髕骨骨折后出現多種問題如何治療
我于2006年9月3日髕骨骨折,在四川省骨科醫院上夾板保守治療,48天取夾板后腿僵直,失去彎曲功能,為盡快恢復功能,我頻繁練習壓腿,上下樓梯,騎自行車,現在彎曲功能恢復到130度。2009年8月底突然感覺走路疼痛,沉重拖不動,9月初到省骨科醫院復查,醫生診斷髕骨明顯下移,我今年56歲了,醫生說手術的話很復雜,效果也不好,之后保守治療1個月,回家后感覺比住院前還要嚴重,走路時骨頭摩擦發出響聲,腳非常疼痛沉重。2010年2月10日我到華西醫科大學掛了膝關節骨科楊靜副教授的號,他看了我去年9月拍的片子說:你這個病根本醫不好,不僅是低位髕骨,而且有退行性骨關節炎,骨質疏松,只能走平路,不能上下樓梯,最后走不動了只有換膝關節。請問這種情況該如何治療?
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岳華 主任醫師
上海市第六人民醫院
三級甲等
骨質疏松和骨病專科
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髕骨骨折后出現髕骨下移、退行性骨關節炎、骨質疏松等情況,影響正常行走,治療需綜合考慮多種因素,包括病情評估、治療方法選擇、康復訓練、藥物治療及日常注意事項等。 1.病情評估:詳細了解髕骨位置變化、關節炎癥程度及骨質疏松狀況,通過影像學檢查等手段明確病情。 2.治療方法:保守治療如物理治療、佩戴支具等;若病情嚴重,可能需手術治療,但要權衡利弊。 3.康復訓練:進行針對性的康復訓練,如股四頭肌鍛煉、關節活動度訓練等,但要注意適度,避免過度損傷。 4.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥和疼痛;使用鈣劑和維生素 D 補充劑改善骨質疏松;關節腔注射玻璃酸鈉潤滑關節。 5.日常注意事項:避免長時間負重行走,注意關節保暖,控制體重,減少關節負擔。 髕骨骨折后的多種并發癥治療較為復雜,患者需積極配合醫生治療,遵循醫囑進行康復和日常護理,以提高生活質量。
2025-04-03 21:02
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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分析您所述的癥狀,我的個人意見是,先試試中藥熏蒸治療。配合透明質酸鈉關節內注射。如果無效,再考慮膝關節置換術。中藥熏蒸治療可以止痛中藥熏蒸治療:羌活12g防風12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補12g伸筋草9g海風藤12g千年健12g尋骨風12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上藥置于鍋內,用一半水,一半醋做熬的材料。水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時放開一點布袋,以免燙傷。注意熬時隨時加水醋混合劑,以免熬干鍋。一般每日一劑,每次1小時。熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以。
2016-02-15 18:50
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