對于無癥狀的膽囊結石患者，治療方案的選擇需要綜合考慮結石大小、膽囊功能、患者身體狀況、并發癥風險以及個人意愿等因素。 1. 結石大小：直徑 1.9cm×1.3cm 的結石較大，存在潛在風險。 2. 膽囊功能：膽囊壁增厚不光滑，提示膽囊功能可能受損。 3. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術，利于治療。 4. 并發癥風險：雖無癥狀，但有并發膽囊炎、膽囊癌等的可能。 5. 個人意愿：患者對手術的接受程度和治療期望也很重要。 綜合以上因素，建議患者到正規醫院進一步評估，與醫生充分溝通，權衡利弊后決定治療方案。手術治療可徹底去除結石和病變膽囊，但有創傷；保守治療需定期復查，密切觀察病情變化。

膽囊已經有結石，粘膜不光滑，說明有膽固醇炎結晶沉著，膽囊功能已經不正常.結石直徑大于膽囊管直徑，可能暫時不會導致膽源性胰腺炎，危險性不大，加之沒有整裝，暫時不手術沒有問題，但切除膽囊是遲早的事情，時機你自己斟酌.通常情況下，病人不到萬不得已是不會主動接受手術的.從預防并發癥的角度出發，建議盡早手術.