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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!有關肝臟的作用是什么,肝解毒時由于血液在流動的關系,它不是把血液關起門來做這個工作的,而是肝臟結構邊流動邊解毒,解毒的同時身體的其他部位正常運轉中還會繼續產生代謝產物。
2016-02-15 11:52
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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肝是人體內最大的消化腺,有分泌膽汁,促進脂肪的消化和吸收,并具有解毒,代謝和防御等功能.肝硬化大多是由于得了慢性乙型肝炎,沒有及時治療,或久治不愈轉變為遷延性乙型肝炎,而導致的一種比較嚴重的肝臟疾病——肝硬化.如不及時治療,可轉變為肝癌.
2016-02-15 07:20
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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肝臟主要就是解毒作用的,因此注意保護肝臟是很重要的。
2016-02-15 02:11
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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治療肝硬化,肝腹水方面,可以說目前西醫尚無良好的療法,多采用輸白蛋白,打利尿針等保肝藥物治療,雖能暫時解除病人痛苦,但治標不治本,容易反復,建議您最好采取中西醫結合以中醫為主,西醫為輔,中西合壁,取長補短,臨床上取得了理想的療效.不僅具有保肝,養肝,護肝,柔肝,縮脾,還可以促進肝細胞的再生和修復功能,利尿排水.
2016-02-14 17:35
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝臟是人體最大腺體,紅褐色,質軟而脆,呈楔形,右端圓鈍,左端扁薄,可分為上、下兩面,前后兩緣,左右兩葉,成人肝臟重約1400g(男性1500g左右,女性1300g左右)占體重的1/30-1/50。?肝臟位于腹腔右上部并占據上腹的一部分,小部分位于左上腹,臥位時,肝臟的上界在右側鎖骨中線第五肋間,通過叩診便可發現其上界。一般情況下在上腹部觸摸不到肝臟下緣,但有一少部分人肝臟位置下垂,則可于肋緣下觸及肝下緣。在兒童期,肝臟位置較成人略低,肝下緣在肋下1cm--2cm處,少年期后,在肋下不易觸及。肝臟的位置可隨體位及呼吸變化有一定改變,站位和吸氣時肝臟下移1--2cm,而仰臥位和呼氣時則有所上升。肝臟的鄰里關系肝的鄰近臟器有:左葉上面連于膈,與心包和心臟相鄰;右葉上面連于膈,與右胸膜腔和右肺相鄰,因此,肝右葉膿腫有時侵蝕膈面而波及右胸膜腔和右肺;右葉后緣內側鄰近食管;左葉下面接觸胃前壁;方葉下接觸幽門;右葉下面前邊接觸結腸右曲;中部近肝門處鄰接十二指腸;后邊接觸腎和腎上腺。肝臟有病時會影響這些器官的功能,同樣,這些器官的病變也會侵犯肝臟。肝以肝內血管和肝內裂隙為基礎,可分為五葉、四段:即左內葉、左外葉、右前葉、右后葉及尾葉;左外葉又分為左外葉上、下段,右后葉又分為右后葉上、下段。肝臟被許多韌帶固定于腹腔內,肝臟表面被灰白色的肝包膜包裹著。肝臟的血液供應3/4來自門靜脈,1/4來自肝動脈。門靜脈的終支在肝內擴大為靜脈竇,它是肝小葉內血液流通的管道。肝動脈是來自心臟的動脈血,主要供給氧氣,靜脈收集消化道的靜脈血,主要供給營養。認識肝臟要有效地防治肝病,首先就要對肝臟有一個正確的了解。要了解肝臟在體內的位置,知道肝臟是一個什么樣的器官,清楚在生命運動中它起哪些作用,以及如何保護肝臟不被病毒及有害物質侵犯,患了肝病之后如何治療和調養等。人體內,除了我們熟知的心臟、肺、胃及腎臟外,還有一個最大的消化腺----肝臟,這些臟器就是我們常說的“五臟”。肝臟是人體中最大的腺體,也是最大的實質性臟器,主要位于右季肋部及上腹部。我國成年人肝臟的重量:男性為1230?450克,女性為1100?300克,約占體重的1/40?/50。因為肝臟有豐富的血液供應,所以呈棕紅色,質軟而脆。肝的大部分位于右季肋部及上腹部,小部分位于左季肋部。肝大部分為肋弓所覆蓋,僅在腹上部左、右肋弓之間露出3?厘米,貼靠腹前壁,所以,正常時在右肋緣下不易觸及肝下界,但在劍突下可觸及到2?厘米。如果成人肝上界的位置正常,而在右肋緣可下觸到肝臟,則為病理性肝腫大,同時可通過觸診大致判斷桿臟腫大的程度。小兒肝臟下界可低于肋弓。由于肝上面借冠狀韌帶連于膈,因此呼吸時,肝可隨膈的運動而上下移動,升降可達2?厘米。腹上部以及右季肋區如果受到暴力打擊或肋骨骨折時,可導致肝臟破裂。肝臟是人體重要的免疫器官肝是構成網狀內皮系統的重要組成部分,也是免疫的重要器官,并積極地參與正常免疫活動,它雖不直接產生抗體,但有大量巨噬細胞,在免疫中發揮重要作用。肝內的巨噬細胞是固定性的,稱枯否氏細胞,從腸道來的抗原微粒,大多在肝內被枯否氏細胞吞噬和清除。和一般巨噬細胞不同,枯否氏細胞不具有增加抗原免疫原性的能力,相反有消除或減弱抗原性的作用。枯否氏細胞能否噬來自血液循環的抗原抗體復合物和其他有害物質,以消除這些物質對機體的損害。枯氏細胞是肝竇中的吞噬細胞,能對循環免疫復合物進行有效的處理,肝的血竇是清除血清循環免疫復合物的最大場所。肝還能合成多種補體成分,肝功能衰減時,補體含量明顯下降,所以肝臟對機體免疫機能的調節起著重要的作用。肝臟的化學結構肝臟是由肝細胞組成,并有豐富的血管網,呈紅褐色,質軟而脆,易受暴力打擊而破裂,引起致命性大出血。肝細胞極小,必需通過顯微鏡才能看到。人肝約有25億個肝細胞,5000個肝細胞組成一個肝小葉,因此人肝的肝小葉總數約有50萬個,肝細胞為多角形,直徑約為20~30微米,有6-8個面,體積約4900平方微米,不同的生理條件下大小有差異,如饑餓時肝細胞體積變大。每個肝細胞表面可分為竇狀隙面、肝細胞面和膽小管面三種。肝細胞里面含有許許多多復雜的細微結構:如肝細胞核、肝細胞質、線粒體、內質網、溶酶體、高爾基氏體、微粒體及飲液泡等組成。每一種細微結構都有它極其重要而復雜的功能,這些功能保證了人的生命的存在,保證了人能夠活下去。肝細胞核它有復制遺傳信息的功能。患肝炎時,肝炎病毒侵入肝細胞核內,病毒基因可以與肝細胞核中DNA相結合(整合)。一旦整合,HBsAg即難以清除,致使HBsAg長期攜帶。線粒體每個肝細胞有1000-2000個線粒體,其中儲有70種以上的酶和輔酶,如谷丙轉氨酶(SGPT或ALT,簡稱轉氨酶)、細胞呼吸酶、三磷酸腺苷等。當饑餓、全身缺氧、肝炎或膽汁淤積時,線粒體是最早、最敏感的受害者,可極度膨脹引起轉氨酶升高等生化功能紊亂。內質網是肝細胞質中呈扁平囊狀或泡管狀的結構。分粗面內質網和滑面內質網兩種。粗面內質網是肝細胞合成蛋白質的基地,并可將一種多余氨基酸轉為另一種較少的氨基酸。肝細胞攝取氨基酸合成蛋白質的速度很快。一般認為,白蛋白是由粗面內質網膜上的多核蛋白體合成。滑面內質網廣泛分布于肝細胞質內,常與粗面內質網和高爾基氏體相連,三者功能也密切相聯。滑面內質網是粗面內質網的2.5~3.2倍。它的質膜上有許多酶系,如氧化還原酶系、水解酶系、合成酶系等等。肝糖原的合成和分解、脂肪代謝、激素代謝、藥物代謝、解毒過程和膽汁合成都是在滑面內質網進行的。此外,肝細胞攝取的許多有機物都在滑面內質網上進行合成、分解、結合等生物化學反應。患肝炎時,由于內質網受損,出現白蛋白生成減少,蛋白質代謝異常,致使患者的血清白蛋白與球蛋白比值(A/G)倒置,絮狀試驗與濁度試驗異常。由于纖維蛋白原及凝血酶原制造減少,導致出血傾向。由于糖原減少,導致低血糖。由于解毒功能減弱,導致藥物毒副反應增強。由于在膽紅素代謝中,間接膽臉紅素變成直接膽紅素的過程也是在內質網中進行的,因此內質網受損害時發生肝細胞性黃疸,致使皮膚、鞏膜黃染。溶酶體肝細胞中含溶酶體豐富,主要分布于近毛細膽管的肝細胞質內,為單膜包繞的致密小體,直徑0.4微米,內含多種消化水解酶,能分解蛋白質、糖、脂肪、核酸及磷酸等。還能消化退變衰老的內質網、線粒體等細胞器及其他。異物,從而保持肝細胞內容的自我更新,被喻為細胞內的“消化系統”和“清潔工”。阻塞性黃疽時,溶酶體積極參與膽色素的轉移,在肝炎、缺氧、膽固醇增多或肝部分切除時,溶酶體明顯增多。肝炎病毒可直接損壞溶酶體而導致正常和鄰近肝細胞的溶解壞死。高爾基氏體每個肝細胞大約有50個高爾基氏體,分布在肝細胞核附近,占細胞質體積的10%。高爾基氏體與肝細胞內分泌和外分泌功能都有密切關系,如膽汁分泌就與其密切相關。又能參與合成胞質膜的糖蛋白和形成初級溶酶體。肝細胞合成的蛋白質和脂蛋白,一部分轉移到高爾基氏體內儲存加工,再排到竇周間隙。微粒體微粒體內的酶主要是過氧化氫酶和過氧化物酶。為防止過氧化氫在細胞內蓄積。微粒體還能將還原型輔酶氧化。微粒體中還有與酒精的代謝和糖異生的有關酶類。與膽固醇代謝也有關。肝癌細胞的微粒體減少。飲液泡具有吸收和輸送胞內物質的功能。了解肝臟的功能肝臟是人體最大的腺體,它在人的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產生及水與電解質的調節中均起著非常重要的作用,是人體內的一個巨大的“化工廠”。一、代謝功能:①糖代謝:飲食中的淀粉和糖類消化后變成葡萄糖經腸道吸收,肝臟將它合成肝糖原貯存起來;當機體需要時,肝細胞又能把肝糖原分解為葡萄糖供機體利用。②蛋白質代謝:肝臟是人體白蛋白唯一的合成器官;γ球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血漿蛋白的生成、維持及調節都要肝臟參與;氨基酸代謝如脫氨基反應、尿素合成及氨的處理均在肝臟內進行。③脂肪代謝:脂肪的合成和釋放、脂肪酸分解、酮體生成與氧化、膽固醇與磷脂的合成、脂蛋白合成和運輸等均在肝臟內進行。④維生素代謝:許多維生素如ABCD和K的合成與儲存均與肝臟密切相關。肝臟明顯受損時會出現維生素代謝異常。⑤激素代謝:肝臟參與激素的滅活,當肝功長期損害時可出現性激素失調。二、膽汁生成和排泄:膽紅素的攝取、結合和排泄,膽汁酸的生成和排泄都由肝臟承擔。肝細胞制造、分泌的膽汁,經膽管輸送到膽囊,膽囊濃縮后排放入小腸,幫助脂肪的消化和吸收。三、解毒作用:人體代謝過程中所產生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素、藥物的代謝和分解產物,均在肝臟解毒。四、免疫功能:肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統,它能通過吞噬、隔離和消除入侵和內生的各種抗原。五、凝血功能:幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造,肝臟在人體凝血和抗凝兩個系統的動態平衡中起著重要的調節作用。肝功破壞的嚴重程度常與凝血障礙的程度相平行,臨床上常見有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。六、其它:肝臟參與人體血容量的調節、熱量的產生和水、電解質的調節。如肝臟損害時對鈉、鉀、鐵、磷、等電解質調節失衡,常見的是水鈉在體內潴留,引起水腫、腹水等。肝臟做了哪些重要的工作?肝臟是人體內最大的消化腺,也是體內新陳代謝的中心站。在肝臟中發生的化學反應多達1500種以上。實驗證明,動物在完全摘除肝臟后,即使給予相應的治療,最多也只能生存50多個小時。這說明肝臟是維持生命活動的一個必不可少的重要器官。肝臟的血流量極為豐富,約占心輸出量的1/4。每分鐘進入肝臟的血流量為1000?200毫升。肝臟的主要功能有:①制造膽汁,幫助脂肪消化。肝功能不好時,膽汁生成排泄出現障礙,食物中的脂肪消化不良,常引起腹瀉和消瘦。②儲藏和釋放糖分。象儲水池一樣,肝臟隨時吸收糠分,用時釋放,以維持血液中的濃度。肝功受損時,人就會感到乏力、疲倦、出冷汗、心慌、氣促等不適。③制造多種人體所必需的蛋白質。肝臟是生成人體白蛋白的惟一場所,如果肝臟損傷太重,血液里的白蛋白嚴重減少,便可發生水腫,危及生命。④肝臟可分泌與凝血有關的蛋白質,例如多種凝血因子等。如果損傷肝臟,傷口會出血不止,甚至可因內臟大出血而導致死亡。⑤解毒作用。肝臟是人體最大的化工廠,有些化學物質如酒精、人體新陳代謝中所產生的有毒物質,可能通過肝臟解毒后由尿中排出。此外,肝臟還參與脂肪、維生素、激素的代謝,還有吞噬作用、防御作用以及調節血容量及水電解質平衡、產生熱量等功能。在胚胎期,肝臟還有造血功能。總之,肝臟為維持生命所起的作用之多是別的臟器所不能比擬的。肝臟的功能受損,會引起全身的不適癥狀,所以,保護肝臟就是保護生命。肝臟是怎樣進行蛋白代謝的?由消化道吸收的氨基酸在肝臟內進行蛋白質的合成;脫氨、轉氨一系列加工后,合成的蛋白質進入血循環,滿足全身及組織器官的需要。肝臟是合成血漿蛋白的主要場所。肝臟合成的蛋白質種類很多,除血漿蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原外,球蛋白和白蛋白也是在肝臟內合成的。血漿蛋白可作為體內各種組織蛋白的更新之用,所以對維持機體蛋白質代謝起重要作用。氨基酸代謝的脫氨基反應及蛋白質代謝中不斷產生的廢物氨的處理均在肝內進行。氨是機體內有嚴重毒性的物質,肝臟可以把它造成無毒的尿素,從腎臟經小便排出,達到解毒目的。肝病病人肝功能出現障礙時,血漿蛋白就會減少,同時血氨會升高。當肝病到了晚期,肝功能發生了衰竭,喪失了處理氨的能力,即可產生“氨中毒”,病人發生肝性昏迷,人事不知,隨時有死亡的可能。肝臟功能受損時,合成白蛋白明顯減少,血漿滲透壓降低,經常會出現雙下肢可凹陷性浮腫并形成腹水。肝臟是怎樣進行糖代謝的?肝臟在血液中的血糖濃度發生變化時,會自動調節,以保持血糖濃度正常。
2016-02-14 13:33
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