傷寒桿菌，屬沙門(mén)菌屬D組。革蘭染色陰性，呈短桿狀，周有鞭毛，能活動(dòng)，不產(chǎn)生芽孢，無(wú)莢膜。在普通培養(yǎng)基上能生長(zhǎng)，在含有膽汁的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)更好。傷寒桿菌造成之傷寒病，常稱“傷寒熱”。有嚴(yán)重毒血癥者，可在足量有效抗菌治療配合下使用激素。若傷寒合并血吸蟲(chóng)病，尤其是急性血吸蟲(chóng)病時(shí)，一般宜先用腎上腺皮質(zhì)激素配合傷寒的病原治療，待體溫被控制，全身情況明顯改善后，才給予口服吡喹酮治療血吸蟲(chóng)病。

您好,治療（一）一般治療1.隔離與休息給予消化道隔離,臨床癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離.發(fā)熱期病人必須臥床休息.2.護(hù)理注意皮膚及口腔的護(hù)理,注意觀察體溫,脈搏,血壓,腹部,大便等變化.3.飲食給予高熱量,高維生素,易消化的無(wú)渣飲食.退熱后,食欲增強(qiáng)時(shí),仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食一段時(shí)間無(wú)渣飲食,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔.（二）對(duì)癥治療1.高熱適當(dāng)應(yīng)用物理降溫,不宜用發(fā)汗退熱藥,以免虛脫.2.便秘用開(kāi)塞露或用生理鹽水低壓灌腸,禁用瀉劑.3.腹瀉可用收劍藥,忌用鴉片制劑.4.腹脹可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣,禁用新斯的明類藥物.（三）病原治療1.氯霉素氯霉素仍是目前治療傷寒的主要藥物.成人劑量每日1～2g,小兒每日25～50mg/kg,分4次口服,重癥患者可增加劑量.待體溫降至正常并穩(wěn)定2～3日后減為半量,再繼續(xù)給藥10～14日.間歇療法可減少?gòu)?fù)發(fā)率及減輕氯霉素毒性反應(yīng),開(kāi)始用法同上,待體溫降至正常并穩(wěn)定4日后停藥,停藥8日后再用半量8日.少數(shù)患者在治療過(guò)程中可發(fā)生粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血,因此在療程中應(yīng)經(jīng)常檢查血象,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×109/L,應(yīng)停藥,更換其它抗菌藥物.伴有G－6PD缺陷的患者,用藥后可發(fā)生溶血.個(gè)別患者可出現(xiàn)中毒性精神病,但停藥后可恢復(fù).2.喹諾酮類抗菌劑其抗菌譜廣,殺菌作用強(qiáng),能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙DNA復(fù)制.氟哌酸：屬第三代喹諾酮類藥物,對(duì)傷寒桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用,口服吸收快,血濃度高,半衰期3～4小時(shí),體內(nèi)分布廣,組織濃度尤其膽囊濃度高,毒副作用一般較輕.成人0.9～1.2g/日,兒童25～30mg/kg/日,分3～4次口服,連服2周.與氯霉素相比,復(fù)發(fā)率低及無(wú)明顯白細(xì)胞降低,但退熱時(shí)間和氯霉素相似.氟嗪酸：成人300mg,每日2次.平均退熱時(shí)間2.8天.此外尚有氟啶酸,環(huán)丙氟哌酸,可酌情選用.3.氨芐青霉素療效稍遜于氯霉素,其適應(yīng)癥為：①對(duì)氯霉素有耐藥性的患者；②不能應(yīng)用氯霉素的患者；③妊娠合并傷寒；④慢性帶菌者.成人每日3～4g,兒童每日40～80mg/kg,分次肌注或靜滴.4.頭孢菌素第三代頭孢菌素療效較好,如頭孢哌酮,頭孢三嗪,頭孢塞肟等.但其價(jià)格昂貴,一般不作首選藥物.5.其它對(duì)耐藥菌株引起的傷寒尚可選用丁胺卡那霉素及利福平等藥物,但應(yīng)注意其對(duì)肝,腎的毒副作用.（四）并發(fā)癥治療1.腸出血絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)密觀察血壓,脈搏,神志變化及便血情況；禁食或進(jìn)少量流質(zhì)；注意水,電解質(zhì)的補(bǔ)充并加用止血藥；根據(jù)出血情況酌量輸血；如患者煩燥不安可給予鎮(zhèn)靜劑；經(jīng)積極治療仍出血不止者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.2.腸穿孔對(duì)已局限者采取禁食,胃腸減壓,加強(qiáng)支持療法,加強(qiáng)抗感染治療.腸穿孔尤其伴發(fā)腹膜炎的患者應(yīng)及早手術(shù)治療,同時(shí)加用足量有效的抗生素.3.其他針對(duì)有關(guān)并發(fā)癥予以處理.

傷寒治療（一）一般治療1.隔離與休息給予消化道隔離,臨床癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離.發(fā)熱期病人必須臥床休息.2.護(hù)理注意皮膚及口腔的護(hù)理,注意觀察體溫,脈搏,血壓,腹部,大便等變化.3.飲食給予高熱量,高維生素,易消化的無(wú)渣飲食.退熱后,食欲增強(qiáng)時(shí),仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食一段時(shí)間無(wú)渣飲食,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔.（二）對(duì)癥治療1.高熱適當(dāng)應(yīng)用物理降溫,不宜用發(fā)汗退熱藥,以免虛脫.2.便秘用開(kāi)塞露或用生理鹽水低壓灌腸,禁用瀉劑.3.腹瀉可用收劍藥,忌用鴉片制劑.4.腹脹可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣,禁用新斯的明類藥物.（三）病原治療1.氯霉素氯霉素仍是目前治療傷寒的主要藥物.成人劑量每日1～2g,小兒每日25～50mg/kg,分4次口服,重癥患者可增加劑量.待體溫降至正常并穩(wěn)定2～3日后減為半量,再繼續(xù)給藥10～14日.間歇療法可減少?gòu)?fù)發(fā)率及減輕氯霉素毒性反應(yīng),開(kāi)始用法同上,待體溫降至正常并穩(wěn)定4日后停藥,停藥8日后再用半量8日.少數(shù)患者在治療過(guò)程中可發(fā)生粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血,因此在療程中應(yīng)經(jīng)常檢查血象,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×109/L,應(yīng)停藥,更換其它抗菌藥物.伴有G－6PD缺陷的患者,用藥后可發(fā)生溶血.個(gè)別患者可出現(xiàn)中毒性精神病,但停藥后可恢復(fù).2.喹諾酮類抗菌劑其抗菌譜廣,殺菌作用強(qiáng),能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙DNA復(fù)制.氟哌酸：屬第三代喹諾酮類藥物,對(duì)傷寒桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用,口服吸收快,血濃度高,半衰期3～4小時(shí),體內(nèi)分布廣,組織濃度尤其膽囊濃度高,毒副作用一般較輕.成人0.9～1.2g/日,兒童25～30mg/kg/日,分3～4次口服,連服2周.與氯霉素相比,復(fù)發(fā)率低及無(wú)明顯白細(xì)胞降低,但退熱時(shí)間和氯霉素相似.氟嗪酸：成人300mg,每日2次.平均退熱時(shí)間2.8天.此外尚有氟啶酸,環(huán)丙氟哌酸,可酌情選用.3.氨芐青霉素療效稍遜于氯霉素,其適應(yīng)癥為：①對(duì)氯霉素有耐藥性的患者；②不能應(yīng)用氯霉素的患者；③妊娠合并傷寒；④慢性帶菌者.成人每日3～4g,兒童每日40～80mg/kg,分次肌注或靜滴.4.頭孢菌素第三代頭孢菌素療效較好,如頭孢哌酮,頭孢三嗪,頭孢塞肟等.但其價(jià)格昂貴,一般不作首選藥物.5.其它對(duì)耐藥菌株引起的傷寒尚可選用丁胺卡那霉素及利福平等藥物,但應(yīng)注意其對(duì)肝,腎的毒副作用.（四）并發(fā)癥治療1.腸出血絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)密觀察血壓,脈搏,神志變化及便血情況；禁食或進(jìn)少量流質(zhì)；注意水,電解質(zhì)的補(bǔ)充并加用止血藥；根據(jù)出血情況酌量輸血；如患者煩燥不安可給予鎮(zhèn)靜劑；經(jīng)積極治療仍出血不止者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.2.腸穿孔對(duì)已局限者采取禁食,胃腸減壓,加強(qiáng)支持療法,加強(qiáng)抗感染治療.腸穿孔尤其伴發(fā)腹膜炎的患者應(yīng)及早手術(shù)治療,同時(shí)加用足量有效的抗生素.3.其他針對(duì)有關(guān)并發(fā)癥予以處理.

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，臨床以持續(xù)發(fā)熱，相對(duì)緩脈，神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀，消化道癥狀，玫瑰疹，肝脾大及白細(xì)胞減少為主要特征。建議去正規(guī)醫(yī)院檢查血常規(guī)，做糞便或骨髓細(xì)菌培養(yǎng)檢查，還可做其他免疫學(xué)檢查以便于對(duì)癥用藥，目前治療傷寒首選抗菌藥為喹諾酮類，建議去醫(yī)院遵醫(yī)囑用藥，不要私自用藥，以免形成不良反應(yīng)。