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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,乙肝是乙肝病毒經血液,唾液,精液,注射,母嬰傳播及密切接觸而傳染的,目前西醫沒有理想的治療方法;由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,促使體內免疫系統對乙肝病毒產生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵.祖國醫學用傳統中藥有非常獨到的療效,建議你用傳統中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可從根本上改變患者機體與病毒和平共處的免疫耐受狀態,激活患者HBV免疫反應,重建肝臟主動免疫功能,促進“免疫耐受”被打破,恢復或增強機體免疫系統抗病毒的能力,主動對HBV病毒進行消除和剝離,最終使患者走向快速康復之路;這些藥物可誘導體內產生干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產生新的病毒,從而徹底清除體內的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的,不管大,小三陽都能使其轉陰.希望你正確治療,早日康復!
2016-02-15 09:41
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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有效治療的目標是:①抑制病毒復制和清除病毒;②減輕癥狀;③減輕炎癥,改善肝功能;④預防進展為肝硬化和肝細胞癌;⑤提高病人的生存率.目前有很多治療慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒藥,免疫調節,細胞因子,抗纖維化,反義寡核苷酸,核酶等.治療有效的定義為,用非PCR技術檢測,HBVDNA從血中持久清除,HBeAg陰轉,出現抗HBe,ALT值降至正常.當感染由復制期轉為整合期時,通常的結局是緩解而非治愈.在美國,干擾素和拉米夫定是目前唯一批準用于治療乙肝的藥物.干擾素最近一項15個研究的薈萃分析,評價了干擾素的療效.與未治療的對照組相比,HBsAg陰轉率高6%,HBeAg陰轉率高21%.HBVDNA陰轉率為20%(檢測閾為1.5~30.0pg/ml或50~100萬拷貝/ml).如用PCR檢測,則HBVDNA陰轉率將降低.干擾素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是較好的治療方案.治療有效的預測因子是治療前病毒負荷量低(HBVDNA80%.如延長拉米夫定治療時間(>6個月),有15%~30%的病人HBVYMDD位點出現突變,這導致拉米夫定療效下降.對拉米夫定有效的最好預測因子是基線ALT水平高于正常值上限兩倍,而ALT正常患者的療效并不比對照組好.HBVDNA水平不是HBeAg陰轉的預測因子,治療20周內病人HBVDNA降至1萬拷貝/ml以下者,有效的可能性較大.最佳劑量為100mg/日,盡管較大劑量(300mg/日)可使HBVDNA下降更快,但是治療3~6個月后,HBVDNA清除率和HBeAg陰轉率相似.一項亞洲的研究顯示,延長拉米夫定的療程至3年,可使HBeAg陰轉率升至65%.聯合治療在近期的一些研究中,干擾素(10MU)每周3次,共16周,加拉米夫定每日100mg,24周,有效率達29%;與之相比,單用一種藥的有效率為18%~19%,但差異無統計學顯著性.反義寡脫氧核苷酸和核酶反義寡脫氧核苷酸通過在HBVDNA的正反義兩鏈之間形成雜交,而阻斷基因的表達.在最近一項研究中,反義寡脫氧核苷酸使Pekin鴨DHBV的復制與基因表達受到長期抑制.核酶代表抑制病毒復制的另一種分子機制,它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑,后者能在特定位點切割RNA.免疫調節急性HBV感染的臨床轉歸依賴于宿主抗病毒反應的質量和強度,確切地說,感染肝細胞內的HBV可能是被細胞毒性T淋巴細胞(CTL)清除的,其可能機制為:①抗原活化CTL直接殺死HBV,并導致感染肝細胞破壞;②CTL分泌細胞因子(IFN-γ和TNF-α)通過非細胞溶解方式清除HBV導致病毒破壞(不破壞肝細胞),通過抑制病毒復制和基因表達清除大量肝細胞內的HBV.耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制.許多實驗研究提示CD8+,MHCⅠ型CTL能從感染的細胞中清除病毒.因此,可用T細胞HBeAg抗原決定簇疫苗治療慢性HBV感染者.胸腺素α-1可增加內源性IFN-α和γ水平,同時也增高IL-2,它還可增加IL-2受體的表達,增強CD3,CD4,CD8和NK細胞的增殖與活性.在感染HBV的鴨肝細胞,胸腺素α-1似乎可減少病毒的復制,特別在病毒蛋白表達水平.其安全性很好,但需皮下注射.綜合4項研究結果表明,183例患者治療6個月(1.6mg每周2次)后36%的病人HBeAg和HBVDNA轉陰,ALT降至正常.相比之下,111例未治療對照組病人僅19%的病人有效.慎重就醫選藥目前國內外治療肝炎,在藥物的選擇方面,大全上包括三個方面,:(1)抗病毒方面的藥物;(2)免疫調節劑:(3)促進肝細胞修復再生的藥物.治療病毒性肝炎的藥物種類品種繁多,估計全國用于治療肝炎的藥物(包括護肝藥,抗病毒藥和調節免疫功能的藥物)可達七百余種.在保護肝功能,阻止肝細胞進一步壞死的治療藥物,進展還是比較顯著的.如重癥肝炎的病死率,在60-70年代高達80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,說明在阻止肝細胞壞死,促進肝細胞再生的措施大大向前邁進了一步,但至今
2016-02-15 06:18
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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抗病毒治療的最佳時期就是在肝臟有炎癥(轉氨酶高)時,這時就反映機體的免疫對病毒有一定的作用,這時用一些抗病毒的藥物效果就會非常好.如果肝臟處于一個很穩定的狀態,這時用抗病毒的藥物效果確實不是很理想.總之什么時候需要治療以及用什么藥物患者應該到專科醫院進行檢查,然后在醫生的指導下進行用藥.對于那些不需要用藥的病毒攜帶者最重要的就是要進行定期監測,3-6個月進行肝功監測,每年做一次B超,用這種方式監測肝臟損害是否出現,一旦出現損害就一定要進行治療.以上是對“請現在乙肝病有什么好的資料嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-15 01:36
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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乙肝轉陰沒有特效根治辦法.不要總是想著轉陰啊.我建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.一般情況的人感染乙肝病毒后,會憑借自身存在的免疫功能,清除病毒,最終戰勝病毒,體內形成表面抗體.
2016-02-14 21:55
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.但必須注意如下幾點:1,由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉陰.2,應做到調養勞逸和隨訪的三結合3,提高個人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發病.4,定期復查肝功能.5不喝酒不吸煙.6,不吃刺激性重的食物7,確保睡眠注意休息.8,一定要有一個好心情.
2016-02-14 21:25
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