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咳痰較多咽部發(fā)干發(fā)癢,痰粘吐不凈,刷牙時干嘔早上較重想得到怎樣的幫助:請判斷病情(
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:一,慢性咽炎的癥狀病因分型慢性咽炎是一種常見病,為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥.多發(fā)于成年人,其主要病因有屢發(fā)急性咽炎,長期粉塵或有害氣體刺激,煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣,鼻竇炎分泌物刺激,過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血,糖尿病,肝硬化及慢性腎炎等.自診要點咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,干燥,發(fā)脹,堵塞,瘙癢等,但很少有咽痛.清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心.由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細的檢查,方能確診.治療建議應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病因進行有針對性的治療.局部對癥治療可以選用中成藥,如利咽靈,草珊瑚含片,保安散等,可同時配合泡茶飲:雙花,麥冬,胖大海,生甘草各等份,開水沖泡頻服.清咽飲:烏梅肉,生甘草,沙參,麥冬,桔梗,元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲.注意事項注意口腔衛(wèi)生,堅持早晚及飯后刷牙.減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣.應(yīng)加強身體鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病.合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮.宜吃清淡,具有酸,甘滋陰的一些食物,如水果,新鮮蔬菜,青果等.經(jīng)常含服四季潤喉片,薄荷喉癥片等.慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥,其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分,局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥.本病相當于中醫(yī)的慢喉痹.1.西醫(yī)診斷標準:(l)病史:常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度,壞境空氣干燥,粉塵和刺激性氣體污染等.(2)癥狀:咽部不適,或疼,或癢,或干燥感,灼熱感,煙熏感,異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔.病程2個月以上,常因受涼,感冒,疲勞,多言等原因致癥狀(3)檢查:咽部慢性充血,加重.呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側(cè)索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥,萎縮,變薄,有分泌物附著.具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見,即可診斷.2.中醫(yī)辨證:虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證咽的急性發(fā)炎,跟扁桃體急性發(fā)炎很相似.咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起,但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重.有些醫(yī)學(xué)人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎.慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥.多發(fā)于成年人,在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的10%至20%左右.因其病程長,癥狀頑固,短期難見顯效,故不易治愈.其主要病因大致如下:1,急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激,煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣,鼻竇炎分泌物刺激,過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等.2,慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血,消化不良,大便長期秘結(jié),心臟病,支氣管炎,哮喘,肝臟病變,糖尿病及慢性腎炎等.3,職業(yè)因素.主要多發(fā)于嗓音工作者,如:教師,演員等.因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病.慢性咽炎自診要點:癥狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞,發(fā)脹,灼熱,干燥,發(fā)癢,刺激咳嗽,微有咽痛等.常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,癥狀有短暫緩解.由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細的檢查,方能確診.慢性咽炎形成后又分三種類型的病理變化:一,是慢性單純性咽炎.表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血;二,是肥厚性咽炎.主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生;三,是慢性萎縮性咽炎.主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著,分泌減少.中醫(yī)將本病歸納為三種類型:一,陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質(zhì)紅,脈象細數(shù).二,痰阻血瘀型:咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適.舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑而數(shù).三,陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花.舌質(zhì)紅少津,脈細數(shù).慢性咽炎的治療西醫(yī)一般注重局部用藥,如:嗽口藥,用2%棚酸溶液,3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反復(fù)嗽口,或者用2%碘甘油,5%強蛋白銀液途于咽壁,或用碘含片,杜米芬,薄荷等含于口腔內(nèi)等,有一定緩解癥狀之功能.局部對癥治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片,西瓜霜等.中醫(yī)治療本病著重于治本,按辯證分型法用藥,療效較好.一般用藥為:陰虛火炎型者,用養(yǎng)陰清肺湯加味(麥冬,生地,玄參,白芍,甘草,生石膏,薄荷,川貝粉,丹皮,桑葉等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄參,牡蠣,川貝,生地,麥冬,三棱,昆布,海藻等);陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參,麥冬,五味子,石斛,玉竹,白茅根,竹茹等),每日一
2016-02-15 10:03
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