類風(fēng)濕與痛風(fēng)的區(qū)別
我是62歲男性,兩年前雙掌手指開始有脹腫疆硬,曾服用復(fù)方風(fēng)濕寧和風(fēng)痛消.,但無效,現(xiàn)手指腫痛更明顯且有變形之態(tài),遇冷更痛,腳間有抽筋,前兩個月查尿酸330左右風(fēng)濕因子陰性,血糖略高.,請問此為何病?應(yīng)怎治療?
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的慢性代謝紊亂疾病。主要臨床特點是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或腎臟排泄尿酸減少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血癥以及反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形等。痛風(fēng)常累及腎臟而引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石。 痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)除少數(shù)由于遺傳原因?qū)е麦w內(nèi)某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病及甲狀腺功能亢進等。繼發(fā)性痛風(fēng)是繼發(fā)于白血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病如糖原累積病I型等。某些藥物如速尿、乙胺丁醇、水楊酸類(阿司匹林、對氨基水楊酸)及煙酸等,均可引起繼發(fā)性痛。此外,酗酒、鉛中毒、鈹中毒及乳酸中毒等也可并發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。臨床診療工作中習(xí)慣把"原發(fā)性"省略,我們通常所說的"痛風(fēng)"一般都指原發(fā)性痛風(fēng)而方。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕,是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,是一種自身免疫性疾病。可能與內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱、疲乏無力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變。
2016-02-15 06:12
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回答4
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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兩種疾病都屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,類風(fēng)濕更重些
2016-02-15 00:05
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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您好,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是截然不同的兩種疾病,二者無論是在病因,臨床表現(xiàn),實驗室檢查結(jié)果及治療方法上,均有明顯的區(qū)別,由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也常發(fā)生于手指,足趾等小關(guān)節(jié),發(fā)作時也以疼痛,腫脹,活動障礙等表現(xiàn)為主,病程較久者也會造成關(guān)節(jié)畸形與破壞,在急性發(fā)作時游客伴有發(fā)熱,全身不適等癥狀,故常易與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,尤其是慢性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎型混淆而造成誤診,因此,病人對這兩種不同性質(zhì)的關(guān)節(jié)炎的各自的特點與區(qū)別,應(yīng)有一個概括的了解.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以慢性對稱性多個關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)的一種全身疾病,病因尚未完全搞清楚,但一般認為和自身免疫異常有關(guān),本病度見于30歲以上的女性,關(guān)節(jié)的基本病變是滑膜炎,由急性多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性.最后的關(guān)節(jié)腔受到破壞,關(guān)節(jié)面被侵蝕,發(fā)生關(guān)節(jié)纖維和強化,錯位,甚至骨化,關(guān)節(jié)的功能受到嚴(yán)重影響.通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時,用秋水仙堿治療有明顯的效果,而對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則無效.
2016-02-14 20:05
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,建議化驗血沉,抗0,類風(fēng)濕因子確診一下,考慮類風(fēng)濕的可能性大.
2016-02-14 12:43
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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痛風(fēng)一般見于男性,一般發(fā)作部位為大拇指關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等,類風(fēng)濕一般見于女性。特點就有晨僵持續(xù)至1小時(每天),有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫,腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫,對稱性關(guān)節(jié)腫,至少6周。由于沒有當(dāng)面診治,到底診斷什么應(yīng)該在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院明確。
2016-02-14 11:28
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