或灰白色境界模糊位于視網(wǎng)膜血管后方在視網(wǎng)膜炎癥靜脈附近或有一定距離　　炎癥靜止期間視網(wǎng)膜出血及水腫消失靜脈管壁殘留白鞘如果炎癥時(shí)有靜脈阻塞則該分支呈節(jié)段狀或整支血管白線(xiàn)化鄰近處可見(jiàn)新生血管或形成吻合并有瘢痕性白斑及色素斑點(diǎn)　　本病易于復(fù)發(fā)多次反復(fù)后玻璃體積血越來(lái)越不易吸收終于機(jī)化表現(xiàn)為不同范圍不同形態(tài)的機(jī)化膜機(jī)化膜上可有新生血管薄弱的新生血管管壁易于破裂更增加了出血反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì)另外機(jī)化膜的收縮變易于導(dǎo)致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離

發(fā)病初期眼底周邊部小靜脈壁上,出現(xiàn)寬窄不一的白鞘,在受累靜脈附近還可見(jiàn)到點(diǎn)狀或火焰狀出血.由于靜脈管壁受到病變壓迫和牽拉,靜脈呈現(xiàn)曲張,折斷和不規(guī)則狀態(tài),色暗.　　如病情繼續(xù)發(fā)展,靜脈可因破裂或血栓形成而發(fā)生大出血.可在玻璃體內(nèi)形成大小不一與形狀不同的結(jié)締組織條索或膜狀物,其上有新生血管,以往稱(chēng)為增殖性視網(wǎng)膜炎（retinitisproliferatis）.這些結(jié)締組織收縮時(shí),可發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離,視力難以恢復(fù).如出血過(guò)多,可繼發(fā)出血性青光眼.　　熒光血管造影檢查,活動(dòng)期病變的小靜脈紆曲有滲漏斑,附近有無(wú)灌注區(qū),新生血管部位有廣泛滲漏,水腫區(qū)有熒光素染色,出血斑遮蓋熒光成暗斑.在靜止期病變,小靜脈壁熒光染色,附近的血管吻合及新生血管明顯扭曲伴有滲漏.本病如累及視網(wǎng)膜中央靜脈主干,熒光造影可出現(xiàn)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞所見(jiàn)的圖像.