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            74 歲男性多種癥狀半月余,原因不明怎辦?

            傷寒

            男、74歲,心慌、煩躁、無力、失眠、體弱半月余,檢查血常規、B超、CT、血沉、胸透、均無問題;中醫診斷為傷寒,吃4天中藥無效果。請問是什么病癥?謝謝

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              姜榮龍 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              感染內科

              74 歲男性出現心慌、煩躁、無力、失眠、體弱等癥狀已半月余,多項檢查無異常,中醫診斷傷寒治療無效,可能是植物神經紊亂、甲狀腺功能異常、心臟神經官能癥、電解質紊亂、心理因素等導致。 1.植物神經紊亂:是由于長期精神緊張、心理壓力大等引起的自主神經系統失調。表現為多個系統的功能紊亂。治療上以心理調節為主,必要時使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2.甲狀腺功能異常:包括甲亢或甲減。甲亢時甲狀腺激素分泌過多,會出現心慌、煩躁等;甲減則相反。可通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶(甲亢)、左甲狀腺素鈉(甲減)等。 3.心臟神經官能癥:與精神心理因素相關,自覺心臟不適,但檢查無器質性病變。可通過心理疏導,必要時用美托洛爾等改善癥狀。 4.電解質紊亂:如低鉀、低鈉等,可影響神經肌肉功能,導致無力等。需抽血化驗明確,補充相應電解質。 5.心理因素:如焦慮、抑郁等,也會有多種軀體癥狀。可進行心理評估,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如帕羅西汀、舍曲林等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能,進一步完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。

              2025-04-03 23:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你的情況不能哦愛出冠心病的可能。可因遺傳、藥物和環境影響、心肌功能衰退等因素而引起。可伴有胸悶、心慌、心悸、失眠多夢等癥狀。建議到醫院看心內科,做心肌酶譜檢查、心電圖檢查、冠狀動脈造影檢查,以便輔助診治。如確診治療應積極尋找病因進行治療。

              2016-02-15 10:11
            就醫問藥

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            什么是傷寒?   傷寒(typhoid fever),是由傷寒桿菌引起的全身性傳染性疾病。潛伏期為8~14d,長者3d,短者23。病程一般約4周。長者可遷延至8周。病理改變主要是單核吞噬細胞系統的增生性反應,尤以回腸下段淋巴組織病變為明顯。臨床特征是發熱,相對緩脈、全身中毒性癥狀、消化系統癥狀,體查見玫瑰疹、肝脾大,最主要的嚴重并發癥是腸出血、腸穿孔。 查看全文»

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            擅長:中西醫結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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