高燒五天伴舌頭潰瘍,原因不明,如何解釋?
五天前開始發(fā)熱,最高溫度為39度5,有慢性胰腺炎病史,期間住院治療,三天點(diǎn)滴抗病毒及消炎,效果不大,體溫就算降下仍反復(fù)發(fā)熱,不低于38度。醫(yī)院已排除胰腺炎導(dǎo)致發(fā)熱的可能。血檢,尿便檢查均無異常。后來改吃中藥,懷疑是積熱所致發(fā)熱,于是吃中藥泄火,但因已高燒5天,抵抗力低下,口腔舌頭大面積潰瘍,無法進(jìn)食,苦不堪言。第一次問題補(bǔ)充:除發(fā)燒外導(dǎo)致的舌頭潰瘍外,無其他癥狀這種“無名熱”在中醫(yī)或者西醫(yī)中該做何解釋呢?
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回答5
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張劍鋒 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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高燒五天伴舌頭潰瘍且原因不明,可能由感染未控制、自身免疫疾病、藥物熱、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病等因素導(dǎo)致。 1. 感染未控制:某些特殊病原體感染,如支原體、衣原體、寄生蟲等,常規(guī)檢查可能難以發(fā)現(xiàn)。需進(jìn)一步做特殊病原體檢測(cè)。 2. 自身免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,引發(fā)發(fā)熱和潰瘍。可通過自身抗體檢測(cè)明確。 3. 藥物熱:使用的某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需排查近期用藥情況。 4. 血液系統(tǒng)疾病:像白血病、淋巴瘤等,會(huì)影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致發(fā)熱和口腔潰瘍。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查。 5. 腫瘤性疾病:某些腫瘤早期也可能表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱。可通過腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等排查。 總之,對(duì)于不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱伴舌頭潰瘍,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因,以便制定針對(duì)性的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面的檢查和診斷。
2025-04-02 16:53
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱常見病為: 1結(jié)核病為低熱的常見病因,以肺結(jié)核多見,早期無癥狀體征及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查.其次為肺外結(jié)核,如肝腎,腸,腸系膜淋巴結(jié),盆腔,骨關(guān)節(jié)結(jié)核等除局部癥狀外,常有結(jié)核病的中毒癥狀,血沉增快結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性,抗結(jié)核治療有確切療效,有助于診斷老年肺結(jié)核起病癥狀不明顯,其肺部并發(fā)癥多,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性易診為慢性支氣管炎或哮喘.故遇老年人長(zhǎng)期持續(xù)咳嗽,咳痰易感冒,用抗炎藥治療無效,低熱乏力及納差者,應(yīng)及時(shí)查痰結(jié)核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X線檢查.老年肺結(jié)核易合并肺外結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎,胸膜炎,腹膜炎骨,腎,淋巴結(jié)結(jié)核等 2慢性腎孟腎炎為女性患者常見低熱原因.可無明顯癥狀,體征甚至尿檢查無異常,以低熱為唯一表現(xiàn).及時(shí)檢測(cè)尿Addi細(xì)胞計(jì)數(shù)清晨第一次中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù),如尿白細(xì)胞>5/HP,細(xì)菌培養(yǎng)陽性,菌落計(jì)數(shù)>105可以確定診斷. 3慢性病灶感染如副鼻竇炎,牙齦膿腫,前列腺炎膽道感染,慢性盆腔炎等.以不規(guī)則低熱多見常伴有局部癥狀體征,當(dāng)病灶清除后癥狀消失. 4艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HlV)侵犯和破壞人體免疫系統(tǒng),損害多個(gè)器官的全身性疾病.可通過血液和體液傳播性傳播.臨床表現(xiàn)復(fù)雜,其基本特征是HlV造成人體細(xì)胞免疫受損使機(jī)體處于嚴(yán)重的,進(jìn)行性的免疫缺陷狀態(tài),從而并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱,慢性腹瀉超過1個(gè)月,對(duì)一般抗生素治療無效消瘦,原因不明全身淋巴結(jié)腫大,反復(fù)細(xì)菌真菌,原蟲等感染,結(jié)合流行病學(xué)資料及時(shí)進(jìn)行抗HlVP24抖抗原檢測(cè). 5巨細(xì)胞病毒感染可持續(xù)低熱,類似傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒性肝炎依據(jù)抗CMVIgM檢測(cè)診斷.
2016-02-15 15:14
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回答3
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陳肖依
黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,請(qǐng)問您除了發(fā)熱還有別的癥狀嗎?
2016-02-15 07:35
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,發(fā)燒都是有原因的,所以最好還是進(jìn)行相應(yīng)檢查,明確病因。
2016-02-15 03:30
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般來說大多數(shù)的發(fā)熱都是因?yàn)楦腥疽鸬?感染的病原體可以有細(xì)菌,病毒,支原體等等,以前兩種最為多見,建議你給孩子化驗(yàn)個(gè)血常規(guī),他可以大致反應(yīng)孩子感染的到底是細(xì)菌還是病毒,然后根據(jù)結(jié)果選用抗生素或者是抗病毒藥物.病毒感染后期容易并發(fā)細(xì)菌感染,所以如果不方便去化驗(yàn)的話可以抗生素和抗病毒藥物同時(shí)服用.體溫超過38.5攝氏度的話可以使用退燒藥或者使用藥物降溫使體溫降低,物理降溫一般選用溫水檫浴,檫洗的時(shí)候可以稍微加點(diǎn)力,最好檫至皮膚略發(fā)紅為宜.一般來說大多數(shù)的發(fā)熱都是因?yàn)楦腥疽鸬?感染的病原體可以有細(xì)菌,病毒,支原體等等,以前兩種最為多見,建議你給孩子化驗(yàn)個(gè)血常規(guī),他可以大致反應(yīng)孩子感染的到底是細(xì)菌還是病毒,然后根據(jù)結(jié)果選用抗生素或者是抗病毒藥物.病毒感染后期容易并發(fā)細(xì)菌感染,所以如果不方便去化驗(yàn)的話可以抗生素和抗病毒藥物同時(shí)服用.體溫超過38.5攝氏度的話可以使用退燒藥或者使用藥物降溫使體溫降低,物理降溫一般選用溫水檫浴,檫洗的時(shí)候可以稍微加點(diǎn)力,最好檫至皮膚略發(fā)紅為宜.
2016-02-14 22:38
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