血、尿淀粉酶都高是胰腺炎嗎？
二十三日早我突然上腹部劍突下劇烈疼痛,持續四五天,腹瀉,腹痛,這期間我用過顛茄片,奧美拉唑,泄立停,用藥后剛開始可以緩解疼痛,但時間不長,四天后我做胃鏡十二指腸球炎,反流性胃炎,血淀粉酶二百四,膽囊炎,膽囊泥沙狀結石,診斷為急性胰腺炎,入院治療兩天血淀粉酶正常,停藥了.劍突下及臍周仍然疼痛（臍周壓痛有三,四年,平時偶有腹瀉,大便前腹痛）.闌尾切除后,仍然有腹痛,劍突下痛,背部成條狀的疼痛感.后查便常規,紅細胞5-10個,潛血2＋,用利止血,止血防栓,柳淡黃比定,腹痛緩解,劍突下仍然疼痛,出院前血淀粉酶105.七天出院后輕淡飲食,偶吃油膩腹瀉.四天后劍突下疼痛加劇,后背疼痛加劇.查血淀粉酶105,尿淀粉酶正常,入院診斷為膽源性胰腺炎,建議切除膽囊,醫生說切除后淀粉酶可以正常,用了一天的奧曲肽,禁食水,做胃腸減壓,疼痛完全緩解.后不規律用藥五天,查血淀粉酶150,尿淀粉酶正常.做了膽囊切除術（微創）,入院八天一直用奧曲肽（每天肌注三次）,術后查血淀粉酶103,尿淀粉酶醫生沒說,兩天后查153,尿淀粉酶1400多,出院前查血淀粉酶152,尿淀粉酶1009.醫生建議轉院或回家,回家后清淡飲食三天,藥用清胰利膽棵粒.血淀粉酶327,尿淀粉酶1402,兩天后又查血淀粉酶335,尿淀粉酶998.直到現在（出院9天）醫生診斷轉為慢性胰腺炎.不建議繼續用西藥,上級醫院建議查胰膽管逆行造影.可以確診為胰腺炎嗎?是急性還是慢性的?住院用西藥效果會如何?第三次補充提問:(2008-8-219:06:26)查血糖,血脂等血離子一切正常.肝功也正常.血常規也正常.
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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1,血清胰淀粉酶升高,2,急性上腹痛3,影像學表現為胰腺炎炎性改變.以上三項指標可以確診為胰腺炎
2016-02-15 05:44
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好！應考慮是胰腺炎，需要做胰腺Ｂ超檢查分析是否有胰腺囊腫可能性
2016-02-15 05:25
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析：一般處理：禁食。胃腸道減壓。以下是特殊處理廣譜抗生素治療，注意必須是廣譜而且能夠通過血胰屏障的抗生素，比如頭孢噻肟、頭孢他啶、亞胺培南、環丙沙星等，其中亞胺培南是超廣譜抗生素，還可以治療厭氧菌的。而一般其他的抗生素應該配合甲硝唑防止厭氧菌，急性胰腺炎一個最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厭氧菌感染，而從前使用抗生素療效不好，一是不是廣譜抗生素，而是選用了不能通過血胰屏障的抗生素。
2016-02-14 21:37
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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可診斷為胰腺炎以上是對“血、尿淀粉酶都高是胰腺炎嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-02-14 15:38
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
