腰間盤突出椎管狹窄黃韌帶肥厚
腰痛并伴有左下肢脹麻,CT拍片顯示腰間盤突出,椎管狹窄,黃韌帶肥厚,骨質(zhì)增生》想問一下不手術(shù),最好的治療方法病史:1年
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好.我建議你用中藥外敷試試.主要采用軟堅(jiān)通絡(luò)的藥物來治療.腰椎盤突出癥又名腰椎間盤纖維癥或髓核突出癥,是臨床癥常見的腰部疾患之一.椎間盤是由髓核和纖維環(huán)及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以后,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當(dāng)在勞動(dòng)或體育活動(dòng)腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時(shí)用力過大,過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀,由于本癥以腰腿疼痛為主,所以中醫(yī)稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出后就會(huì)刺激腰椎神經(jīng)根,同時(shí)造成積液,局部循環(huán)機(jī)制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫(yī)稱之為痹癥,長此以往形成堆積鈣化.進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫和刺激.則會(huì)造成嚴(yán)重后果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質(zhì)化了,則無法再進(jìn)行藥物治療.)這種病癥初期癥狀一般會(huì)造成下肢神經(jīng)麻痹,疼痛,馬尾神經(jīng),坐骨神經(jīng)叢疼痛.如不認(rèn)真對待,任其發(fā)展,則會(huì)進(jìn)一步引起下肢神經(jīng)及肌肉萎縮.甚至導(dǎo)致癱瘓.牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達(dá)到減壓目的.但有時(shí)則會(huì)將已形成粘連的組織強(qiáng)行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.而手術(shù)治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經(jīng)的髓核組織,實(shí)行減壓.其方法確實(shí)可以在短時(shí)間內(nèi)立竿見影的解除痛苦,拍片后脊椎無異常.但實(shí)際并沒有解決纖維組織無力的根本問題.根據(jù)患者具體纖維組織退化程度而定,一段時(shí)間后,突出癥狀即會(huì)復(fù)發(fā).也因此也才造成了長期以來患者對手術(shù)治療所反應(yīng)的復(fù)發(fā)率高的評(píng)價(jià).在中醫(yī)看來,中醫(yī)理論在于以恢復(fù)纖維組織彈性為治療基礎(chǔ),徹底恢復(fù)患者機(jī)體機(jī)能為目的.而非單純解決暫時(shí)的疼痛問題.內(nèi)服藥物通常作用比較緩慢,因內(nèi)服需通過肝臟吸收,進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)患處.藥物作用已大量衰減.而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達(dá)病灶,可以把藥效損失控制在最小范圍.那么用外敷中藥的方法恢復(fù)機(jī)能,軟化占位組織,促進(jìn)局部循環(huán)機(jī)能及恢復(fù)局部受阻的代謝機(jī)能.使占位組織得以吸收和排泄.是可以有效的治療椎間盤突出的.所以,我建議還是采取中醫(yī)的外敷治療為主要方法.配合一些日常的恢復(fù)性鍛煉.效果是非常理想的.腰椎間盤突出疼痛時(shí)期,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.最后,祝你早日康復(fù).如還有其他具體問題,請加q
2016-02-15 08:09
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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手術(shù)是唯一徹底辦法.以上是對“腰間盤突出椎管狹窄黃韌帶肥厚”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-15 06:23
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腰椎間盤突出后髓核的水分脫失彈性減弱直到鈣化,要治療活血化瘀,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒只能指標(biāo),不能從根本上治療,從根本上治療必須求本,這種本就是治愈后不復(fù)發(fā)和少復(fù)發(fā).第一要增加髓核的水分,第二要增加髓核的彈性,那么符合這種條件的只有用傳統(tǒng)的中藥內(nèi)服補(bǔ)腎壯骨如:狗脊,故子,自然銅,子姜黃,石斛,鱉甲,杜仲,續(xù)斷,狗骨;回縮髓核供給髓核的水分和彈性修復(fù)破損的纖維盤,續(xù)筋配合定向外貼法(類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的靶向療法)如:穿山甲,白僵蠶,全蝎,蜈蚣,馬錢子;(俗稱一抓拈),可以根治求本若違背這種療法我看都是有目的的.
2016-02-15 03:31
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛.可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時(shí)配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸治療.對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤置換術(shù).
2016-02-14 21:16
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前治療此病有三種方法:一,保守治療,適合剛剛發(fā)病神經(jīng)沒有受壓的患者,可以緩解,但是此療法不能根治!二,微創(chuàng)介入治療;三,傳統(tǒng)手術(shù),后兩種是根治的辦法,根據(jù)患者的病情采取不同的治療方法!保守治療:包括臥床休息,按摩,藥物,牽引,推拿,針灸封閉等法,適合于初發(fā)或病情較輕的病例.其療法目的促使突出部位回納,改善局部血循環(huán),增大椎間隙以減輕對神經(jīng)根的壓迫刺激,消除因突出物壓迫神經(jīng)引起的水腫,炎癥,暫時(shí)緩解了癥狀的,但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤.微創(chuàng)手術(shù)治療:進(jìn)入二十一世紀(jì),國內(nèi)外專家學(xué)者對解剖學(xué),生物化學(xué),生物力學(xué)及影像學(xué)等方面詳盡研究的基礎(chǔ)上,微創(chuàng)介入治療技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展.與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比,微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,不破壞椎管內(nèi)正常結(jié)果及不影響脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定性等優(yōu)點(diǎn).如:經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù),臭氧微創(chuàng)介入治療術(shù),膠原酶生物溶解術(shù)等.微創(chuàng)手術(shù)治療已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢.微創(chuàng)介入治療椎間盤突出的原理:是在意大利IMD激光自動(dòng)定位C型臂機(jī)器引導(dǎo)及微小幾乎無創(chuàng)傷的情況下,通過細(xì)小的導(dǎo)管或穿刺針準(zhǔn)確直接作用于突出部位,通過物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回縮或消失,解除了對神經(jīng)的壓迫,達(dá)到和開刀治療同樣的療效.但是具體能不能做,需要結(jié)合病情和片子綜合分析!如果還有疑問可以把ct或者核磁共振,片子通過郵箱和我交流,
2016-02-14 17:07
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