雙手震顫
以下為住院小結雙上肢震顫年，于2010，10.20入院，患者6年前開始雙上肢手腕部屈曲時誘發手指震顫，2年前開始出現右上肢上臂無明顯誘因肌束顫抖，震顫與進食、睡眠無關，喝酒加重，不累及下肢，無視物模糊、走路不穩、眩暈、出汗、寒戰、腹瀉等癥，無家庭史，近期無用藥史。查體:顱神經查體無陽性體征，查房時見右上肢上臂肌束震顫，無靜止性、意向性震顫，雙側肱二頭肌、肱三頭肌、膝腱反射亢進，四肢肌力肌張力正常，踝陣攣陰性，指鼻穩準，步態正常，病理征未引出，頸軟無抵抗。曾行顱腦MRI檢查，雙上肢肌電圖檢查未見異常，頸椎MRI見3一6可見異常信號；頸椎間盤變性，頸4/5、5/6椎間盤輕度膨出。住院診療經過:完善相關檢查:頸椎MRI增強:1、頸椎骨質增生，結合前MR平掃片，擬頸3、6椎體內血管瘤。2、頸椎間盤變性，頸4/5、5/6椎間盤輕度膨出。3、頸髓灶性軟化。4、雙側頸深部多發淋巴結可見，擬部分輕度腫大。風濕痛風四項:肝功能+腎功能+電解質+血脂未見異常。血常規:嗜酸性粒細胞、嗜中性粒細胞絕對值正常，嗜酸性粒細胞比例（EOSR)10.90%KFT，嗜中性粒細胞比例（NEUR)38.60%.大便、尿常規正常，心肺膈未見異常。眼科會診未見K-F環。銅藍蛋白正常。腦電圖輕度異常。體感、運動誘發電位未做出院時病情:診斷未明確，癥狀同前出院醫囑:囑上一級醫院診治
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
您好：看了您的描述,建議到神經內科做相應的檢查,排除是否有帕金森病的可能,這種情況CT和核磁共振對診斷意義不大,針灸和中藥對這種情況療效不錯.建議明確診斷后再對癥治療.祝你健康！
2016-02-14 23:55
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
這種情況要注意緊張情緒導致的肌肉痙攣表現，也要注意神經系統疾病、甲狀腺疾病等原因造成的可能，。充分休息也是很關鍵的，注意體溫變化、血壓變化等，穩定情緒也是很重要的，應該到正規醫院的神經科進行診治。以上是對“雙手震顫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-02-14 11:47
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
根據您的描述，考慮是特發性震顫，帕金森的癥狀是肌張力增高、靜止性震顫、慌張步態、面部表情少，不知道您符合嗎？尤其是肌張力高嗎？帕金森是顱內原因導致的，是多巴胺釋放減少導致的，頸椎病不會引起。考慮您是特發性震顫，一般是姿勢性、動作性震顫，與飲酒后可緩解，沒有肌張力增高，建議您通過飲酒測試下。很多患者都有遺傳傾向，另外頸椎病也是可能誘發的。建議您測試下，如果飲酒后好轉就是特發性震顫，特發性震顫一般是良性震顫，一般不進展，不危及生命。如果是帕金森的話，建議先中醫治療，因為西醫服用美多芭治療的話，當劑量加到最大時，再服用5到10年就會不起效了，到時候就沒有辦法可以控制了。建議先中醫治療，減輕震顫，延緩病情進展，直到嚴重影響生活時再介入西藥治療，從而延緩病情進展。另外您的頸椎病很嚴重，需要積極治療了。
2016-02-14 11:31
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
您好,手抖的原因很多,有可能是甲亢或是頸椎不好或是帕金森,但一般年輕人主要是體內缺乏礦物質鎂和鈣.一些年輕人嗜酒如命,體內礦物質和維生素均被酒精破壞殆盡,所以會發生手抖狀況.建議患者到當地正規醫院做進一步檢查，查明病因，對癥治療。
2016-02-14 11:23
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
你好，雙手震顫這個只是一個癥狀，可能與神經系統方面的問題有關系的。我建議您最好到神經外科進行神經系統的檢查確定原因，目前可以選擇中醫針灸方法治療，平時注意避免勞累。
2016-02-14 10:27
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
