干擾素的作用
你好,我患穿染性軟疣已經(jīng)兩個(gè)月了.從沒(méi)間斷過(guò)治療,去醫(yī)院做過(guò)激光去疣,自己在家也用夾子夾過(guò),夾完用碘町消毒殺菌,打過(guò)7針300萬(wàn)的干擾素,現(xiàn)在吃阿昔洛韋片和病毒靈,可是癥狀時(shí)好時(shí)壞,現(xiàn)在每天都出新疹,當(dāng)初打干擾素的時(shí)候能夠很好的控制病情,不會(huì)再出,可打完7針(一療程)我就沒(méi)再打,病情又惡化了,我想痊愈,我可以繼續(xù)再打干擾素嗎?我堅(jiān)持打的長(zhǎng)時(shí)間點(diǎn)能起到痊愈的作用嗎?會(huì)對(duì)身體有傷害嗎?謝謝,請(qǐng)幫幫我.
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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那你能不能先把患者的情況詳細(xì)的敘述一下呢?
2016-02-15 16:23
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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干擾素(IFN)有α-IFN、β-IFN和γ-IFN三種,分別由人體白細(xì)胞、纖維母細(xì)胞及致敏淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生,以α-干擾素作用最強(qiáng)。其作用機(jī)理在于阻斷病毒繁殖和復(fù)制,但不能進(jìn)入宿主細(xì)胞直接殺滅病毒,而是與細(xì)胞膜接觸并在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生一種特殊蛋白質(zhì)即抗病毒蛋白(AVP),后者可抑制病毒mRNA信息的傳遞,從而阻止病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)繁殖。干擾素在病毒感染的細(xì)胞中還能誘導(dǎo)蛋白激酶及2'5'寡腺苷合成酶(2'5'AS)的產(chǎn)生,然后2'5'AS激活一個(gè)內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶降解病毒RNA,同時(shí)蛋白激酶能滅活核糖體合成2所必需的酶,從而使蛋白合成減少,病毒生長(zhǎng)受到阻抑。干擾素對(duì)B細(xì)胞的功能,在一定條件下起抑制或增進(jìn)作用,如干擾素濃度高時(shí)有明顯抑制抗體反應(yīng),臨床應(yīng)用大劑量IFN-α治療慢性病毒性肝炎,可使血清IgG、IgM異常升高者得到改善或恢復(fù),其作用亦系干擾素抑制B細(xì)胞的作用,使?jié){細(xì)胞制造免疫球蛋白抗體過(guò)多現(xiàn)象得到緩解所致。干擾素對(duì)效應(yīng)細(xì)胞的作用,它可以增加組織相容抗原-Ⅰ(HLA-1)的表達(dá),這些抗原對(duì)殺傷性T細(xì)胞識(shí)別靶細(xì)胞是十分重要。此外還證實(shí)γ-干擾素有增加白細(xì)胞介素-2(IL-2)受體作用,而IL-2又可增加有絲分裂刺激淋巴細(xì)胞誘生γ-IFN,故IL-2與γ-IFN在功能上有密切聯(lián)系和協(xié)調(diào)作用。應(yīng)用干擾素治療慢性乙型肝炎目的是清除體內(nèi)HBV-DNA及HBeAg,并誘導(dǎo)血清中HBeAg轉(zhuǎn)化為抗-HBe,肝細(xì)胞核內(nèi)HBcAg使其消失,肝臟組織學(xué)病變改善及ALT恢復(fù)正常。干擾素治療慢性乙肝的療效從30%~60%不等。通過(guò)近幾年來(lái)作者應(yīng)用干擾素的經(jīng)驗(yàn),選擇以下情況的慢性乙肝病人應(yīng)用干擾素治療有較好的治療反應(yīng):(1)治療前血清ALT或AST有反復(fù)波動(dòng)或酶的活力有持續(xù)升高者;(2)治療前血清HBeAg的P/N值異常而偏低(P/N5-8)或HBV-DNA水平低(<100pg/ml=者;(3)有明確急性發(fā)病史,病情較短者;(4)應(yīng)用干擾素劑量宜大(300萬(wàn)~600萬(wàn)單位,隔日皮下或肌肉注射1次,即3~6Mu/隔日,療程宜長(zhǎng),一般6~12個(gè)月為一療程;(5)肝臟病理有活動(dòng)性炎癥病變9如有碎屑樣壞死)者療效佳;(6)無(wú)重疊感染者(如丙型肝炎、丁型肝炎等);(7)無(wú)HIV感染或免疫抑制治療者;(8)肝組織內(nèi)含鐵量低者;(9)治療期間血清中無(wú)干擾素中和抗體產(chǎn)生者;(10)女性患者療效比男性為佳。干擾素對(duì)慢性乙肝的療效較已肯定,近期Marracher綜合文獻(xiàn)應(yīng)用α2b干擾治療440例慢性乙肝的結(jié)果,治療HBeAg、HBV-DNA及HBsAg的陰性率分別為51%~66.49%、49%~72%及2.5%,抗HBe陽(yáng)性率為44%~62%。治療3~6月,肝組織學(xué)改善占24%~60%。α-干擾素對(duì)慢性丙型肝炎的治療,在不同劑量和用藥時(shí)間長(zhǎng)短以及病情或病毒基因的差異與干擾素的療效有很大區(qū)別。與α-干擾素治療療效有關(guān)因素有以下幾方面:(1)病程短,早期用α-干擾素治療者;(2)HCV-RNA水平低者;(3)應(yīng)用α-干擾素劑量大(4.5Mu~6Mu或10Mu/d~qod)治療療程>6個(gè)月,長(zhǎng)者可達(dá)1年或更長(zhǎng);(4)HCV基因Ⅲ的病人;(5)用藥后ALT在2個(gè)月后能持續(xù)正常者的慢性丙肝病人往往能取得良好的療效。
2016-02-15 12:30
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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基因工程藥物——α-干擾素 干擾素是一種細(xì)胞因子,它是機(jī)體感染病毒時(shí),宿主細(xì)胞通過(guò)抗病毒應(yīng)答反應(yīng),而產(chǎn)生的一組結(jié)構(gòu)類似、功能相近的低分子糖蛋白。英文名稱為Interferon,簡(jiǎn)稱IFN。干擾素是1957年英國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的。他們把滅活的流感病毒作用于小雞細(xì)胞,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞產(chǎn)生了一種可溶性物質(zhì),這種物質(zhì)能抑制流感病毒,并且能干擾其它病毒的繁殖,因此,他們將這種物質(zhì)稱為“干擾素”。以后科學(xué)家們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),機(jī)體對(duì)入侵的異種核酸(包括病毒)都產(chǎn)生干擾素以進(jìn)行防御。當(dāng)機(jī)體細(xì)胞受到病毒感染時(shí),機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生干擾素,干擾病毒復(fù)制,它是機(jī)體抗病毒感染的防御系統(tǒng)。 α-干擾素有多種亞型,其中最大的一類亞型是α-干擾素。α-干擾素具有三大功能:抗病毒作用、抗腫瘤作用和免疫調(diào)節(jié)作用。(1)抗病毒作用:這是干擾素最重要的也是應(yīng)用最廣的作用。干擾素是通過(guò)抑制病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,從而發(fā)揮抗病毒作用。大量的基礎(chǔ)和臨床研究已證實(shí),α-干擾素具有強(qiáng)有力的抗病毒復(fù)制作用,是迄今為止治療慢性乙肝的首選抗病毒藥物,是治療丙肝的唯一有效抗病毒藥物。并且對(duì)其它多種病毒感染也有效。(2)抗腫瘤作用:α-干擾素是臨床上應(yīng)用最廣的治療腫瘤的細(xì)胞因子。它通過(guò)直接抗腫瘤細(xì)胞增殖和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能發(fā)揮抗腫瘤作用。(3)免疫調(diào)節(jié)作用:α-干擾素通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,從而間接地發(fā)揮抗病毒作用和抗腫瘤作用。 以往所用的干擾素是采用特定的誘生劑誘導(dǎo)人白細(xì)胞,經(jīng)提取后制成,此為血源性干擾素。血源性干擾素容易被全血中的病毒污染,從而威脅使用者的健康;并且血源性干擾素提取純度低,比活性低,生產(chǎn)成本高。這些都嚴(yán)重地影響了干擾素在臨床上的使用價(jià)值。 隨著生物技術(shù)的發(fā)展,通過(guò)先進(jìn)的基因工程重組技術(shù),可以在人體外大規(guī)模生產(chǎn)人干擾素,這就是基因工程干擾素。基因工程α-干擾素系從人細(xì)胞中克隆出α-干擾素基因,將此基因與大腸桿菌表達(dá)載體連接物構(gòu)成重組表達(dá)質(zhì)粒,然后轉(zhuǎn)化到大腸桿菌中,從而獲得高效表達(dá)人α-干擾素蛋白的工程菌。工程菌經(jīng)發(fā)酵后可收集到大量菌體,將菌體破裂,用先進(jìn)的生物工程手段將α-干擾素蛋白從菌體中分離、純化,即得到高純度的人基因工程α-干擾素。基因工程α-干擾素與血源性干擾素相比,具有沒(méi)有污染、安全性高、純度高、比活性高、成本低、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。 基因工程α-干擾素的出現(xiàn),是干擾素研究工作的一項(xiàng)重大突破,它使得α-干擾素能進(jìn)入大規(guī)模的產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn),人們能獲得大量活性高、療效好的α-干擾素,從而使α-干擾素能夠廣泛應(yīng)用于臨床,造福于人類。 目前我國(guó)市場(chǎng)銷售的基因工程干擾素根據(jù)其來(lái)源和分子結(jié)構(gòu)的不同,有α-1b,α-2a,α-2b三種亞型,其中α-2a,α-2b型為進(jìn)口產(chǎn)品或國(guó)內(nèi)仿制產(chǎn)品,而α-1b型干擾素系采用中國(guó)健康人白細(xì)胞來(lái)源的干擾素基因克隆和表達(dá)的基因工程干擾素。中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所多年的研究表明,中國(guó)人白細(xì)胞在受到病毒攻擊后,產(chǎn)生的多種干擾素中以α-1b型干擾素為主。因此基因工程α-1b型干擾素與國(guó)內(nèi)外同類產(chǎn)品相比,具有療效顯著(顯效率與國(guó)外產(chǎn)品相同)、副作用較同類產(chǎn)品低、不易產(chǎn)生中和抗體等優(yōu)點(diǎn),更適合中國(guó)人使用。
2016-02-15 10:32
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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干擾素(IFN):干擾素是在病毒感染后機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生的一種抗病毒的糖蛋白,是廣譜抗病毒物質(zhì),能抑制多種dna病毒的生長(zhǎng)繁殖而不影響正常細(xì)胞的功能。目前用于治療乙型肝炎的干擾素有兩種,即人白細(xì)胞干擾素(α-干擾素)和人纖維母細(xì)胞干擾素(β-干擾素)。由于它們是通過(guò)誘導(dǎo)劑在體外作用于人體細(xì)胞產(chǎn)生,故又稱為外源性干擾素。 干擾素主要作用是:對(duì)病毒繁殖的抑制具有廣譜性、間接性、相對(duì)種屬特異性以及選擇性等,可抑制病毒的繁殖;可抑制細(xì)胞分裂,對(duì)正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞均有明顯的抑制作用,對(duì)迅速分裂細(xì)胞的抑制作用尤為明顯;調(diào)節(jié)免疫作用,干擾素可通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫、體液免疫及非特異性免疫來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,干擾素可通過(guò)調(diào)節(jié)k細(xì)胞和nk細(xì)胞的活性來(lái)調(diào)節(jié)人體的免疫監(jiān)視功能,對(duì)免疫自穩(wěn)也有一定的調(diào)節(jié)作用。下面介紹干擾素的常見(jiàn)副作用及處理方法: 干擾素的毒副作用發(fā)生率比較高。最常見(jiàn)的是發(fā)熱及流感樣綜合征,患者體重減輕、脫發(fā)、情緒激動(dòng),骨髓抑制致血細(xì)胞、血小板減少,輕度貧血,偶可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損傷,影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,亦有產(chǎn)生干擾素抗體者。茲將其副作用及處理方法列述于下: 1.流感樣綜合征:患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適,肌痛、頭痛等,有時(shí)還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發(fā)熱最為常見(jiàn)。不論應(yīng)用途徑及劑量大小,患者均可有發(fā)熱,一般在第一次注射后2-6小時(shí)發(fā)生,體溫可升至38-40℃,6-12小時(shí)達(dá)到高峰,但24小時(shí)內(nèi)均能自然消退。若發(fā)熱不高,可不必特殊處理,38℃者多喝開(kāi)水,臥床休息,但若發(fā)熱較高甚或高燒者,則應(yīng)給予物理降溫;亦可給布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥,體溫便會(huì)很快下降。 2.造血系統(tǒng)改變:抑制骨髓,降低外周血白細(xì)胞及血小板;白細(xì)胞減少通常發(fā)生于使用后數(shù)小時(shí)至數(shù)日。使用第一周,白細(xì)胞減少至40%-60%,而后趨于穩(wěn)定。停藥或間歇5天以上使用,白細(xì)胞可迅速恢復(fù)。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細(xì)胞從骨髓釋放的緣故。長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致血色素性貧血,引起免疫介導(dǎo)的溶血性貧血和血小板減少,但極少見(jiàn)。通常可口服養(yǎng)血飲、復(fù)方阿膠漿等來(lái)糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細(xì)胞及血小板。 3.消化系統(tǒng)反應(yīng):如食欲不振、味覺(jué)異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,癥狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對(duì)癥處理。嚴(yán)重者應(yīng)考慮減量或停藥。 4.皮膚反應(yīng):使用超過(guò)4個(gè)月者的最常見(jiàn)副作用是輕、中度脫發(fā),偶有停藥后更嚴(yán)重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢,但多為暫時(shí)性的;還有發(fā)生潛在特異性反應(yīng),表現(xiàn)為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴(yán)重者應(yīng)考慮停藥或減量,并給抗過(guò)敏治療。 5.腎臟損害:最常見(jiàn)者為輕度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報(bào)道但極少見(jiàn)。通常無(wú)需特殊處理,囑患者多喝開(kāi)水即可。 6.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:11-羥皮質(zhì)類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現(xiàn)糖尿,偶見(jiàn)高血鉀、低血鈣等癥,還能提高血漿甘油三酯含量,但對(duì)膽固醇無(wú)影響。 7.抗干擾素抗體的產(chǎn)生:部分患者治療初期甚至未應(yīng)用干擾素時(shí)即出現(xiàn)抗干擾素抗體,影響治療效果。估計(jì)與個(gè)體差異有關(guān),而與應(yīng)用劑量、給藥途徑、時(shí)間長(zhǎng)短及患者年齡無(wú)明顯關(guān)系。 此外,尚可出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、周圍神經(jīng)感覺(jué)異常等神經(jīng)、精神癥狀,以及對(duì)心血管、骨髓系統(tǒng)的影響和對(duì)生長(zhǎng)的抑制等等。
2016-02-15 04:33
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好!第一,抗增生作用。這是干擾素能用于治療多種腫瘤的原因。第二,抗病毒作用。當(dāng)我們的機(jī)體感染病毒時(shí),體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的干擾素。第四,抗纖維化作用。這是為什么干擾素治療的病人肝纖維化會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。第五,干擾素還有抗新血管增生、促進(jìn)細(xì)胞凋亡等多種功能。但在治療慢性乙肝方面,抗病毒作用和免疫調(diào)節(jié)作用,以及抗纖維化作用可能是主要的。第三,免疫調(diào)節(jié)作用。
2016-02-14 20:43
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