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            睪丸內(nèi)有腫塊

            問題描述:我前幾天洗澡時發(fā)現(xiàn),自己左側(cè)睪丸下方有一小腫塊,質(zhì)地軟,無下墜感,也無疼痛感.請問這是怎么回事?謝謝您了!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              有些人會在洗澡等時無意中發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸特別大,這種情況大多是睪丸腫瘤。因為睪丸腫瘤早期沒有什么臨床癥狀,所以大多為病人所忽視。早期的主要臨床表現(xiàn)就是無痛性逐漸增大的睪丸腫塊,隨著腫塊不斷增大,會漸覺沉重,在勞動、行走時加重。有時患者因睪丸腫瘤內(nèi)出血、壞死或血管栓塞等而突然疼痛,并伴有發(fā)冷、發(fā)熱、紅腫等癥狀。有時被誤診為睪丸炎或附睪炎。睪丸腫瘤并不多見,約占男性惡性腫瘤的1.5%,占泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的的3-9%。其中98.5%為生殖細(xì)胞惡性腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞腫瘤少見,約占1.5%。由于腫瘤位于體表,相對來說發(fā)現(xiàn)較早。睪丸腫瘤的發(fā)生與隱睪有密切關(guān)系,國外報道有10-15%系隱睪所致,國內(nèi)統(tǒng)計表明隱睪占25%左右。睪丸下降不全或異位時發(fā)生腫瘤的機率是正常人的20-50倍,而且一側(cè)發(fā)生隱睪者,對側(cè)也易發(fā)生腫瘤。這是因為隱睪時睪丸所處環(huán)境比陰囊內(nèi)要高2-4°C。由于溫度升高后,睪丸出現(xiàn)萎縮,生精發(fā)生障礙,內(nèi)分泌紊亂,容易發(fā)生惡變。其它引起睪丸腫瘤的發(fā)病年齡多在青壯年,而這一時期正是雄激素水平的高峰,說明分泌失調(diào)與睪丸腫瘤有一定關(guān)系。雖然外傷不是睪丸腫瘤的直接原因,但外傷后的組織變性萎縮等很可能是腫瘤發(fā)生的基礎(chǔ)。大約10%的腫瘤病人可追蹤出外傷史。睪丸腫瘤與遺傳的關(guān)系尚不明確,但有的統(tǒng)計數(shù)字表明16%的睪丸腫瘤患者有近親的腫瘤病史。許多病毒性疾病,如麻疹、天花和流行性腮腺炎等并發(fā)睪丸炎后,睪丸細(xì)胞變性容易發(fā)生癌變。不同年齡組的睪丸腫瘤類型有很大區(qū)別,如10歲內(nèi)多見胚胎瘤、胚胎癌、畸胎瘤;50歲以上以精原細(xì)胞癌多見;青壯年腫瘤類型較多,包括畸胎瘤、精索細(xì)胞瘤及功能性腫瘤(間質(zhì)細(xì)胞瘤等)。睪丸內(nèi)腫塊應(yīng)與附睪硬結(jié)相區(qū)別,后者多為良性腫物,還應(yīng)與睪丸和附睪炎癥、結(jié)核、血腫、積液或囊腫、梅毒等區(qū)別。檢查時應(yīng)取立位雙手觸診,手法要輕柔,要注意雙側(cè)睪丸大小、形態(tài)、質(zhì)地、光滑程度、粘連和重量等有無異常。還應(yīng)以透光試驗檢查睪丸鞘膜積液。腹腔內(nèi)睪丸癌變可表現(xiàn)為腹部包塊。睪丸腫瘤晚期如有轉(zhuǎn)移則會出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移癥狀,如腹部腫塊、咳血等表現(xiàn)。大部分非精原細(xì)胞瘤可產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素或甲胎蛋白。測定其血中含量,對腫瘤的診斷、治療及隨診有重要參考價值,因此被稱為瘤標(biāo)。治療后瘤標(biāo)會自然下降至正常。若不下降或日后隨診再次增高,則說明仍有殘余腫瘤轉(zhuǎn)移灶或復(fù)發(fā)。在懷疑睪丸腫瘤時,除了測定瘤標(biāo)外,還應(yīng)做B型超聲、X胸片、CT檢查和淋巴造影等,了解腫瘤擴散程度,以便指導(dǎo)治療。睪丸腫瘤的治療近年來有明顯的進(jìn)展。腫瘤類型不同,診療也有差異。精原細(xì)胞瘤對放射線敏感,所以睪丸切除后,可輔以放射治療,治愈率可達(dá)95%。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者再加用化學(xué)治療。非精原細(xì)胞瘤對放射線不敏感,在切除睪丸腫瘤后,進(jìn)行腹部淋巴結(jié)清除術(shù),再輔以化學(xué)治療。常用藥物包括長春新堿、博萊霉素及順鉑,三者可同時使用。腫瘤過大不能切除時,首先應(yīng)化學(xué)治療,待腫瘤縮小后再手術(shù),可使大部分晚期腫瘤患者得以治愈。中醫(yī)將睪丸歸屬于腎,認(rèn)為是肝郁氣滯,久之氣血凝滯,結(jié)聚而成腫塊。多采用活血化瘀、化瘀利濕等法治療,并配以化學(xué)治療。以上是對“睪丸內(nèi)有腫塊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-15 01:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              需做B超了解腫塊大小,實性還是囊性,與睪丸關(guān)系.考慮鞘膜積液,睪丸炎?其他如結(jié)核,腫瘤待排.如是炎癥,無需手術(shù).

              2016-02-14 13:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好!你的情況考慮精囊炎附睪炎鞘膜積液以及疝氣的可能性比較大!建議來醫(yī)院檢查睪丸必要時檢查精液和前列腺液

              2016-02-14 10:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              主要還是需要考慮為睪丸囊腫的情況,該疾病屬于良性的病變,可以采取彩超進(jìn)一步的檢查,主要還是采取手術(shù)治療為主。

              2016-02-14 09:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              可能是斜疝或者鞘膜積液,均須手術(shù)治療,都是小手術(shù),不用擔(dān)心

              2016-02-14 08:15
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            朱選文

            朱選文 / 主任醫(yī)師

            擅長:尤其擅長陰莖支撐體手術(shù)、尿道下裂手術(shù),隱匿性陰莖矯形術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰莖彎曲矯形術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、男性結(jié)扎手術(shù)等外科手術(shù),具有多年豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗。 運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術(shù)治療。 另外對運用進(jìn)口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨特的治療方案和豐富的臨床治療經(jīng)驗。

            預(yù)約掛號
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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