睪丸內(nèi)有腫塊
問題描述:我前幾天洗澡時發(fā)現(xiàn),自己左側(cè)睪丸下方有一小腫塊,質(zhì)地軟,無下墜感,也無疼痛感.請問這是怎么回事?謝謝您了!
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
有些人會在洗澡等時無意中發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸特別大,這種情況大多是睪丸腫瘤。因為睪丸腫瘤早期沒有什么臨床癥狀,所以大多為病人所忽視。早期的主要臨床表現(xiàn)就是無痛性逐漸增大的睪丸腫塊,隨著腫塊不斷增大,會漸覺沉重,在勞動、行走時加重。有時患者因睪丸腫瘤內(nèi)出血、壞死或血管栓塞等而突然疼痛,并伴有發(fā)冷、發(fā)熱、紅腫等癥狀。有時被誤診為睪丸炎或附睪炎。睪丸腫瘤并不多見,約占男性惡性腫瘤的1.5%,占泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的的3-9%。其中98.5%為生殖細(xì)胞惡性腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞腫瘤少見,約占1.5%。由于腫瘤位于體表,相對來說發(fā)現(xiàn)較早。睪丸腫瘤的發(fā)生與隱睪有密切關(guān)系,國外報道有10-15%系隱睪所致,國內(nèi)統(tǒng)計表明隱睪占25%左右。睪丸下降不全或異位時發(fā)生腫瘤的機率是正常人的20-50倍,而且一側(cè)發(fā)生隱睪者,對側(cè)也易發(fā)生腫瘤。這是因為隱睪時睪丸所處環(huán)境比陰囊內(nèi)要高2-4°C。由于溫度升高后,睪丸出現(xiàn)萎縮,生精發(fā)生障礙,內(nèi)分泌紊亂,容易發(fā)生惡變。其它引起睪丸腫瘤的發(fā)病年齡多在青壯年,而這一時期正是雄激素水平的高峰,說明分泌失調(diào)與睪丸腫瘤有一定關(guān)系。雖然外傷不是睪丸腫瘤的直接原因,但外傷后的組織變性萎縮等很可能是腫瘤發(fā)生的基礎(chǔ)。大約10%的腫瘤病人可追蹤出外傷史。睪丸腫瘤與遺傳的關(guān)系尚不明確,但有的統(tǒng)計數(shù)字表明16%的睪丸腫瘤患者有近親的腫瘤病史。許多病毒性疾病,如麻疹、天花和流行性腮腺炎等并發(fā)睪丸炎后,睪丸細(xì)胞變性容易發(fā)生癌變。不同年齡組的睪丸腫瘤類型有很大區(qū)別,如10歲內(nèi)多見胚胎瘤、胚胎癌、畸胎瘤;50歲以上以精原細(xì)胞癌多見;青壯年腫瘤類型較多,包括畸胎瘤、精索細(xì)胞瘤及功能性腫瘤(間質(zhì)細(xì)胞瘤等)。睪丸內(nèi)腫塊應(yīng)與附睪硬結(jié)相區(qū)別,后者多為良性腫物,還應(yīng)與睪丸和附睪炎癥、結(jié)核、血腫、積液或囊腫、梅毒等區(qū)別。檢查時應(yīng)取立位雙手觸診,手法要輕柔,要注意雙側(cè)睪丸大小、形態(tài)、質(zhì)地、光滑程度、粘連和重量等有無異常。還應(yīng)以透光試驗檢查睪丸鞘膜積液。腹腔內(nèi)睪丸癌變可表現(xiàn)為腹部包塊。睪丸腫瘤晚期如有轉(zhuǎn)移則會出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移癥狀,如腹部腫塊、咳血等表現(xiàn)。大部分非精原細(xì)胞瘤可產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素或甲胎蛋白。測定其血中含量,對腫瘤的診斷、治療及隨診有重要參考價值,因此被稱為瘤標(biāo)。治療后瘤標(biāo)會自然下降至正常。若不下降或日后隨診再次增高,則說明仍有殘余腫瘤轉(zhuǎn)移灶或復(fù)發(fā)。在懷疑睪丸腫瘤時,除了測定瘤標(biāo)外,還應(yīng)做B型超聲、X胸片、CT檢查和淋巴造影等,了解腫瘤擴散程度,以便指導(dǎo)治療。睪丸腫瘤的治療近年來有明顯的進(jìn)展。腫瘤類型不同,診療也有差異。精原細(xì)胞瘤對放射線敏感,所以睪丸切除后,可輔以放射治療,治愈率可達(dá)95%。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者再加用化學(xué)治療。非精原細(xì)胞瘤對放射線不敏感,在切除睪丸腫瘤后,進(jìn)行腹部淋巴結(jié)清除術(shù),再輔以化學(xué)治療。常用藥物包括長春新堿、博萊霉素及順鉑,三者可同時使用。腫瘤過大不能切除時,首先應(yīng)化學(xué)治療,待腫瘤縮小后再手術(shù),可使大部分晚期腫瘤患者得以治愈。中醫(yī)將睪丸歸屬于腎,認(rèn)為是肝郁氣滯,久之氣血凝滯,結(jié)聚而成腫塊。多采用活血化瘀、化瘀利濕等法治療,并配以化學(xué)治療。以上是對“睪丸內(nèi)有腫塊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-15 01:25
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
需做B超了解腫塊大小,實性還是囊性,與睪丸關(guān)系.考慮鞘膜積液,睪丸炎?其他如結(jié)核,腫瘤待排.如是炎癥,無需手術(shù).
2016-02-14 13:16
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
你好!你的情況考慮精囊炎附睪炎鞘膜積液以及疝氣的可能性比較大!建議來醫(yī)院檢查睪丸必要時檢查精液和前列腺液
2016-02-14 10:24
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
主要還是需要考慮為睪丸囊腫的情況,該疾病屬于良性的病變,可以采取彩超進(jìn)一步的檢查,主要還是采取手術(shù)治療為主。
2016-02-14 09:31
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
可能是斜疝或者鞘膜積液,均須手術(shù)治療,都是小手術(shù),不用擔(dān)心
2016-02-14 08:15
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
你可能對下面的內(nèi)容感興趣