突發心肌梗塞并發肺梗塞和肺大面積炎癥上周...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：突發心肌梗塞并發肺梗塞和肺大面積炎癥上周一突發胸痛暈厥，暈厥幾分鐘后蘇醒，大便失禁，送醫院急救過來嘔吐數次，CT結論:1，主動脈全程未見確切主動脈夾層表現2，雙側胸腔中午量積液及鄰近組織壓迫性不張及炎性改變3，心包積液及腹腔積液.4，右腎囊腫5，膽囊窩積液，輪廓毛糙，明顯強化，考慮多為膽囊炎.老師:患者以前血壓正常，血糖正常，血脂3.33，身體特好，體型胖，無任何病癥.這次是上廁所跑快了突發的病.抽胸水檢測測定值:顏色:紅色，透明度:渾濁，凝固:無凝塊，粘蛋白定性:陰性，有核細胞數:90，淋巴細胞:80，中性分葉粒細胞:20總蛋白:22.0葡萄糖:6.28乳酸脫氫酶:90.0腺苷脫氨酶5.9超敏感C反應蛋白10.95血清檢測:C-反應蛋白46.5血液檢測:血沉分析:30二氧化碳分壓50剩余堿6.2D-二聚體242纖維蛋白原4.524凝血酶原時間比值0.725曾經治療情況和效果：已經用了頭孢替唑鈉，果米二磷酸針，丹參酮IIP硫酸鈉，厄貝沙坦片，硫酸氫氯呲格雷片，低分子量肝素鈣，甲磺酸帕球沙星(五天后改用頭孢米諾鈉和依替米星加丹參銅，馬來酸氯苯那敏片)患者用了以上藥產生藥疹，就用了馬來酸氯苯那敏片和葡萄糖酸鈣注射液和地塞米松磷酸鈉來抗過敏.問題:1.馬來酸氯苯那敏片和葡萄糖酸鈣注射液和地塞米松磷酸鈉這三種藥的禁忌上明顯寫著心血管疾病，心肌梗死，血栓癥不能用，會導致病人突發生命危險.是嗎?這種病人不用這三種藥行嗎?況且病人的血壓還不穩定的情況.想得到怎樣的幫助：請老師解答我的提問，謝謝
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好，您的情況不好分析病情，建議您最好是到醫院做個檢查，在對癥治療。
2016-02-15 05:47
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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是否溶栓也需要根據具體情況決定當時是心源性休克即使溶栓成功率也很低而且溶栓適應為ST抬高心梗如果是非ST抬高心梗也是禁忌溶栓的.休克一定是會給予升壓治療的.現在是不可能再行溶栓治療的而是應該考慮介入治療.
2016-02-15 05:19
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析：注意對特殊人群的應用：對過敏癥狀以清晨為重者可選用長效的拮抗劑于睡前服用，既可解除癥狀，又避免產生其他不良反應.當抗過敏藥物只能阻斷過敏反應中的某一環節或化學介質的釋放，而不能阻斷全過程時，過敏反應仍可發生.如果患者在服用抗過敏藥后原有疾病不愈反而癥狀加劇時，應考慮到藥物過敏，而不要誤以為是藥量不夠所致，如果繼續加大劑量，可能十分危險.所以當使用一種抗過敏藥無效時，可以考慮換用另一種作用機制不同的抗過敏藥.
2016-02-15 04:58
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好，注意對特殊人群的應用：對過敏癥狀以清晨為重者可選用長效的拮抗劑于睡前服用既可解除癥狀又避免產生其他不良反應.當抗過敏藥物只能阻斷過敏反應中的某一環節或化學介質的釋放而不能阻斷全過程時過敏反應仍可發生.如果患者在服用抗過敏藥后原有疾病不愈反而癥狀加劇時應考慮到藥物過敏而不要誤以為是藥量不夠所致如果繼續加大劑量可能十分危險.所以當使用一種抗過敏藥無效時可以考慮換用另一種作用機制不同的抗過敏藥.
2016-02-15 00:50
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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注意對特殊人群的應用：對過敏癥狀以清晨為重者可選用長效的拮抗劑于睡前服用既可解除癥狀又避免產生其他不良反應.當抗過敏藥物只能阻斷過敏反應中的某一環節或化學介質的釋放而不能阻斷全過程時過敏反應仍可發生.如果患者在服用抗過敏藥后原有疾病不愈反而癥狀加劇時應考慮到藥物過敏而不要誤以為是藥量不夠所致如果繼續加大劑量可能十分危險.所以當使用一種抗過敏藥無效時可以考慮換用另一種作用機制不同的抗過敏藥.
2016-02-14 18:53
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
