如何診斷風(fēng)濕病
腿和胳膊的關(guān)節(jié)經(jīng)常酸疼,怎么診斷是不是風(fēng)濕?如果是風(fēng)濕又該怎么辦啊?
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回答1
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種累及多系統(tǒng)的慢性炎癥性自身免疫性疾病,患病率居自身免疫性結(jié)締組織病首位,致殘率高,我國的發(fā)病率為0.35%~0.45%。其主要病變發(fā)生在滑膜,累及關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、肌腱及全身組織,引起關(guān)節(jié)腫痛,繼而軟骨毀壞、關(guān)節(jié)間隙變窄,晚期關(guān)節(jié)畸形、功能活動(dòng)障礙,最終導(dǎo)致不同程度的殘疾,而此病一旦出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕,就很難通過藥物治療逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程。 目前,RA的治療仍以藥物治療為主,輔以外科治療和心理、康復(fù)治療等。:包括休息、關(guān)節(jié)制動(dòng)(急性期)、關(guān)節(jié)功能鍛煉(恢復(fù)期)、物理療法等。臥床休息只適宜于急性期、發(fā)熱以及內(nèi)臟受累的患者。:RA藥物治療包括非甾體類抗炎藥(nonsteroidal anti-in-flammatory drugs,NSAIDs)、DMARDs、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。 1).:NSAIDs能減小促炎癥反應(yīng)的前列腺素產(chǎn)生,能夠有效地緩解疼痛、腫脹和僵硬,但對于延緩疾病進(jìn)程和阻止關(guān)節(jié)毀壞沒有作用。因此,應(yīng)用非甾體類抗炎藥的同時(shí),應(yīng)加用DMARDs,以達(dá)到既能很快控制癥狀和減輕患者痛苦,又能控制病變進(jìn)展的目的。 2).:能夠阻止關(guān)節(jié)毀壞、保持關(guān)節(jié)功能、延緩病情進(jìn)展,但沒有證據(jù)顯示其可以治愈毀損的關(guān)節(jié)。強(qiáng)調(diào)早期治療,一旦確診RA就應(yīng)使用DMARDs。 3). 4).:糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)是最強(qiáng)的抗炎藥物,口服小劑量潑尼松(<10mg/d)或局部注射激素能有效地緩解關(guān)節(jié)炎癥活動(dòng)所致的疼痛和功能受限。即使在應(yīng)用1種以上DMARDs情況下停用激素,滑膜炎依舊經(jīng)常復(fù)發(fā),因此部分患者需要長期應(yīng)用激素。 5).:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主,青霉素是首選藥物。同時(shí)對于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進(jìn)行相關(guān)處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以防止關(guān)節(jié)毀壞,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。
2017-01-14 17:20
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回答6
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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你這種情況經(jīng)常站著要不不適,這種情況要注意腰肌勞損,腰脫,同時(shí)要注意排除腎結(jié)石引起的,一般風(fēng)濕是以關(guān)節(jié)疼痛為主,氣候變化時(shí)候明顯。建議:你這種情況可以做個(gè)風(fēng)濕因子、血沉除外風(fēng)濕,一般風(fēng)濕這兩項(xiàng)會(huì)增高的,同時(shí)可以到骨科就診,看是否有腰肌的炎癥或是勞損
2016-02-15 15:16
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕癥狀:頭痛、發(fā)熱、微汗、惡風(fēng)、身重、小便不利、骨節(jié)酸痛、不能屈伸等。要抓住關(guān)節(jié)外其他系統(tǒng)受損的表現(xiàn)以助診斷。1、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)3、注意勞逸結(jié)合
2016-02-15 03:50
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀,尤其是起源于關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的疼痛最可能提示風(fēng)濕病。有關(guān)節(jié)、頸肩、腰背和足跟等部位的疼痛的患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診。另外,不明原因的肌痛、肌無力、皮疹、光過敏、口腔和外陰潰瘍、口眼干燥、指(趾)端遇冷變白(雷諾征)、多系統(tǒng)損害和發(fā)熱等也提示風(fēng)濕病的可能,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,并進(jìn)行有關(guān)的檢查。希望我的回答對您有幫助。
2016-02-15 03:45
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,這種情況你可以到醫(yī)院檢查心電圖及抗鏈O看看。
2016-02-15 02:46
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腰痛反復(fù),有長期站立史估計(jì)和您長期站立有關(guān)系,不太像風(fēng)濕,可以拍個(gè)腰部片子,看看是否有腰椎疾病。風(fēng)濕是指以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結(jié)締組織,可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。西醫(yī)診斷:化驗(yàn)血沉,類風(fēng)濕因子,ANA,ENA,ds-DNA,補(bǔ)體中醫(yī)診斷:一、風(fēng)寒濕痹 癥狀:肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,肢體麻木,展伸不利,惡風(fēng)畏寒,得熱痛減,遇冷痛增。舌苔薄白或白膩。二、風(fēng)濕熱痹 癥狀:肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛,局部紅腫、灼熱,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶等全身表現(xiàn),舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩。三、其他證型 癥狀一:若病人肌肉筋骨關(guān)節(jié)腫痛,而無局部冷熱與皮色異常,亦無喜暖或怕冷等全身癥狀,則多屬感受風(fēng)濕之邪。
2016-02-14 21:36
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