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            最近我發(fā)現(xiàn)自己這個問題越來越嚴重了,自從...

            狂犬病

            最近我發(fā)現(xiàn)自己這個問題越來越嚴重了,自從去年在家時差點誤食家里的狗舔過的東西,其實自己知道不會感染狂犬病毒的,但是還是注射了狂犬疫苗的,在接著我的額頭有被砸傷過,留下一個小傷疤的,當時很在意的,可能是由于我的工作是零部件管理要求比較謹慎的關系。每次鎖門都要檢查好幾次的,對什么事都沒有信心的,現(xiàn)在我感覺還有很大的潔癖的,別人碰了我洗過的衣服我會再洗一遍的。可能也是由于我的歲數(shù)不小了,一直還沒有找到合適的對象的原因吧,看到周圍的同事同學一一都結婚了。現(xiàn)在感到特別的無助的,最近交了一個男朋友,但是我的男友前些天被貓抓破了沒有注射狂犬疫苗的,我和他還和他接吻了。由于去年的打狂犬疫苗的陰影,之后我特別的后悔的,我怕自己被感染的,我只想萬一感染了怎么辦?這不昨天我還去醫(yī)院注射了狂犬疫苗的,我也不敢和他繼續(xù)交往下去了,您說我是不是太有很大的心理疾病的,總是愛鉆牛角尖的,把什么事總是放在心上的,我應該怎么辦的?謝謝了

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好你的情況屬于心里因素,建議你消除消極的心理因素,糾正錯誤認識。通過自我暗示、自我調適,針對性的解除負面的心理因素。必要時在心理醫(yī)生指導下進行心理治療。

              2016-02-15 09:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              有明顯強迫癥傾向,強迫癥(Obsessive-compulsiveneurosis)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現(xiàn),雖精神痛苦顯著緩解,但其社會功能已嚴重受損。圖外報道一般人口中的患病率為0.05~1%,占精神科病人總數(shù)的0.1~2%。國內流行學調查的本癥時點患病率為0.3‰。通常于青壯年期起病,性別分布上無顯著性差別。[病因與發(fā)病機理]病因未明,遺傳因素、強迫性性格特征及心理社會因素均在強迫癥發(fā)病中起作用。一、遺傳因素:患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5~7%。雙生子調查結果也支持強迫癥與遺傳有關。二、性格特征:1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格,其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為拘謹、猶豫、節(jié)儉、謹慎細心、過份注意細節(jié)、好思索、要求十全十美,但又過于刻板和缺乏靈活性等。三、精神因素:上海調查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。在強迫癥的發(fā)生中,社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。當軀體健康不佳或長期心身疲勞時,均可促進具有強迫性格者出現(xiàn)強迫癥。關于發(fā)病機理也有不同解釋;巴甫洛夫學派認為在強烈情感體驗影響下,大腦皮質興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶,是強迫觀念的病理生理基礎。心理動力學派認為強迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”。有人用學習理論解釋強迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結果。關于扣帶回活動過度可能與強迫癥的發(fā)生有關的說法,尚缺少扣帶回的結構或功能改變的直接證據(jù)。[臨床表現(xiàn)]癥狀多種多樣,既可為某一癥狀單獨出現(xiàn),也可為數(shù)種癥狀同時存在。在一段時間內癥狀內容可相對的固定,隨著時間的推移,癥狀內容可不斷改變。一、強迫觀念即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現(xiàn),難以控制。(一)強迫聯(lián)想:反復回憶一系列不幸事件會發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼。(二)強迫回憶:反復回憶曾經做過的無關緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復回憶不可。(三)強迫疑慮:對自己的行動是否正確,產生不必要的疑慮,要反復核實。如出門后疑慮門窗是否確實關好,反復數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。(四)強迫性窮思竭慮:對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進行反復思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復思考:“房子為什么朝南而不朝北。”(五)強迫對立思維:兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊張,如想到“擁護”,立即出現(xiàn)“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等。二、強迫動作:(一)強迫洗滌:反復多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。(二)強迫檢查:通常與強迫疑慮同時出現(xiàn)。患者對明知已做好的事情不放心,反復檢查,如反復檢查已鎖好的門窗,反復核對已寫好的賬單,信件或文稿等。(三)強迫計數(shù):不可控制地數(shù)臺階、電線桿,做一定次數(shù)的某個動作,否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。(四)強迫儀式動作:在日常活動之前,先要做一套有一定程序的動作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。三、強迫意向:在某種場合下,患者出現(xiàn)一種明知與當時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應的行動,但患者卻十分緊張、恐懼。[病程和預后]一般起病緩慢,病程較長,癥狀可持續(xù)多年或時輕時重。病前性格特征明顯、發(fā)病年齡較早和病程較長者,預后欠佳。隨年齡增長,癥狀逐步減輕;病前有較明顯精神因素、強迫性性格特征不顯著、病程;較短、無陽性家族史者的癥狀也有可能自發(fā)緩解。[診斷依據(jù)與鑒別診斷]一、不可控制的反復出現(xiàn)某種觀念、動作或意向,伴有焦慮和痛苦的情緒體驗。二、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫,迫切要求治療。三、患者的工作,學習效率明顯下降,對日常生活也產生不良影響。四、病前性格特征及病程可助診斷。病程可長可短,研究病例的病程至少三個月。五、排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質性疾病伴發(fā)的強迫癥狀。[鑒別診斷]一、精神分裂癥:早期可有強迫癥表現(xiàn),但內容逐漸變得荒謬不可理解、無焦慮、痛苦等相應的情緒反應;自知力差,不積極要求治療或否認有病而拒絕治療;隨著病程發(fā)展,精神分裂癥的特征性癥狀逐漸顯露。

              2016-02-15 06:18
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              你現(xiàn)在最缺少的是跟人的交往愛鉆牛角尖就說明你的思維方式已經和普通人不一樣了在你目前的情況下這種個性還是要不得的尤其是像你說的你愛鉆牛角尖只是表示你看任何問題的時候,總是喜歡用同樣一個角度去分析而已,根本不是大問題。簡單的來說,這只是角度的問題。我可以告訴你,很多人都是這樣的,不必擔心。要解決這個問題的話,你就要告訴自己,從今以后,你看到任何事情或者問題的時候,就要全面的去分析,不要老是看同樣一個角度,多看看別的角度。例如:你老遠看見一個你認識的人走下山坡,你馬上向他揮揮手,可是他卻沒有對你作出任何回應,也沒有向你招手,當著你是透明的走了,你心里就覺得這個人看不起你,這個人很驕傲,這個人沒有禮貌,等等。然后,你就會鉆牛角尖,你會去想很多人討厭你,很多人看不起你,很多人不喜歡跟你做朋友,等等,你這種想法很正常,很多人遇到這種情況都會這樣想,都會用自己的角度去看問題,去分析那個情況。試下用另外一個角度去想這個問題,用你的朋友的角度去想,你就不會鉆牛角尖了,你可能會發(fā)現(xiàn)原來你的朋友走下山坡的時候,太陽正照著他的臉,他感覺到很刺眼,根本沒有看到你,你背向著太陽,他看見的只是你的影子,你就好像一團黑色的影子站在他的面前,所以他就當著你是透明的走掉了,另外一個可能就是他很煩惱,很苦惱,有一些他解決不了的問題,他的滿腦子就是想著問題,想著他的煩惱,什么事情都好像看不到似的,失了魂。還有一個可能就是你站的地方充滿著人,人山人海,他看不見你一點也不出奇。如果你能夠用很多不同的角度去分析一個問題或者事情,你就不會鉆牛角尖的了。

              2016-02-15 03:24
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你提供的情況,考慮是強迫癥。強迫癥的臨床表現(xiàn)主要為強迫觀念和強迫性動作行為兩方面,同時伴有焦慮和苦惱狀態(tài)。下面介紹以下這兩類癥狀。(1)強迫觀念:1、強迫懷疑:  患者對自己言行的正確性反復產生懷疑,并由此產生強迫性檢查行為,如出門懷疑是否關好門窗、寫信是否寫錯地址等,并反復檢查。2、強迫性思慮:  患者對日常生活中的一些事情反復思慮,明明毫無意義,但無法控制,如某患者會反復考慮人為什么要洗澡。誰最先洗澡、如果不洗澡會出現(xiàn)什么問題。3、強迫癥性聯(lián)系:  患者腦子里出現(xiàn)和聽到某一觀念或某一句子時,便不由自主地聯(lián)想起另一觀念和或詞句。4、強迫性回憶:  患者對經歷的某些事件,不由自主地在腦海里反復出現(xiàn),雖自知毫無必要,而且是有害的,但無法控制。如病人與他人談話后,要反復思考談話時的情景、對象、內容,自己說了什么,對方說了什么,如果不能回憶清楚便覺得十分苦悶。5、強迫性計數(shù):  病人以一定形狀的物品進行強迫計數(shù),雖知無此必要,但無法控制自己。6、強迫性情緒:  病人對某些事物擔心,明知不對,但無法擺脫。如一位女病人老是擔心在陌生的男性面前,作出下流舉動,明知不可能,但每一次出門前都得這磨想。7、強迫意向:  患者有反復做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動,如走在馬路上,總是要想到自己沖上高速公路,被汽車撞傷。(2)強迫性動作和行為:  強迫性動作和行為主要是患者為了擺脫強迫觀念引起的焦慮和煩惱,而被迫采取的一種順從行為。它包括以下幾個方面:1、強迫性檢查:為減輕強迫性懷疑而引起的焦慮所采取的行為。如自己總是擔心把信的地址寫錯,為了減輕這種疑慮而引起的焦慮,必須反復檢查書信的地址。2、強迫性詢問:強迫癥患者往往不相信自己,為了消除因懷疑自己造成的焦慮,患者反復詢問他人,并要求得到解除。如一個平時少說話的女孩因為偶然一次被同學諷刺為啞巴,然后不停問醫(yī)生、周圍人,自己是否真是啞巴。強迫癥也叫強迫性神經癥,是神經癥的一種較常見的類型。患強迫癥的人,對自己某些明知不合理的、反復出現(xiàn)的觀點、情緒和行為,不能控制,無法擺脫,焦急和痛苦和常驅使他一次又一次地違背自己的意愿去重復那些毫無意義的觀念、情緒或行為。  強迫癥的強迫形式在臨床上可分為強迫觀念、強迫情緒和強迫行為。如有的是強迫性疑慮,離家上班總是憂心忡忡,懷疑自己的門未鎖、煤氣未關;有的是強迫性計數(shù),走在路上強迫數(shù)樹、數(shù)步或數(shù)電線桿;有的則是強迫性行為,常反復不停地洗頭、洗手、洗澡、洗衣服等。  強迫癥患者患病前都有不同程度的性格缺陷,如謹慎過度、少言寡語、辦事一絲不茍卻又刻板固執(zhí)、墨守成規(guī)以及缺乏自信等。強迫癥的產生原因可能是某些重大刺激或意外事故在患者心里留下了深刻的陰影,害怕自己重蹈覆轍而出現(xiàn)過分的緊張、和恐懼等。過度的緊張或互相沖突導致大腦出現(xiàn)一時性或局部性的功能障礙,并非大腦器質性病變,所以,強迫癥是完全可以治愈的。  強迫癥要給病人創(chuàng)造一個寬松、豐富而又規(guī)律的生活環(huán)境和生活制度,使大腦皮層能恢復和保持良好的功能狀態(tài)。其次,應適當配合服用藥物,以消除緊張、。此外,保證病人有足夠的睡眠,注意個性的自我鍛煉,服遇事過于謹慎、憂柔寡斷、膽小怕事、生活單調、刻板等不良個性。建議你做以下治療:在心理治療的基礎上配合中藥治療,并合理安排生活。一、心理治療支持性心理治療對疾病的好轉與康復十分重要。首先要讓患者解除不必要的思想負擔,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次要引導患者傾吐內心的苦悶,要幫助患者分析自己的認識和客觀現(xiàn)實之間的差距,使患者認識到說話做事要有依據(jù)。對于個人的生活事件要冷靜分析,切勿感情用事。注意勞逸結合,增加文體活動,學會自我放松,使生活豐富、充實。二、中藥治療精神類疾病單靠藥物,只能緩解癥狀,很難達到痊愈.必須通過辨證施治,對證選用中藥配方,調理機體的陰陽平衡,充分改善臟腑功能,使其發(fā)揮正常生理功能。三、應合理安排自己的生活。其中包括:應養(yǎng)成起居有定時,生活有規(guī)律,工作學習有計劃,保持勞逸結合,有張有弛的生活習慣,改變過去的不良習慣。如適當參加體育鍛煉,學習書畫以陶冶情操,戒煙、酒,參加輕微的體力勞動等等。保持正常的適度緊張,對提高學習和工作效率是必要的,是有利于早日恢復健康的。長期休息,生活缺乏目標,對健康是不利的。以上治療如果在家做的不好的話,建議到醫(yī)院治療,祝你早日擺脫痛苦。

              2016-02-15 00:18
            • 回答1

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              你好,出現(xiàn)這情況考慮是不會有事的,只要是沒有導致胃腸炎的情況就行,一般是不會導致狂犬病的。

              2016-02-14 19:37
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            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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