我今年67歲,女,患房顫,高血壓,冠心病
我今年67歲,女,患房顫,高血壓,冠心病已經10多年,吃過各種各樣的藥,現在血壓控制得還可以,房顫也控制得不錯但是,最近一個月來,休息或睡覺前易發生心絞痛,用藥的效果也不明顯,或者起效時間長,疼痛的時間約4到6個小時,并有上腹脹痛。請問,這是不是心肌梗死的前兆?怎樣治療?
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風險,而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內壁的損傷,很容易引起血栓,導致心肌梗死的發生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發生的危險;增加患高血壓、中風等危險。高血壓患者建議耐心治療,堅持用藥,平穩降壓,定期的復測血壓,指導治療。希望幫到您,祝您健康快樂。
2016-02-14 23:02
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,從你的描述看,67歲女性,高血壓,冠心病,房顫病史多年,服用各種藥物治療,效果不佳,咨詢相關的問題。1你好,注意您的這些疾病都是心血管常見病,需要積極進行治療,針對高血壓是基礎性的心血管危險因素,需要積極進行控制,穩定血壓水平。2同時冠心病的治療,需要強化抗血小板治療,同時注意如果完善藥物治療前提下,任然有心絞痛發作情況。需要進行冠脈造影,明確下具體冠脈血管病變程度。3建議盡快就診心內科,明確下具體情況,進行心電圖及心肌酶學檢查,有問題及時咨詢,祝您健康。醫生詢問:
2016-02-14 12:13
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好:心絞痛和心肌梗死的區別,在典型癥狀上心絞痛的心前區疼痛性質是,憋悶不適,疼痛持續時間一般不超過15分鐘,服用硝酸甘油等藥物后回迅速緩解;而心肌梗死的疼痛性質要更加嚴重,瀕死感,壓榨性疼痛!疼痛持續超過30分鐘,不能被硝酸甘油等藥物緩解;有的老年人,心梗的疼痛程度也可以不是很嚴重根據你的描述,患者每次發作疼痛都持續幾個小時,不像是心絞痛!建議你們去正規醫院做心電圖以及心臟彩超等檢查,已明確診斷醫生詢問:好嗎?還有疑問嗎?
2016-02-14 12:09
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,目前患者的情況,注意控制血壓,治療冠心病,定期的復查,現在考慮檢查冠脈造影指導治療的。房顫的話,可能是高血壓,冠心病引起的,必要時可能要射頻消融治療房顫,現在可以在完全胸腔鏡下微創治療。
2016-02-14 10:58
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»