膽囊切除術后病人腿腳腫、黃疸未退有何影響及應對
腹部疼痛，坐立不安多在后半夜，看急診打針可消炎，但經常反復.曾經治療情況和效果：醫院診斷為急性膽囊炎，化膿性重癥膽管炎.入院時身上黃疸明顯，有不連續的高燒，怕膽囊穿孔先做了膽囊切除術，術后兩三天持續高燒不退，又懷疑是重癥膽管炎，又做了什么引流術，從鼻孔插管引流膽法，效果不錯.術后一星期后出院回家休養.這幾天病人雙腿有些腫，黃疸還是有.想得到怎樣的幫助：現在病人腿腳腫和黃疸未退，這對病人有什么不利沒有?需要再入院檢查嗎?（
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回答1
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何軍明 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
外一科（肝膽胰外科）
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膽囊切除術后病人出現腿腳腫和黃疸未退的情況，可能與多種因素有關，如肝臟功能異常、膽管引流不暢、營養不良、術后感染、低蛋白血癥等。 1.肝臟功能異常：手術可能對肝臟功能產生一定影響，導致膽紅素代謝障礙，從而出現黃疸。需要進一步檢查肝功能，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標。治療上可能需要使用保肝藥物，如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 2.膽管引流不暢：引流管堵塞或位置不當，影響膽汁排出，導致黃疸持續。需通過影像學檢查明確，必要時調整引流管。 3.營養不良：術后身體虛弱，營養攝入不足，可能影響身體恢復和代謝。應加強營養支持，保證蛋白質、維生素等的攝入。 4.術后感染：傷口或腹腔內感染可引起炎癥反應，導致黃疸和腿腳腫。需進行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 5.低蛋白血癥：蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，易出現水腫。可補充白蛋白改善。 病人出現這些癥狀需要引起重視，建議及時復診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療，以促進康復。
2025-04-02 23:56
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