建議入院治療!

氣胸【概述】是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸；繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性),開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類.【診斷】一.病史及癥狀：可有或無用力增加胸腔,膚腔壓力等誘因,多突然發(fā)病,主要癥狀為呼吸困難,患惻胸痛,刺激性干咳,張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重?zé)┰瓴话?可出現(xiàn)紫紺,多汗甚至休克.2.查體發(fā)現(xiàn)：少量或局限性氣胸多無陽性體征.典型者氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸廓飽滿,呼吸動度減弱,扣診呈過清音,呼吸音減弱或消失.左側(cè)氣胸并發(fā)縱隔氣腫者,有時心前區(qū)可聽到與心跳一致的吡啪音(Hamman征).三.輔助檢查：（一）X線胸部檢查：為最可靠診斷方法,可判斷氣胸程度,肺被壓縮情況,有無縱隔氣腫,胸腔積液等并發(fā)癥.（2）其他檢查：（1）血氣分析,對肺壓縮＞20%者可出現(xiàn)低氧血癥.（2）胸腔穿刺測壓,有助判斷氣胸的類型.（3）胸腔鏡檢查：對慢性,反復(fù)發(fā)作的氣胸,有助于弄清肺表面及胸膜病變情況.（4）血液學(xué)檢查：無并發(fā)癥時無陽性發(fā)現(xiàn).4.鑒別診斷：應(yīng)與急性心肌梗塞,胸膜下肺大泡,支氣管囊腫,隔疝等鑒別.【治療措施】一.對癥治療：應(yīng)臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時給予抗生素治療.2.胸腔減壓：（1）閉合性氣胸,肺壓縮＜20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮＞20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜.(2)開放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復(fù)張者,可加用負(fù)壓持續(xù)吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引.三.手術(shù)治療：對內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療.4.積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥.預(yù)防常識：治療氣胸的關(guān)鍵在于及時處理,若是閉合性氣胸,壓迫癥狀重時,立即用長針頭抽氣,或作閉式引流術(shù),變壓性氣胸須立即排氣,否則嚴(yán)重者可危及生命.對于曾有氣胸史或有肺氣腫者,應(yīng)謹(jǐn)防突然過度用力,高聲呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是預(yù)防氣胸發(fā)生的重要因素.

你的這種情況是應(yīng)住院進(jìn)行治療才行的然后是可以進(jìn)行閉式引流的