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            多系統萎縮癥

            頭暈,走路不穩,說話不清,吃飯嗆咳,平衡差渾身沒勁,愛縮肩,睡眠差,血壓70-100,核磁共振和各項檢查正常,先后住院3次,說是小腦共濟失調和懷疑多系統萎縮,舞蹈病等,但是各項檢查不支持診斷,懷疑精神問題服了抑郁藥好點,但是抑郁沒有平衡和嗆咳情況多系統萎縮癥怎么治

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              直立性低血壓必導致頭暈癥,說明受累神經已不能支配頭部血供調節而發生了神經功能損害.肢體無力,語言含糊不清,吞咽困難,小便失禁是最抵是延髓以上的神經損害而導致植物神經運動神經受累不能調節支配區的功能導致臨床病癥.治療本病情需對病情徹查,為病情定性才能辯證施治,立方用藥使其恢復改善.否則病情再度加重會導致隔肌麻痹因痰而室息危及生命,同時失神經全身臟器功能衰竭會危機生命.需指導請發病檢資料.

              2016-02-14 19:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好!治療無特效療法,一般用支持及對癥治療.1.直立性低血壓的治療(1)物理療法:在各種措施中,應當首先使用物理療法,因為這些療法簡單實用而常能控制癥狀,如在臥位時應使頭和軀干比下肢高15°~20°,常穿緊身褲和彈力襪,每天傾斜臺面運動(dailytilt-exercise)等.(2)藥物治療:目前尚無特效藥物.應給患者補充氯化鈉(2~4g/d),增加血漿容量,根據需要增加鹽和水分的保持.周圍α1腎上腺素能受體激動劑米多君(鹽酸米多君)是一種有效的藥物,可增加直立性低血壓患者的外周血管阻力,提高患者的收縮期血壓,改善因循環血容量不足出現的頭暈和直立性低血壓;可給予2.5mg,2次/d口服;具有很好的生理耐受性.主要不良反應為心率減慢,豎毛反應,尿潴留和臥位時血壓升高.氟氫可的松(9α-氟氫可的松),開始幾天每天0.1mg,逐漸加至0.3mg~1.0mg,根據血壓變化及血漿容量改變來調整劑量.應仔細監護患者,避免水分滯留及血壓過高.左旋-蘇-3,4-雙氫苯基絲氨酸(DOPS)也可能對直立性低血壓有效.Diamond等給予富含酪胺的食物(如干酵母9~18g/d和啤酒500ml/d)及口服單胺氧化酶抑制劑(如異煙肼,0.6g/d,口服或靜滴;或呋喃唑酮0.3g/d),促使交感神經末梢去甲腎上腺素的釋放和抑制交感神經末梢的重吸收來治療本病.近年采用扎莫特羅(Xamoterol)治療,67%減少直立性低血壓發作,尤其能提高舒張壓,值得一試.吲哚美辛(消炎痛)和β-腎上腺素能阻斷劑如普萘洛爾(心得安)等藥也可以試用.(3)安裝心臟起搏器如果將心率調節在大于100次/min的情況下,可使血壓適當上升.(4)最近的研究認為攝取水分可得到有效的血管收縮,升高血壓的效果,而這一點不能用目前所理解的生理學及病理生理學機制解釋.在某些患者,攝取水可使血壓升高50%,且比應用現有的血管收縮藥物更有效.利用水的收縮血管效果與富含糖類的食物的抑制作用謹慎的相結合,許多MSA患者現在可以不用藥物干擾而控制血壓(Robertson,2001).2.帕金森綜合征的治療可給予多巴胺替代治療,單胺氧化酶-B抑制劑或多巴胺受體激動劑,但大多數患者反應不佳,或療效只能維持短時間.3.對癥治療控制感染;對發生夜間呼吸暫停等癥狀者,設法改善通氣,嚴重患者可行氣管切開手術.4.其他維生素E,三磷腺苷(ATP),胞磷膽堿(胞二磷膽堿),毒扁豆堿等可能可緩解癥狀.

              2016-02-14 19:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你現在這樣的病癥是很復雜的,現在的治療手段是這樣的,非常有限,可能不是很有效,建議你可以嘗試中醫治療

              2016-02-14 17:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

               多系統萎縮(MSA)是一組原因不明的神經系統多部位進行性萎縮的變性疾病或綜合征.病理上主要累積紋狀體黑質系統(紋狀體黑質變性),橄欖腦橋小腦系統(橄欖腦橋小腦萎縮)和自主神經系統等.每種MSA綜合征都有特征性臨床癥狀,隨著病情發展,各綜合征由于損害部位不同組合,臨床癥狀可出現交替重疊.最終發展為三個系統全部受損的病理和臨床表現.MSA人群患病率估計為20/10萬,約1/3的病人最初被誤診為特發性Parkinson病,MSA的高發年齡為52.5-55歲,常于病后7.3-9.3年死亡.男女發病率為1.9:1.MSA尚無特效療法,少數患者病初用大劑量美多巴可緩解癥狀.Shy-Drager綜合征運動功能缺損尚無特效療法,但體位性低血壓可采取多鹽食,氟氫可的松0.1-1mg/d;外周交感神經α1-受體激動劑米多君成人劑量2.5mg,早晚各1次口服,酌情增減,可增加外周血管阻力和提高血壓.穿齊腰高筒彈力內褲,夜間睡眠時取頭高位可能有效.

              2016-02-14 16:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              是運動神經元病,可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍-腦-康可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,有利于病情盡快恢復三分治七分養,要做到:l.血壓保持穩定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細胞死亡速度.

              2016-02-14 15:28
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