感染性病變，許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現，包括細菌（如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等）、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染（如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等），根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。

多發性硬化，部分中樞神經系統血管炎患者的臨床表現類似多發硬化，出現自發緩解及復發，伴有視神經病變和腦干病變，腦脊液寡克隆區帶陽性，但驚厥、嚴重頭痛及腦病等常出現在中樞神經系統血管炎，很少出現在多發性硬化中。多發性腦梗塞伴隨彌漫性的白質損害的影象學改變出現在血管炎，不出現在多發性硬化。

我國人種膚色略黃，查看皮膚顏色時注意兩側肢體對照檢查。如果一側較對側蒼白或蒼黃時，可考慮動脈供血不足；如果有間歇性跛行癥狀，而檢查時皮膚顏色正常，需要進一步做肢體抬高試驗。方法為以70?觷角度抬高雙側下肢60秒，如果出現皮色蒼白，仍提示有動脈狹窄或閉塞。

患肢由于嚴重的血液循環障礙，發生潰瘍或壞，大多數局限在足趾或足部，向上蔓延至踝關節或小腿者很少見。疼痛劇烈難忍，患者常抱膝而坐，捶胸頓足，號啕大叫，痛不欲生。壞疽的足趾脫落后，常遺留潰瘍而經久不愈合。全身常伴有發熱、口干、食欲減退、失眠、便秘、尿黃赤等癥狀。