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            胎兒肺動脈高壓

            你好,我現在孕26周,查出胎兒三尖瓣輕度反流,肺動脈輕度高壓,主動脈內徑0.46,血流速度77,肺動脈內徑0.58,血流速度78.三尖瓣最大反流速度2.6,最大跨瓣壓28,肺動脈收縮壓33,我現在很著急,請大夫幫幫我看一下我現在該怎么辦,孩子能要嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胎兒時期肺動脈高壓暫時沒有確認依據,因為胎兒沒有呼吸,胎兒的肺壓力非常高,因此右心血通過卵圓孔和動脈導管回流左心。只有當出生后肺阻力降低,肺動脈細小血管阻力因異常而收縮才會出現肺動脈高壓。因此胎兒期一般沒有肺動脈高壓的診斷。

              2016-02-15 03:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              新生兒持續性肺動脈高壓是指生后肺血管阻力持續性增高,肺動脈壓超過體循環動脈壓,使由胎兒型循環過渡至正?!俺扇恕毙脱h發生障礙,而引起的心房及(或)動脈導管水平血液的右向左分流,臨床出現嚴重低氧血癥等癥狀。本病多見于足月兒或過期產兒。1.肺血管發育不全指氣道、肺泡及相關的動脈數減少,血管面積減小,使肺血管阻力增加??梢娪谙忍煨噪躔蕖⒎伟l育不良等;其治療效果最差。2.肺血管發育不良指在宮內表現為平滑肌從肺泡前生長至正常無平滑肌的肺泡內動脈,而肺小動脈的數量正常。由于血管平滑肌肥厚、管腔減小使血流受阻。慢性宮內缺氧可引起肺血管再塑和中層肌肥厚;宮內胎兒動脈導管早期關閉(如母親應用阿司匹林、吲哚美辛等)可繼發肺血管增生;對于這些病人,治療效果較差。3.肺血管適應不良指肺血管阻力在生后不能迅速下降,而其肺小動脈數量及肌層的解剖結構正常。常由于圍生期應激,如酸中毒、低溫、低氧、胎糞吸入、高碳酸血癥等所致;這些病人占PPHN的大多數,其肺血管阻力增高是可逆的,對藥物治療常有反應。

              2016-02-15 01:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              胎兒血循環的特點是肺循環阻力很高,右心室注入肺動脈的血液大部分通過動脈導管向降主動脈流去,僅小部分入肺循環回左房。胎兒時期肺循環阻力增高的原因不僅僅是由于胎肺末膨脹、肺微血管處于折疊狀態所致,更重要的是因為胎肺血管壁上具有豐富的平滑肌,而肺血管呈收縮狀態的緣故。這種平滑肌對血氧含量特別敏感,血氧升高時血管擴張,在胎內,肺循環的血氧飽和度很低,僅55%,肺血管處于收縮狀態。胎兒一經娩出,隨著臍血溫度的降低以及肺的膨脹和充氣,動脈血中的氧張力和pH值升高,肺小動脈中層肌肉便停止收縮而擴張,肺血管阻力即開始下降,肺動脈壓力在出生后2~3天下降最快,隨后緩慢降低,約在生后2周左右達正常成人水平。新生兒自出生后由胎血循環過渡到成人型循環時,血流動力學發生一系列的變化。這些變化早在胎內已有了組織學上的條件。但是在某些新生兒,由于其肺小動脈肌層在出生前即已過度發育,肺小動脈呈原發性的失松弛,或因其他病因所致低氧血癥和酸中毒時,可致肺小動脈痙攣,造成生后肺動脈高壓和肺血管高阻持續存在。

              2016-02-15 00:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,胎兒肺動脈高壓通常是有原因的,若無原因則只有生后對癥處理,所以可詳細檢查肺部和心臟,最好還要咨詢心臟方面的專家那你要再到權威醫院進行復查,排除孩子先天畸形的情況了

              2016-02-15 00:22
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