垂體瘤問題
醫生您好我是垂體大腺瘤患者術后已經半年了。大約六七年前頭就一直疼痛,時輕時重,約半年前伴右眼疼痛加劇,右眼視物模糊重影,磁共振顯示鞍區占位性病變:鞍區見大小約37*22*16mm不均勻短T1異常強化信號影自鞍內向鞍上延伸,視交叉可見受壓,局部鞍底可見下陷,雙側頸內動脈海綿竇段可見局部被包繞,右側顯示明顯,垂體柄顯示不清。,于半年前在青島青醫附院神經外科做了手術,術后五十天做了一個療程的放療,期間及之后兩三個月一直斷斷續續有腦汁液從鼻腔流出,頭及右眼也一直疼痛不止,時輕時重,術后做磁共振顯示:雙側海綿竇區仍示不規則團狀異常信號影,T1W1呈等低混雜信號影,T2W1呈等高混雜信號影,邊界不清晰,右側頸內動脈包繞其中。,請問1、我都做了手術了,怎么還一直頭疼呢?2、我這種情況還需要做什么治療嗎?麻煩您了,謝謝!
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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無功能垂體瘤藥物治療一般無效,主要治療方法有手術和放射治療。(1)手術治療:近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善,手術的危險性也明顯降低,因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬。下列情況應作手術治療:①視力、視野受損;②顱神經受壓,出現復視和眼球運動受限;③腫瘤體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內壓增高;⑥放療后復發;⑦診斷性探查。(2)放射治療:放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。腫瘤對放療屬中度敏感,療效數月后才能顯示出來,需1年或1年以上才能發揮最大效果。放療適應證如下:①腫瘤體積較小,視力、視野末受影響;②病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術者;②手術未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術后加作放療。(3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者,應補充外源性激素,糾正內分泌紊亂(見57問)。需手術或放射治療者,在施行這些治療前先用藥物糾正內分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強體質和抵抗力,有助于手術或放射治療州順利進行,提高安全系數垂體瘤90%為良性腺瘤,少數為增生,極少數為癌。多數為單個,呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜。
2016-02-15 15:24
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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治療:1、性激素:適于性腺功能低下性陽痿、丙酸睪丸酮(下丘腦及垂體疾患)2、心理性:心理咨詢、性教育為主,輔以藥物。3、性功能減退:促性素、甲狀腺素治療。4、高催乳素血癥:多巴胺增效劑(溴麥角隱亭);5、陰莖海綿體注射罌栗堿,陰莖即可勃起。6、維生素E,谷維素。7、內分泌手術:下丘腦垂體瘤、皮質增多癥、甲亢、可手術治療。
2016-02-15 15:16
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,刺激大腳趾正中位置為什么可以刺激垂體分泌生長激素呢,若你覺得有肢端肥大癥,建議去醫院檢查一下你好,刺激大腳趾正中位置為什么可以刺激垂體分泌生長激素呢,若你覺得有肢端肥大癥,建議去醫院檢查一下
2016-02-15 13:40
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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陽痿是指在有性欲要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交.
2016-02-15 06:58
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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垂體瘤的治療可以采用手術或者是藥物治療,垂體瘤手術并發癥已明顯減少,手術死亡率不超過2.5%。手術并發癥可有腦脊液鼻漏、視力喪失、中風或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痹及腺垂體功能減退癥。這些并發癥的發生率均較低,術后出現腺垂體功能減退癥的發生率在微腺瘤約為3%,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。建議在手術期間服用人參皂苷Rh2降低感染,可以加快傷口愈合,預防復發。藥物治療目前還是采用溴隱亭、生長抑素類似物為多。希望我的回答對你有所幫助!更多問題可以點我,我幫你分析一下.C2
2016-02-15 03:30
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞發生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內腫瘤的10%~12%,無癥狀性垂體腫瘤在尸解時被發現者較多。本病可于起病后不同時期內被發現,有輕重不等的臨床表現,大多數為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫。第二性征的退化是本病的晚期表現,而睪丸萎縮則出現較早。國內報道老年人垂體瘤發病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見。 查看全文»