視網膜動脈阻塞的原因
視網膜中央動脈阻塞是怎么回事?是什么引起的?會有什么癥狀?會頭痛嗎?最近左眼睛模糊看不清東西,到醫院檢查出是動脈阻塞造成的。他常常喝酒,肝臟也不好,能救嗎?
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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動脈壁改變與血栓形成本病多數病例患有動脈硬化、高血壓等心血管系統疾病、全身或局部的炎癥性血管病(如顳動脈炎、血栓性脈管炎、結節性動脈周圍炎、behcet病,Eales病、葡萄膜炎等)均可累及該動脈,引起該動脈內膜增生或水腫,使管腔狹窄,內壁粗糙。由于血流沖力,狹窄處常留有間隙,當間隙剩有原管腔的1/3時,臨床無表現,但在某些因素作用下(如血栓形成,血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等),此間隙可突然關閉。視網膜中央動脈一旦阻塞,血流中斷,視網膜內層立即缺氧、壞死、變性。其嚴重程度與速度與阻塞是否完全相一致。據報道,完全阻塞后3小時組織學檢查,已可見到視網膜內層細胞胞膜破裂,核染色質堆積,細胞自溶及液體脫失,此后,毛細血管管壁內皮細胞及壁間細胞變性,留下大片無細胞、無功能的毛細血管區。視網膜內層細胞壞死被吸收后為神經膠質所代謝。
2016-02-15 09:54
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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本病很少由血循環中的栓子引起,已如前述。由栓子發生阻塞者,栓子常來源于心瓣膜及附近大動脈內壁脫落的贅生物。如:細菌性心內膜炎時主動脈瓣、二尖瓣上的贅生物,大動脈粥樣硬化的斑塊及動脈瘤內的血栓等。栓子的病理檢查發現有:鈣、膽固醇、脂、中性脂肪及血小板等。此外,文獻報道亦有:空氣、脂肪、腫瘤碎片、可的松、膿塊、寄生蟲及蟲卵等。視網膜中央動脈在進入視神經及眼球之前,由于視神經硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑窄,為栓塞之好部位。體積較小的栓子,可發生于該動脈的某一分支。其他眼球后麻醉時球后出血及外科手術時俯臥全身麻醉后,亦能發生視網膜中央動脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態有關。
2016-02-15 06:54
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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視網膜中央動脈是頸內動脈的分支,它和供應腦部的動脈一樣,彼此之間無吻合支,屬于終末動脈,一旦發生阻塞,血流中斷即成為視網膜中央動脈阻塞,被供應區的視網膜立即缺氧、壞死、變性。兩小時以后,即使恢復了血供,視力遭受嚴重破壞,很難恢復。因此,視網膜中央動脈阻塞是眼科的一危重急癥,必須予以緊急診治。臨床表現是患眼視力急驟嚴重下降至光感全無。瞳孔散大,直接對光反應消失。視網膜動脈顯著變窄,血柱顏色發暗,常呈節段狀。視網膜靜脈亦狹窄,但程度不如動脈明顯。視網膜呈乳白色水腫混濁。黃斑由于視網膜組織菲薄,能透露脈絡膜毛細血管層,與周圍乳白色混濁對比,形成典型的櫻桃紅點。中心凹反射消失。如有睫狀視網膜動脈,則可保留相應的視網膜功能,在該區域內視網膜局限區域呈正常橘紅色。
2016-02-15 05:42
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好:有的是由于血管比較細引起的。這個是可以進行手術治療的,但效果很慢的,而且效果也不是很好的,但這個病也是可以進行手術治療的無論主干或分支阻塞,根據上述臨床表現,即可作出診斷。在主干阻塞中央靜脈阻塞時,因肯底廣泛出血和水腫,動脈可被隱沒,僅憑眼底所見,易于誤診為單獨的中央靜脈干阻塞,可從視功能突然喪失而予以鑒別。臨床表現因阻塞位置(主干或分支阻塞)及程度(完全性或不性阻塞)而有所不同。根據你的情況,你所患的視網膜中央動脈阻塞是眼科的最嚴重的急癥之一,可用于治療的時間非常短,阻塞后超過90分鐘,任何治療都沒有意義了。所以,現在也不需要繼續治療了。因為視網膜缺血時間過長,視網膜神經節細胞都死了,現在沒法治療了,視力也不會恢復了。
2016-02-15 05:15
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