根據您提供的病史綜合分析：1、這幾天都是下午16點至18點劍突下上腹部痛、不適，飯后癥狀消失——十二指腸潰瘍病的癥狀較典型！2、右肋下隱痛，牽引到右后背不適——是膽結石導致的膽囊炎的癥狀！一、關于胃部潰瘍或是十二指腸潰瘍的問題：1、有過胃穿孔病史，建議治療一定要規范，要以藥物治療為主兼顧飲食治療，這樣才有可有較好的療效！2、幽門螺螺旋桿菌(HP)是導致胃炎、消化性潰瘍的主要原因之一！建議查個幽門螺旋桿菌檢查（C14呼氣實驗）。3、如果上述檢查提示有幽門螺螺旋桿菌感染建議在醫生的指導下試用：雷貝拉唑（此藥不但可以中和胃酸，而且是殺滅幽門螺螺旋桿菌的作用）＋蓋爽;或者試用：奧美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋胃炎顆粒（對胃痛的治療較明確）等。4、生活注意事項：A、加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。這些食物可以增強機體抵抗力，有助于修復受損的組織和促進潰瘍愈合。B、限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。　　C、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。二、關于膽結石的問題：1、膽囊結石如果沒有癥狀，被視為靜止性結石。2、如果結石體積不大的話，可以考慮保守治療。3、如果結石較大，且有膽囊炎的癥狀和體征，建議手術治療！4、不曉得你的膽結石的大小、顆數如何？5、手術一般有兩種：膽囊摘除術和保膽手術（可以開腹手術，也可以考慮腹腔鏡或膽道鏡手術）。6、如果想保留膽囊的話，建議膽道鏡（膽道子母鏡——就是老百姓常說的從口里取出結石的那種手術）治療！建議你考慮這樣的方法處理！7、保守治療，膽結石不清除，即便經過治療后臨床癥狀消失，但由于結石還存在，很有可能再次導致膽囊炎及相關臨床癥狀和體征！三、關于腎結石的問題：1、如果腎結石大小在0.4以下，建議你先多飲水（每天保證排除2000毫升的尿液）、多叩背（腎上極、中極的結石可以站立位叩腎區的位置，腎下級建議胸膝臥位叩腎區的位置）、另外可以考慮用些排石的藥物（五淋化石膠囊等）。一般可以自然排除體外。2、如果腎結石大小在0.4以上，可以考慮體外震波碎石！四、關于肺結核的問題建議您在結核防治所的大夫的指導下，按醫囑積極治療！治病有輕重緩急，建議在治療結核的同時治療胃部潰瘍或是十二指腸潰瘍。余為其次！祝病人早日康復！

下午16點至18點劍突下上腹部痛、不適，飯后癥狀消失。3月初作胃鏡檢查為淺表性胃炎，十二指腸線型潰瘍。9月底復查胃鏡為淺表糜爛性胃炎、灶性出血（胃小彎），慢性食道（下端）粘膜炎。單純看你現在的癥狀（下午16點至18點劍突下上腹部痛、不適，飯后癥狀消失）比較懷疑十二直腸潰瘍病。不過消化道潰瘍的治療原則是一樣的，都是抑酸，胃粘膜保護，制酸治療，如果你實在不放心，可以再去做個胃鏡看看現在胃和十二直腸的情況。

你好，看了一下你的敘述，大體上劍突下是胃的位置，右側脅肋部是肝膽的位置，并可向后背放射，胃鏡下診斷可以出現劍突下疼痛，空腹痛飯后緩解還像是十二指腸潰瘍的表現,一般十二指腸潰瘍表現為空腹痛。你有膽結石病史，應該有膽囊炎，所以大便一天2次可能和此有關，不知道你的結石大小如何？能不能排出來？膽結石如果堵塞膽管問題就大了，還可以誘發胰腺炎，所以建議你還是治療膽結石，好吧？

你表現為飯前痛，飯后消失，考慮還是十二指腸潰瘍可能性大，但這不是絕對的，確診靠胃鏡，但治療是一樣的建議繼續口服耐信，現在是潰瘍的好發季節，注意點好。膽結石的癥狀表現為右肋下疼痛，可向肩胛部放射，您后面的癥狀可能與結石有關，建議口服消炎利膽片，定期復查吧。以上是對“這是胃部潰瘍或是十二指腸潰瘍病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

分析您的描述，在下午固定的時間腹痛，不適，在飯后緩解，符合十二指潰瘍的診斷。十二指腸潰瘍的疼痛主要表現為規律性腹痛，進食后緩解。膽石癥的疼痛不適主要是飽脹感，消化不良，噯氣等。疼痛的部位最主要在膽囊區，而且是進食后加重癥狀、所以是十二指腸潰瘍造成的疼痛不適。