關于病毒性皰疹角膜炎
前段時間的時候我照鏡子的時候我發現我的眼睛的瞳孔都變渾濁了,晚上睡覺都睡不著覺,醫生檢查了說是病毒性角膜炎,已經很長的時候了,還是不見好,也吃過藥了,但是效果都不是很好
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴重的常見角膜病.主要表現為皰疹性水泡,急性濾泡性結膜炎及點狀角膜炎.愈后不留疤痕,偶見樹枝狀角膜炎.其診斷主要依靠血清學檢查. 只有堅持用藥物,并且再加一種角康眼水就更好了.
2016-02-14 22:51
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,因為每個人的身體素質不一樣,所以恢復的情況也有長有短,一般恢復的時間在幾周到幾個月左右不知道你的視力恢復得怎么樣了?如果視力基本省已經恢復的話,那么不用擔心,血絲一般慢慢會恢復的,建議你再繼續用藥一段時間,鞏固治療.
2016-02-14 22:34
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,我認為只要疾病控制及治療見效血絲就會消失的!不同的病變階段,采用不同的治療方法.在角膜皰疹或淺層炎癥早期階段,應迅速控制炎癥,防止病變擴展到實質深層,深層炎癥可用抗病毒藥物聯合激素.對單純依靠藥物和保守療法難以奏效者,可據病情選用不同的手術治療方法.1,病灶清創術主要適用于淺層型病例.其原理是通過物理或化學的方法來清除感染細胞和病毒.常用的方法有: ⑴機械清創局部點表面麻醉劑后,用白多鏟,刀片,棉棒,恢復器或異物針,在裂隙燈下,將潰瘍同其周圍0.5毫米健康上皮一同清除后,加壓包括48小時.本法只能將感染的細胞清除,而不能阻止病毒繼續繁殖,所以還必須配合滴用抗病毒藥物治療,才能取得更好的治療效果. ?、苹瘜W清創點表面麻醉后,用棉簽蘸入乙醚,乙醇,碘酒,石炭酸,硫酸鋅,硝酸銀等化學滅毒劑,然后涂片于潰瘍區,用生理鹽水沖洗.目的在于通過化學冷飲使感染的上皮細胞脫落,本法因有可能損傷角膜上皮基底膜及基質層,影響修復,促使病變向深部發展,故必須慎用! ?、抢鋬銮鍎撚弥睆?毫米的冷凍頭,以很輕的壓力先冷凍潰瘍邊緣,繼冷凍潰瘍中央,溫度一般-60℃至80℃.每點冷凍6~8秒,然后以生理鹽水解凍,必要時可反復多次.冷凍對HSV的活力雖無影響,但對角膜上皮細胞的破壞作用較上述二種方法好.Amoil認為角膜上皮細胞破裂而釋放出的病毒顆粒,可為淚液沖走或為淚液聽抗體中和.冷凍角膜病灶,可暫時抑制病毒DNA的活性,也可迅速降低供給病毒復制所需要的能量三磷酸腺苷. ⑷光滅活療法以0.1%中性紅或0.01%普魯黃滴入眼內,然后距患眼15厘米距離接受普通熒光燈照射15分鐘,染米即與病毒DNA結合并使其斷裂,從而達到滅活病毒的作用. 2,抗病毒藥物 碘苷碘苷與其它抗病毒藥物均非殺病毒藥,它們僅能在限制和組成特殊的核苷酸變為DNA的過程中直到與酶競爭作用.碘苷的作用機理就是利用它與胸腺嘧啶核苷化結構相似的特點,通過部分性抑制胸腺嘧啶核苷的攝取,使自己摻入病毒DNA中產生假的DNA以抑制病毒繁殖. 首先使用碘苷治療本病獲得滿意療效以來,國內外已有較多的報道,對其療效評價可概括如下:①碘苷對上皮型樹枝狀角膜炎90%有效,10%無反應或復發.②平均治愈時間為6~8天,治愈后1~2周原病灶處上皮下殘留一層薄而暫時的“毛玻璃樣幻影”.③單獨使用對單純型盤狀角膜炎效果差,聯合皮質激素使用有效.但如有皮損傷則不應使用皮質激素.④對變性皰疹,深部潰瘍,基質壞死性角膜炎及角膜葡萄膜炎無論是單獨或與皮質激素聯合應用均無效. 碘苷的主要缺點有:①容易產生耐藥性(約有16~32%耐藥),臨床使用若超過10天無效,即應考慮改換其它藥物.②溶解度及角膜透性差.故需用0.1%溶液頻繁點眼才能使組織達到有效濃度(50~100微克/毫升);目前推薦的方法是白天每小時點眼一次,睡前加0.1%眼膏一次或0.1眼膏每天5次點眼.③局部滴用對眼組織有一定毒性,表現為眼瞼過敏反應,上皮性點狀角膜炎,急性濾泡性結膜炎,上瞼下垂,淚點狹窄.④在組織內不穩定,迅即脫鹵化基而失效,并能抑制角膜多種酶的活性及蛋白合成,影響角膜上皮修復及延遲潰瘍愈合.⑤0.1%溶液點眼可引起孕兔產生畸胎,人類雖尚未見有報告,值得警惕.
2016-02-14 21:36
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回答2
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張尚高 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
五官科
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我知道一個治療方法,應用抗病毒藥物為主,選用抗病毒藥物碘苷(皰疹凈)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、無環鳥苷(阿昔洛韋)、環胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等配上氧氟沙星眼藥水或氯霉素眼藥水要是嚴重的話,局部可滴用0.5%可的松眼藥水4~6次/日,或0.1%氟美松眼藥水每日4次.結膜下注射的頻度可根據病情輕重而定,必要時也可隔日注射一次,每次0.3毫升.
2016-02-14 20:16
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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單純皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴重的常見角膜病,近幾年來有明顯上升和加劇趨勢.由于反復發作,重癥病例增多,嚴重威脅視功能,故加強對本病的研究,已成為眼科亟待解決的課題. 1.病灶清創術主要適用于淺層型病例.其原理是通過物理或化學的方法來清除感染細胞和病毒.常用的方法有: ?、艡C械清創局部點表面麻醉劑后,用白多鏟,刀片,棉棒,恢復器或異物針,在裂隙燈下,將潰瘍同其周圍0.5毫米健康上皮一同清除后,加壓包括48小時.本法只能將感染的細胞清除,而不能阻止病毒繼續繁殖,所以還必須配合滴用抗病毒藥物治療,才能取得更好的治療效果. ⑵化學清創點表面麻醉后,用棉簽蘸入乙醚,乙醇,碘酒,石炭酸,硫酸鋅,硝酸銀等化學滅毒劑,然后涂片于潰瘍區,用生理鹽水沖洗.目的在于通過化學冷飲使感染的上皮細胞脫落,本法因有可能損傷角膜上皮基底膜及基質層,影響修復,促使病變向深部發展,故必須慎用! ?、抢鋬銮鍎撚弥睆?毫米的冷凍頭,以很輕的壓力先冷凍潰瘍邊緣,繼冷凍潰瘍中央,溫度一般-60℃至80℃.每點冷凍6~8秒,然后以生理鹽水解凍,必要時可反復多次.冷凍對HSV的活力雖無影響,但對角膜上皮細胞的破壞作用較上述二種方法好.Amoil認為角膜上皮細胞破裂而釋放出的病毒顆粒,可為淚液沖走或為淚液聽抗體中和.冷凍角膜病灶,可暫時抑制病毒DNA的活性,也可迅速降低供給病毒復制所需要的能量三磷酸腺苷. ?、裙鉁缁畀煼ㄒ?.1%中性紅或0.01%普魯黃滴入眼內,然后距患眼15厘米距離接受普通熒光燈照射15分鐘,染米即與病毒DNA結合并使其斷裂,從而達到滅活病毒的作用.
2016-02-14 15:42
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