得了氣胸怎么辦?
患者性別:男患者年齡:20我的問題是這樣的,小弟我今年20歲,我記得大概在我17歲的時候胸部疼過一次,那是一面,過了兩天就好了,我就沒在意,在我19歲的上半年,有一次我過生日,我喝了很多白酒,然后第二天還出門了,做了一天火車,就又發(fā)作了,我記得那是最疼了一次,也是一面,疼的我呼吸都很難,那次我也沒去醫(yī)院,就休息了幾天,又好了.然后今年的7月又發(fā)作了,這次我有時間,就去醫(yī)院檢查了,醫(yī)生說是氣胸,也是一面疼,不過不是很嚴重,給我開了點藥在家休息了一個星期就好了,從那以后我就戒煙了(我14歲就開始抽煙了,我煙癮不是很大,一天大概5.6根左右),戒煙哪有那么好戒,我11月又開始抽了,就這兩天,我感覺我又發(fā)作了,不過這次是右邊,以前都是左邊,反正這次也不是很疼,就是有一點點吧,有時候只有深呼吸才能感覺到.小弟我體重60KG身高180CM,醫(yī)生我想今天在去醫(yī)院呢,我到底該怎么辦呀我想有有個健康的身體我還很喜歡運動
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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患者好,根據(jù)你的描述,和你的體形,考慮是自發(fā)性氣胸。意見建議:自發(fā)性氣胸通過胸片是可以確診的。治療方法:1。如果你沒有明顯不適,比如呼吸困難,胸痛的癥狀,可以家中休息,禁止一切活動,安靜休息一段時間,一周左右。2。如果有上述癥狀,建議馬上到醫(yī)院治療。生活護理:你有過氣胸病史,建議你:1。今后無論什么情況都不能過度用力,高聲呼喊,用力大便等等。以防再次誘發(fā)。2。積極預防感冒,呼吸道感染。這些都是誘發(fā)因素。身體若有不適,請及時到醫(yī)院就診。
2018-11-22 10:44
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,不能做劇烈運動和憋氣過猛,要適當?shù)倪\動一下,以降低復發(fā)概率,不過不是每個人都會復發(fā)的,如果有不適請及時去醫(yī)院進行檢查,要保持好心態(tài)祝你健康。
2016-02-15 09:52
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,得了氣胸了,平時最好要控制一下飲食,不要吃得太胖了,要適當?shù)倪\動一下,但也不要做一些過于激烈的運動。平時不要高聲大叫,這樣就會減少這個氣胸發(fā)作的機會。
2016-02-15 05:04
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,以你的情況來看是屬于自發(fā)性氣胸,該病好發(fā)于高瘦人群,吃胖一點能夠較好防止復發(fā),生活中注意不能做劇烈運動和憋氣過猛,醫(yī)生讓你做手術是胸腔鏡(割除肺大泡)以降低復發(fā)概率,不過不是每個人都會復發(fā)的
2016-02-14 20:55
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:建議您在醫(yī)生的指導下治療。氣胸的治療:一、閉合性氣胸:小量氣胸不需治療,可于1--2周內(nèi)自行吸收。大量氣胸,需進行胸膜腔穿剌,抽盡積氣,或行胸膜腔引流術,促使肺及早膨脹,同時應用抗生素預防感染。二、開放性氣胸:開放性氣胸的急救處理,是用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口,再用膠布或繃帶包扎固定,使開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸,然后穿剌胸膜腔,抽氣減壓,暫時解除呼吸困難。病人送至醫(yī)院后,進一步的處理是:給氧和輸血補液,糾下休克,清創(chuàng)、縫閉胸壁傷口,并作閉式胸膜腔引流術。如疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血,則需剖胸探查,止血、修復損傷或摘除異物。術后應用抗生素,預防感染;鼓勵病人咳嗽排痰和早期活動。閉式胸腔引流術的適應證是:(1)氣胸、血胸或膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者;(2)切開胸膜腔者。三、張力性氣胸:張力性氣胸的急救處理,是立即排氣,降低胸腔內(nèi)壓力。張力性氣胸的正規(guī)處理,是在積氣最高部位放置胸腔引流管,連接水封瓶。如胸膜腔插管后,漏氣仍嚴重,病人呼吸困難未見好轉,往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂,應及早剖胸探查,修補裂口,或作肺段、肺時切除術。按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。1.觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度,及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應措施。2.根據(jù)病情準備胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術的物品及藥物,并及時配合醫(yī)生進行有關處理。3.觀察患者呼吸、脈搏、血壓及面色變化。4.胸腔閉式引流術后應觀察創(chuàng)口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛情況。1.盡量避免咳嗽,必要時給止咳劑。2.減少活動,保持大便通暢,避免用力屏氣,必要時采取相應的通便措施。3.胸痛劇烈患者,可給予相應的止痛劑。4.胸腔閉式引流時按胸腔引流護理常規(guī)。[一般護理]1.給予高蛋白,適量進粗纖維飲食。2.半臥位,給予吸氧,氧流量一般在3L/min以上。3.臥床休息。[健康指導]1.飲食護理,多進高蛋白飲食,不挑食,不偏食,適當進粗纖維素食物。2.氣胸痊愈后,1個月內(nèi)避免劇烈運動,避免抬、舉重物,避免屏氣。3.保持大便通暢,2d以上未解大便應采取有效措施。4.預防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。自發(fā)性氣胸行胸腔鏡治療的護理術前護理1 術前控制肺部感染:給有效抗生素及霧化吸入,控制支氣管炎癥,解除支氣管痙攣,減少呼吸道分泌物。2 禁煙:嚴重吸煙者術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較非吸煙者高達2~3倍,術前停止吸煙48h可減低CO-Hb含量而改善氧供,術前停吸煙2周以上可改善分泌物的清除能力。因此,醫(yī)護人員應勸告和監(jiān)督患者嚴格禁煙。3 胸部X線攝片:可了解肺部病變?nèi)绶未笈莸拇笮 ⒉课弧?shù)目及肺萎陷情況。4 CT檢查:能顯示肺大泡與周圍組織的關系有助于大泡的分型。對局限性氣胸可顯露氣胸的范圍及方位,對指導胸腔鏡手術徑路及術后護理觀察均有幫助。5 對有張力性氣胸或持續(xù)漏氣患者,或雙側肺大泡同期手術者,術前先行胸腔閉式引流減壓,保證手術安全。安置胸腔閉式引流管后,需密切觀察排氣情況。曾有報道,破裂的肺大泡已閉合,而持續(xù)漏氣乃由于閉式引流管損傷附近肺組織所致。3.6 術前指導:介紹手術方法,術前需做的各項準備及術后可能出現(xiàn)的不適,應如何配合。如指導患者練習深呼吸及有效咳嗽、吹氣球等肺功能鍛煉。3.7 心理護理:胸腔鏡手術在國內(nèi)尤其是我院開展時間不長,尚未得到廣泛應用和推廣。因此,大多數(shù)患者雖然愿意接受治療但又對手術效果存在恐懼心理,擔心治療效果。為此,我們制定了相應的護理措施,將胸腔鏡術的基本步驟、與一般開胸術的區(qū)別,優(yōu)點及近年來手術的開展情況、效果和術中、術后注意事項向患者及家屬進行了耐心細致地講解,從而取得了最佳配合。術后護理1 嚴密觀察生命體征變化。檢查各種引流管連接及通暢情況,行心電監(jiān)護、SaO2監(jiān)測,根據(jù)需要給予相應流量的供氧。患者病情平穩(wěn),完全清醒后即改30°斜坡位,并適當延長生命體征檢查的間隔時間。2 術后止痛:單純一側鏡下肺大泡結扎術,患者疼痛較輕,而雙側同期手術及行胸膜固定術患者,術后疼痛則較重,患者因怕痛而不敢咳嗽,導致氣管、支氣管內(nèi)分泌物不易排出,嚴重者可導致肺葉或肺段不張;同時疼痛可使患者潮氣量下降,呼吸頻率降低,并抑制自發(fā)呼吸,加重肺泡通氣不足。因此,術后及時有效的止痛對預防肺部并發(fā)癥是很重要的。我科采用曲馬多液0.4入5%葡萄糖液1000ml分2次緩慢靜點止痛法取得了較好的止痛效果。特殊患者可給杜冷丁50mg肌注止痛。3 加強肺功能鍛煉,促進肺復張:胸腔鏡術中,術側肺萎縮,如果肺膨脹不良,易造成術后肺不張和低氧血癥。對此除在術前進行正確的呼吸訓練外,術后在充分止痛的基礎上盡早讓患者坐起咳嗽、排痰,行超聲霧化吸入每日4次,必要時協(xié)助醫(yī)生行氣管鏡吸痰,確保呼吸道通暢。并指導患者作深呼吸運動,術后第2d即進行吹氣球等呼吸功能鍛煉,以促進肺早日復張。4 鼓勵并協(xié)助患者早期活動:胸腔鏡手術損傷小,疼痛較輕且手術不切斷肋間神經(jīng),避免了開胸術所致的一些不良反應如肋間神經(jīng)損傷而引起的前胸及上腹部長期麻木感和酸痛感等癥狀。因此,可鼓勵患者早期活動。本組病例中曾有4例術后6~8h即在床上坐起活動,術后18~20h即下地活動。下床活動時間平均為24~48h。5 術后并發(fā)癥的觀察及護理:胸腔鏡肺大泡結扎術后主要并發(fā)癥為肺泡漏氣。表現(xiàn)為胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)排出氣體。此時需囑患者有痰咯出,但不鼓勵咳嗽,同時觀察肺部呼吸音的變化及肺膨脹情況。輕微漏氣可不必處理,較明顯漏氣則需封閉肺破口。我科試行向胸腔內(nèi)注入人體白蛋白行胸膜固定術治療肺泡漏氣效果良好。
2016-02-14 14:36
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
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建議你:1.今后無論什么情況都不能過度用力,高聲呼喊,用力大便等等.以防再次誘發(fā).2.積極預防感冒,呼吸道感染.這些都是誘發(fā)因素.
2016-02-14 14:05
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