再障患者咽痛發熱淋巴腫大用藥無效原因及對策
1周前咽部略不適，體溫37。5-37.7度，靜滴頭孢地嗪，去甲三天未好轉。醫生建議行肺部CT（未見異常）后改美羅.去甲靜滴。逐漸出現咽痛雙頜下淋巴腫大.體溫持續38-39度吃尼美舒利片能降到36。8，（上午），下午到晚上又達38度以上，加喜炎平也無改善。中間大便變稀，發病第四日呈水樣便三次后變好。患再障病近兩年，還得輸血輸板2014-6-7血常規WBC3.36,NEUT%32.2HGB43PLT11:想得到怎樣的幫助：什么原因引起的，藥物選擇對么，怎么用藥才能盡快降溫癥狀好轉？謝謝！
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回答2
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錢思軒 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
血液內科
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再障患者出現咽痛、發熱、淋巴腫大且用藥效果不佳，可能與感染未控制、藥物不敏感、免疫功能異常、合并其他疾病、藥物不良反應等有關。 1. 感染未控制：再障患者本身免疫力低下，易發生感染且難以控制。病原體可能未被完全清除，導致癥狀持續。需進一步明確病原體，調整抗感染藥物。 2. 藥物不敏感：所用的頭孢地嗪、美羅等可能對感染的病原體不敏感。可進行藥敏試驗，選擇敏感的抗生素。 3. 免疫功能異常：再障會導致免疫功能紊亂，影響機體對病原體的抵抗和恢復能力。可考慮使用免疫調節劑輔助治療。 4. 合并其他疾病：如自身免疫性疾病等，也可能出現類似癥狀。需完善相關檢查，如自身抗體檢測等。 5. 藥物不良反應：某些藥物可能引起發熱等不良反應，需仔細甄別。 總之，對于再障患者出現的這些癥狀，需要綜合考慮多種因素，通過進一步的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，密切觀察病情變化，及時調整治療措施。
2025-04-03 06:01
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，可能是感冒低熱的癥狀，及時休息，換藥阿奇霉素試試啊。
2016-02-14 22:43
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