74 歲男性多種癥狀半月余,原因不明怎辦?
男、74歲,心慌、煩躁、無力、失眠、體弱半月余,檢查血常規、B超、CT、血沉、胸透、均無問題;中醫診斷為傷寒,吃4天中藥無效果。請問是什么病癥?謝謝
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回答2
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姜榮龍 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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74 歲男性出現心慌、煩躁、無力、失眠、體弱等癥狀已半月余,多項檢查無異常,中醫診斷傷寒治療無效,可能是植物神經紊亂、甲狀腺功能異常、心臟神經官能癥、電解質紊亂、心理因素等導致。 1.植物神經紊亂:是由于長期精神緊張、心理壓力大等引起的自主神經系統失調。表現為多個系統的功能紊亂。治療上以心理調節為主,必要時使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2.甲狀腺功能異常:包括甲亢或甲減。甲亢時甲狀腺激素分泌過多,會出現心慌、煩躁等;甲減則相反。可通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶(甲亢)、左甲狀腺素鈉(甲減)等。 3.心臟神經官能癥:與精神心理因素相關,自覺心臟不適,但檢查無器質性病變。可通過心理疏導,必要時用美托洛爾等改善癥狀。 4.電解質紊亂:如低鉀、低鈉等,可影響神經肌肉功能,導致無力等。需抽血化驗明確,補充相應電解質。 5.心理因素:如焦慮、抑郁等,也會有多種軀體癥狀。可進行心理評估,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如帕羅西汀、舍曲林等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能,進一步完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。
2025-04-03 23:19
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你的情況不能哦愛出冠心病的可能。可因遺傳、藥物和環境影響、心肌功能衰退等因素而引起。可伴有胸悶、心慌、心悸、失眠多夢等癥狀。建議到醫院看心內科,做心肌酶譜檢查、心電圖檢查、冠狀動脈造影檢查,以便輔助診治。如確診治療應積極尋找病因進行治療。
2016-02-15 10:11
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