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你好,急性膽囊炎及慢性膽囊炎發作均是膽囊的急性化膿性炎癥.引起其發病的原因是結石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內,使膽囊脹大,里面濃縮的膽汁排不出去,這種濃膽汁對膽囊壁產生強烈的化學刺激,在這基礎上較易并發細菌感染.由于細菌的侵襲,膽囊壁水腫,發炎,又可引起膽囊壁的血液供應障礙,從而進一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化.急性膽囊炎起病多與飽食,吃油膩食物,勞累及精神因素等有關,常突然發病,一開始就出現右上腹絞痛,呈陣發性加劇,并向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐.在發病早期可以沒有發冷及發熱,當膽囊有化膿感染時,則可出現寒戰及發熱.有些病人還可以出現雙眼鞏膜黃染.當炎癥波及膽囊周圍時,病情日益嚴重,腹痛加重,范圍也比原來擴大.這時右上腹部不能觸碰,稍加用力按壓更感疼痛難忍.有時深呼吸,翻身或咳嗽等動作可使疼痛加重,以致病人屈身靜臥,不敢活動.約1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一個稍微隆起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時疼痛加重.大部分病人積極有效治療后,上述癥狀能逐漸緩解但也有少部分病人,尤其有動脈硬化的老年病人,可發生膽囊壞疽和穿孔.此時,病人腹痛劇烈,病情發展較快,出現脫水,休克及腹膜炎等癥狀,嚴重時可危及生命.一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結石常無明顯的腹部絞痛,反引起慢性膽囊炎的表現.慢性膽囊炎指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內有結石.可以這樣說幾乎所有膽囊內有結石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發作過后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發作之后,幾乎不可避免地發展為慢性膽囊炎.然而,實際上多數急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發作,有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發生的,以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史.慢性膽囊炎的臨床表現多不典型,并不明顯,平時可能經常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛,在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊縮小或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發現有結石時,則診斷可以確定.膽囊炎病因病理慢性膽囊炎是臨床上一種常見的膽囊疾病,往往與膽囊結石同時存在.慢性膽囊炎的主要病理表現為膽囊壁的增厚和疤痕收縮,膽囊往往縮小,周圍可有粘連.如在膽囊頸部或膽囊管有梗阻,膽囊亦可擴大.鏡檢顯示粘膜破壞,為肉芽組織或疤痕組織所替代.囊壁有淋巴細胞浸潤,纖維化以至鈣化等改變.這些病理改變都會使膽囊的濃縮和排空功能產生不同程度的障礙.忍氣吞聲易生膽囊炎一位40多歲的女患者,平常食欲不太好,睡眠也比較差,隔三岔五地右上腹疼痛,自以為是胃不好,吃幾片胃藥敷衍了事,到醫院外科一檢查,竟然是膽囊炎.醫生追問病史,發現她性格內向,不愛發脾氣,凡事忍耐,鬧矛盾也一聲不吭,喜歡一個人默默地承受.現代都市中,生活節奏快,壓力大,許多女性遇到種種問題后,找不到合適發泄渠道,只能自己生悶氣,久而久之,一些性格內向的人就容易出現身心疾病,膽囊炎就是其中一種“忍”出來的毛病.這樣的病人要康復,最關鍵就是學會適當地傾訴,與人多交流,少生氣著急.除了保持心情舒暢,還有一些特殊的食品如橙子,也可幫助女性預防和減少膽囊炎的發生.孩子上火實際是炎癥所致日常生活中,家長會發現孩子經常上火.一段時間后,便出現感冒,發燒,咳嗽,咽喉腫痛,大便秘結,小便赤黃等癥,嚴重的會出現肺炎,心肌炎等癥.上火的現代醫學解釋即是炎癥,多是由各種細菌,病毒侵襲肌體,或是由于兒童積食,排泄功能障礙所致.兒童體內殘留的食物沒有及時通過大便排出,日久便在胃腸道產生毒素,形成有害物質.有害物質會造成體內炎癥,從而降低免疫力,人體易被外界病毒所侵害.所以說,上火是兒童體內潛伏的病因,需要得到及時的治療.除了選擇正確的藥物治療外,還應在日常生活中注意兒童的飲食調整,多吃蔬菜和水果,春季更要注意補充水分,多做戶外運動,從根本上消除上火的誘因.什么叫慢性膽囊炎一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結石常無明顯的腹部絞痛,反引起慢性膽囊炎的表現.慢性膽囊炎指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內有結石.可以這樣說幾乎所有膽囊內有結石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發作過后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發作之后,幾乎不可避免地發展為慢性膽囊炎.然而,實際上多數急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發作,有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發生的,以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史.慢性膽囊炎的臨床表現多不典型,并不明顯,平時可能經常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛,在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊縮小或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發現有結石時,則診斷可以確定.中年肥胖女性≈膽囊炎

要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術治療.(1)臨床癥狀嚴重,藥物治療無效,病情繼續惡化,非手術治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復發作,診斷明確,經治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗檢查,血中白細胞明顯升高,總數在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結石梗阻者.(6)畏寒,寒戰,高熱并有中毒休克傾向者.