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            肺動脈高壓的治療

            肺動脈高壓

            岳父最近老是講話的時候,一口氣上不來。然后就憋的臉通紅!就不能繼續下去了。有時就沒有力氣呼吸了也,我以為這個是這個是血糖低呢。后來去醫院檢查說是肺動脈高壓的癥狀,請問醫生這是怎么回事呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              西醫治療的目的促進血管舒張,抑制細胞增殖和誘導肺動脈壁內的細胞凋亡,但是西醫內科常規藥物治療并不能逆轉肺動脈高壓的病理改變,只是用來改善癥狀,以期在以后能夠發現改善病情的藥。但是在服藥的過程中,由于患者耐受性的問題,導致服用藥量越來越大,副作用越來越強。中醫治療可通過通過調節機體內環境,改善肺動脈血管正常細胞的代謝狀態,改變細胞分泌的細胞因子的種類,促使肺動脈血管正常細胞的分裂及增厚的內皮細胞和增生的血管肌層細胞趨于正常。

              2016-02-15 08:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,肺動脈高壓治療原則如下1病因治療PAP并非一獨立疾病,而是多種疾病均可導致的一種病理生理狀態。基本病理變化為,肺血管收縮、肺血管重建、肺小血管內微血栓形成。2血管擴張劑肺血管張力的改變在PAP肺血管阻力增加中起重要作用。2.1一氧化氮(NO)系內皮細胞舒張因子,有重要的調節血管張力作用,是一強力血管擴張劑,維持血管床呈相對的松弛狀態。正常內皮細胞產生NO功能喪失,可能引起肺動脈收縮和平滑肌細胞增生。2.2前列環素(PGI2)PGI2是花生四烯酸的代謝產物,由血管內皮細胞和平滑肌細胞合成釋放。2.3腺苷腺苷是三磷酸腺苷的中間代謝產物,能產生強大的擴血管作用,該藥除擴張肺血管外還擴張全身血管和冠狀血管。3中藥中藥在治療PAP具有獨到優勢,一些單味藥、注射劑如川芎嗪、丹參、黃芪等具有降低肺動脈壓力、增加心輸出量等多途徑作用機制的揭示,中藥治療PAP的優勢愈加顯現,值得深入挖掘研究,下面作一簡述。3.1川芎嗪能有效降低PAP患者的肺動脈壓力,減低肺血管阻力,改善心功能,而且對體循環血壓影響較小。3.2丹參3.3黃芪保護血管內皮、部分抑制膠原蛋白在肺內動脈的沉積及抑制平滑肌增生等機制而一定程度上逆轉肺泡內肺動脈的結構重建。3.4易通靈,肺間質炎癥減輕、肺泡壁變薄,特別是肺腺泡內動脈壁明顯變薄。您可以在醫生指導下采取中藥治療,長期使用擴張血管藥是起治療作用的,對身體健康無害.

              2016-02-15 08:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好!很高興能回答您的問題!根據您提供的病情和問題,具體解答如下:肺動脈高壓的治療除一般性治療如病因治療,減肥,瓣膜外科手術和治療伴發疾病(心力衰竭和高血壓等)之外,還包括以下一些特異性的藥物治療措施.鈣離子拮抗劑:如氨氯地平,可對10%的肺動脈高壓病例治療有效.前列環素:前列環素很早就用于肺動脈高壓的治療.目前開發成功的新的前列環素制劑依前列醇,已經成為治療肺動脈高壓的金方法,尤其適用于原發性肺動脈高壓,效果顯著,對于其他原因引起者效果一般.但依前列醇的臨床應用還存在一些問題,除必須中心導管給藥和留置導管外,還有一些藥物不良反應,如不可處理的腹瀉,下頜疼痛,血小板減少,系統性高血壓,臉紅等.此外,該藥的價格亦非常昂貴.內皮素受體阻滯劑:如波生坦,其改善肺動脈高壓的能力不如依前列醇,且亦有一些不良反應,如30%的患者出現肝毒性,貧血等.其他如*,NO等,亦可用于經選擇的肺動脈高壓的治療.肺動脈高壓目前沒有特別有效的治愈方法.治療目標是延遲或者阻止病程進展,如果可能則誘導疾病逆轉.這是一種治療費用極為昂貴的疾病,幾乎所有肺動脈高壓患者都會產生疑惑:傾家蕩產換5年生命,值嗎?一些臨床醫生也認為該病治療價值不大.在西方,患者每月的藥物費用約為3000美元,但一些國家這些費用通常由社會福利部門建立的罕見病基金承擔.在中國,估計每位患者每月需要2萬元藥物費用.希望我的回答對您有所幫助,望采用,謝謝!

              2016-02-14 22:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              根據你的情況分析,情況還是比較嚴重的,肺動脈高壓伴有二尖瓣的病變,那么出現肺心病的可能性就比較大了,建議及時的進行治療和控制疾病的進一步的發展.對于治療肺動脈高壓臨床上主要是進行藥物的維持療法,就是應用藥物的聯合治療,控制肺動脈的血壓的水平,但是不能根治的.比如應用利尿藥物等,都是可以的.建議你可以應用利尿藥,鈣離子阻滯劑等藥物和止咳祛痰藥聯合應用,一般效果是比較滿意的,同時要注意平時的護理也是比較重要的.平時注意休息,適量飲水,飲食盡量清淡,避免刺激性飲食,營養充足,同時注意衛生,避免感染的出現,避免導致疾病的加劇.

              2016-02-14 19:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              :肺動脈高壓的癥狀包括:呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部的水腫。此外,心臟聽診會發現P2亢進。如果不即使治療,患者的肺動脈高壓會逐步加重,甚至使壽命縮短。多數肺動脈高壓相關的癥狀源自右心系統的衰竭。因為右心是將血液射入肺部,如果肺動脈壓力逐步增高,則會是右室負荷不斷加重,繼而出現上述的癥狀。西醫治療的目的促進血管舒張,抑制細胞增殖和誘導肺動脈壁內的細胞凋亡,但是西醫內科常規藥物治療并不能逆轉肺動脈高壓的病理改變,只是用來改善癥狀,以期在以后能夠發現改善病情的藥。但是在服藥的過程中,由于患者耐受性的問題,導致服用藥量越來越大,副作用越來越強。中醫治療可通過通過調節機體內環境,改善肺動脈血管正常細胞的代謝狀態,改變細胞分泌的細胞因子的種類,促使肺動脈血管正常細胞的分裂及增厚的內皮細胞和增生的血管肌層細胞趨于正常。

              2016-02-14 18:59
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