腎囊腫術后尿瘺
問題描述:腎囊腫手術,術后第二天引流即導尿,下雙J管分流從腎盂到膀胱,二周后引流停止,中間往出拔管1.5cm,觀察3~5天未流,拔管,繼續觀察3天,拔尿管;第二天,發高燒,持續發燒一周,高于38度;做二次血尿培養,均無細菌,化驗血尿常規,只有血中白細胞稍高,但不至于高燒38度;后經B超檢查,發現腎周有0.35厘米無回聲區,判斷有積液產生,經原引流管位置穿管,有引流引出;第二天,沒有引流,第三天,在B超引導下穿管,有大量液體流出,有絮狀類似脂肪物流出,大概計量180ml,第四天,先有脂肪物流出,后繼續流尿,從早晨到晚上計量240ml.脂肪物流出后,體溫下降到正常值,為36.5度.目前處于焦慮中,望診治,謝謝!第一次補充提問:(2008-11-2022:37:39)什么時候能夠解答,望告知,謝謝,十萬火急第二次補充提問:(2008-11-2022:54:15)現在體溫正常,但引流管仍然流尿,目前關鍵問題解決這個問題,謝謝第一次補充提問:(2008-11-2113:58:42)手術現在判斷肯定是失敗的,將囊腫去頂減壓,而后引流出尿液,引流管不是雙J管和導尿管,而是放于腎周的淤血管,本不應該流出尿液,應該為腎周淤血流出,請幫忙診斷;再者,做上述檢查能確定腎盂破裂情況嗎
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,我還是建議到大醫院再看看,選擇完善的治療方案.
2016-02-15 13:02
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!一般增強CT或MRU檢查可以發現腎及其周圍的病變(而VIP不能發現或發現有瘺,并周圍具體情況不能判斷).通過檢查了解具體病情,對決定治療方案非常重要,可更好的保證手術的成功.尿瘺如果腎盂或輸尿管本身沒有問題,有少數人可以自愈,但時間很難說,這要根據損傷的程度和病人的身體狀態和心理狀態等多種因素有關.
2016-02-15 12:40
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